Консультация гематолога /

Низкий ферринин высокое железо — вопрос №2638894

39 просмотров

Девочка (13лет) сильные высыпания на лице. Обратились к дерматологу, она назначила сдать анализы: ОАК+ СОЭ
Биохимия: алт, аст, хс, билирубин общий.
Витамин Д. По результатам назначила: антибиотик Миналексин 100мл. один раз в день на 10 дней, Максилак 1 раз в день на 10 дней.
Витамины Д (фортедетрим), Омега 3 и вит К (солгар). На 2 месяца
Сказала сдать ещё Ферритин, железо, Вит В12, В9, ОЖСС, тестостерон.
Недостающие анализы сдавали уже принимая все вышеперечисленных лекарства и витамины.
По результатам сказала что нужна консультация педиатра и гематолога. Прикрепляю последние анализы. Дерматолог обратила внимание, что ферринин низкий, а железо высокое. Подскажите что делать?

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, София, у девочки имеется латентный железодефицит (снижен уровень Ферритина - запасы железа)

Для лечения необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У девочки обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Как питается? Ест ли продукты животного происхождения?
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, а то что железо повышено?
Менструации с 12 лет, уже полтора года, цикл установился, раньше были болезненные и обильные с сгустками. На протяжении последних 4 месяцев уже не обильные, сгустков нет.
Ест плохо, нужно заставлять и контролировать. Ест мясо, птицу, овощи иногда рыбу. Любит молочные продукты йогурты, творог, молочные каши.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Сывороточное железо это лабильный показатель и зависит в частности от питания
А вот запасы железа оцениваются по уровню Ферритина, он снижен

В дальнейшем девочке необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Клиент
Мария Игоревна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Сывороточное железо - лабильный показатель.Уровень железа в крови зависит от фазы цикла (в менструацию меньше), времени сдачи крови, принимаемой пищи, препаратов. На него мы не ориентируемся.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб 50 мг, сорбифер 100 мг /сут или тотема под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Рада помочь! Обращайтесь!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложите для полноты картины ещё и общий анализ крови. Железодефицит у ребенка однозначно присутствует. Ферритин держать в идеале ближе к 30 нг/мл и выше
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепила
Гематолог, Терапевт
Такая ситуация с кровью: снижение показателей по обмену железа и нормальный гемоглобин - называется скрытый железодефицит.

Если вовремя не восполнить запасы железа, то повышается риск развития анемии.

Сейчас необходимо под наблюдением очного врача начать прием препаратов железа, например, ферлатум, тардиферон, тотема ( но не БАД).

В рационе питания усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите правильный ли диагноз
13 июня 2023
Даяна
Вопрос закрыт
Вероятность естественной беременности
5 июля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Больное горло
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск