Боль в горле — вопрос №2632216

Question

Боль в горле — вопрос №2632216

Ольга

213 просмотров

17 ноября 2024

15 ноября вечером Поднялась высокая температура. до 39°. Появилась сильная боль в горле. Температура очень плохо сбивается.16 ноября появился налет на гланде с левой стороны. Налет бело синего цвета.. Весь вчерашний день очень плохо сбивалась температура и поднималась до 39°. Вечером вызвали скорую скорая забрала в инфекционку. Врач в инфекционной больнице сказал что это ангина назначил амоксиклав 875 г. Сегодня Налёт переместился на вторую гладу гланды и ещё больше опухли и стало немного тяжелее дышать горлом. Температура после приема антибиотиков и жаропонижающих в 21:00 держалась в районе 37.2°, сейчас начала подниматься до 38°. Подскажите пожалуйста, может ли это быть дифтерия?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

инфекционная больница

плохо сбивается

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 17 ноября 2024

ЛОР

Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. По фото, насколько можно оценить, слизистая гиперемирована и отечна, имеется белый налёт. Но сложно оценить по фото его интенсивность. Воспалительный процесс выраженный. Скорее всего, это Острый Тонзиллит или обострение Хронического Тонзиллита. На Дифтерию не очень похоже, так как при Дифтерии налёт обильный и плохо снимается шпателем, при снятии под налётом поверхность кровоточит.
Рекомендовано оценить состояние пазух носа и полости носа. Есть ли Острый ринит или Гайморит. Так как часто патология глотки возникает как осложнение патологии пазух носа, когда инфекция опускается в нижние отделы дыхательных путей.
Рекомендовано выполнение Рентгенографии пазух носа, если был, все же насморк или присутствует. Даже в незначительной форме. При отсутствии патологии носа и заложенности носа нет необходимости выполнять рентгенографию.
Рекомендовано выполнить Стрептотест для определения наличия Стрептококковой инфекции в организме. Рекомендовано выполнение АСЛО ( при повышении выполняется трижды : через две недели, примерно, от начала заболевания, через 6 и 12 мес).
При отсутствии возможности очного посещения отоларинголога рекомендовано применение Тонзилгон, Имудон, полоскания Мирамистин или Хлоргексидин, применение Зодак, например

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2024

Клиент

Ирина Александровна, насморка вообще нет . Но температура повышается . Это характерно для острого тонзиллита ? И также отека горла при глотании.?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 17 ноября 2024

ЛОР

Да, возможно. Это интоксикация организма. Вирусная или антибактериальная.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По приложенному фото нет явных и убедительных признаков дифтерии

Как дышит нос, есть ли насморк?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Эффект от лечения антибиотиков оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, вчера уже назначили антибиотики . Тест все равно сделать ? Принимать начали вчера

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Тест информативен до трёх суток приема антибиотиков

Если есть возможность безусловно стоит выполнить тест в таких ситуациях

Если нет возможности выполнить тест -рационально продолжать принимать антибиотик не менее трёх суток с оценкой эффективности

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 17 ноября 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
По фото нет убедительных данных за дифтерию.
При дифтерии очень плотные,грязно серые пленки,выходящие за пределы небных миндалин.
Тут скорее фибринозный налёт,характерный для вирусного тонзиллита .
Вам анализы брали,нет результатов?

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, нет не брали . Поставили диагноз лакунарный тонзиллит , от госпитализации отказались

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 17 ноября 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Можно выполнить Стрептотест, продается в аптеке.если +,то принимать этот антибиотик 10 дней
А если -,то скорее всего они и не нужны,это вирусная инфекция.
Также желательно сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 17 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Обычно в инфекции берут также посевы не только на ангину,но и на дифтерию. Это стандарт. Не переживайте , Вы находитесь под присмотром. Налет обычно так и распределяется с одной стороны на другую. И улучшение обычно наступает после полных трёх дней лечения антибиотиками
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Пожаловаться

Ольга, 17 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, нахожусь дома , от госпитализации отказался

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 17 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Посев на дифтерию называется посев на BL
Терапевты также берут на нее при необходимости
Но положительные результаты единичные из сотни тясяч

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 17 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для исключения бактериальной инфекции нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится температура

6 ответов

19 ноября 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Затяжной насморк

5 ответов

27 марта 2023

Вика

Вопрос закрыт

РПГА на иерсиниоз

3 ответа

8 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-17T11:56:18+03:00

Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови продолжайте Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики