Что вас беспокоит?
Низкий ферринин высокое железо
Девочка (13лет) сильные высыпания на лице. Обратились к дерматологу, она назначила сдать анализы: ОАК+ СОЭ Биохимия: алт, аст, хс, билирубин общий. Витамин Д. По результатам назначила: антибиотик Миналексин 100мл. один раз в день на 10 дней, Максилак 1 раз в день на 10 дней. Витамины Д (фортедетрим), Омега 3 и вит К (солгар). На 2 месяца Сказала сдать ещё Ферритин, железо, Вит В12, В9, ОЖСС, тестостерон. Недостающие анализы сдавали уже принимая все вышеперечисленных лекарства и витамины. По результатам сказала что нужна консультация педиатра и гематолога. Прикрепляю последние анализы. Дерматолог обратила внимание, что ферринин низкий, а железо высокое. Подскажите что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, София, у девочки имеется латентный железодефицит (снижен уровень Ферритина - запасы железа)
Для лечения необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
У девочки обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Как питается? Ест ли продукты животного происхождения?
Мария Игоревна, а то что железо повышено?
Менструации с 12 лет, уже полтора года, цикл установился, раньше были болезненные и обильные с сгустками. На протяжении последних 4 месяцев уже не обильные, сгустков нет.
Ест плохо, нужно заставлять и контролировать. Ест мясо, птицу, овощи иногда рыбу. Любит молочные продукты йогурты, творог, молочные каши.
Сывороточное железо это лабильный показатель и зависит в частности от питания
А вот запасы железа оцениваются по уровню Ферритина, он снижен
В дальнейшем девочке необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария Игоревна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Сывороточное железо - лабильный показатель.Уровень железа в крови зависит от фазы цикла (в менструацию меньше), времени сдачи крови, принимаемой пищи, препаратов. На него мы не ориентируемся.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб 50 мг, сорбифер 100 мг /сут или тотема под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Анна Павловна, спасибо
Рада помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите для полноты картины ещё и общий анализ крови. Железодефицит у ребенка однозначно присутствует. Ферритин держать в идеале ближе к 30 нг/мл и выше
Анастасия Сергеевна, прикрепила
Такая ситуация с кровью: снижение показателей по обмену железа и нормальный гемоглобин - называется скрытый железодефицит.
Если вовремя не восполнить запасы железа, то повышается риск развития анемии.
Сейчас необходимо под наблюдением очного врача начать прием препаратов железа, например, ферлатум, тардиферон, тотема ( но не БАД).
В рационе питания усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 8 Августа 20201 ответ
- 13 Октября 202014 ответов
- 30 Октября 20202 ответа