Что вас беспокоит?
Гастроскопия биопсия
Здравствуйте! Делала гастроскопию. Поясните пжл., что в описании биопсии означает. «Атрофия:антрум:умеренная»? Мне не делали тест при этом ФГДС на халикобактер тк 3 года назад я делала фгдс, тогда - биопсия, кровь и кал были отрицательны. Нужно ли повторить? Симптомы: - жжение/ожег слизистой языка НА КОНЧИКЕ И ПО БОКАМ, - - ощущение соленого во рту по утрам, - из пищевода поднимается воздух я чувствую его он выходит, нейтральный!, без вкуса запаха; - внутрн часть эмали зубов стала шершавая Антациды не помогают, ИПП не помогают! Что это поднимается из пищевода? Почему клапаны не держат? Соляной кислоты нет или что? Как кроме пшметрии определить кислотность? Симптомы? Стоит ли сдать гастропанель если есть фгдс? ПЖЛ НЕ НУЖНО ЛЕЧЕНИЕ, ПРОСТО ХОЧУ ПОНИМАТЬ ЧТО ПРОИСХОДИТ тк симптом невыносимый( как перец в рот и на кончик языка насыпали 🙏🏼 В12 в норме! Мазок посев из рта в норме! Стоматолога прошла. Фото антрального, кланана пищевода и морфологии с протоколом прилагаю. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это две отдельные проблемы.
Атрофия в желудке требует дообследования, наиболее частой причиной является инфекция h.pylori, обследование лучше повторить, и пролечить инфекцию, если она будет найдена. Необходимо сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале.
Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.
Но, скорее всего находки в желудке не имеют к симптомам никакого отношения,
То, что вы описываете, больше походит на синдром пылающего рта.
Синдром пылающего рта- заболевание с не до конца изученными причинами, возможно является частью функциональной патологии жкт (функциональная патология ротовой полости)
Провоцируется вирусными инфекциями, нервным перенапряжением, стрессами (как и вся функциональная патология жкт)
Симптомы - жжение языка/ротовой полости, нарушение вкусовой чувствительности, покалывание языка, онемение языка, сухость во рту
Жалобы могут усиливаться посредством высокого рефлюкса при ГЭРБ, функциональных расстройствах пищевода, СИБР в тонкой кишке
Для уменьшения симптомов рекомендуется:
- Адекватная гигиена полости рта, подбор зубной пасты
- Осмотр полости рта у стоматолога, лечение стоматологической патологии (вижу, что прошли)
- Применение леденцов со слабораздражающими свойствами, а также продукты, содержащие капсаицин (перечная мята, острый перец)
- Стимуляторы выделения слюны (некоторые лекарственные препараты, леденцы и жевачки с ксилитом)
Медикаментозно могут помочь : тиоктовая кислота ( на время приема), габапентин, клоназепам, Антидепрессанты - амитриптилин, кломипрамин, дулоксетин.
Но подбором терапии должен однозначно заниматься врач на очном приеме
Виктория Денисовна, подскажите пжл, почему в описании есть атрофия, а в заключении нет?
И что значит неполная кишечная метаплазия?
Мой гастро не обратила внимания, сказала что все это от забросов. И на хеликобактер не нужно сдавать та его видно на фгдс. Это правда?
Виктория Денисовна, и еще вопрос, Вэб (у меня титры повышены к раннему антигены) может провоцировать Гэрб?
Какова причина рефлюкса в пищевод?
Виктория Денисовна, загрузила фото языка
Я думаю, что атрофию не вынесли в диагноз, так как недостаточно было взято биоптатов, для того чтобы грамотно выставить диагноз атрофического гастрита и простадировать его. При возможности через год повторите исследование с проведением биопсии по Сиднейскому протоколу из 5 (или более, при необходимости) точек желудка для стадирования гастрита по системе OLGA.
Чтобы понимать, насколько распространен процесс и как часто надо наблюдаться. Неполная кишечная метаплазия- один из этапов перехода метаплазии в дисплазию (которая может быть предраковым состоянием), но этот переход может и не состояться. Нужно наблюдение,и грамотное стадирование атрофии. И , единственной мерой для ее стабилизации является избавление от инфекции Х.пилори, если она имеется. Только при положительном результате теста.
Про связь вэб и гэрб не слышала, маловероятно, что она есть. Причин у гэрб немало, основные - это повышение внутрибрюшного давления и избыточное расслабление нижнего пищеводного сфинктера , у каждого из механизмов могут быть свои причины.
Язык в целом нормальный, без особенностей. Но по современным знаниям, язык уже не считается зеркалом желудочно-кишечного тракта и лишь иногда его изменения косвенно могут свидетельствовать о каких-либо заболеваниях
Виктория Денисовна, а почему на нем спереди сосочки гипертрофированы и как натертые. С увеличением и фонариком явно он не такой так был. Эти места и болят. Стоматолог не видит свою проблему стоматит и тд
Изжога бывает и соленое по утрам ощущаю под языком на щеках сама слюна соленая утром и губы от нее щипит.
Кто же занимается этими симптомами? Какой врач? Уже в отчаянии(
Языком скорее стоматолог занимается, но в целом он не выглядит нездоровым, он может меняться под воздействием различных факторов (связанных с питанием, раздражителями, особенностями его гигиены), но в целом симптомы со стороны языка чаще всего не коррелируют даже с его внешним видом.
Если выход воздуха непроизвольный, скорее всего это связано с гэрб. Но симптомы со стороны языка могут скорее провоцироваться гэрб, а не гэрб является причиной, впрочем, лечить и контролировать гэрб все равно нужно. Тут симптоматическое лечение (антациды/ипп), изменение стиля питания (исключение провоцирующих симптомы продуктов), и другие противорефлюксные меры.
Ну и выше писала, что может быть полезным при лечение состояний с вашими симптомами (синдром пылающего рта)
Про воздух из пищевода - когда именно он поднимается? Есть ли связь с приемами пищи? Воздух выходит непроизвольно или вы сами его выпускаете (делаете отрыжку?)
Гастропанель сдавать не нужно, лучше фгдс с биопсией через год, писала выше
Виктория Денисовна, самопроизвольно. Особенно после еды или воды
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 12 Апреля 20225 ответов
- 22 Декабря 20244 ответа