Трихотиломания — вопрос №2642348

Question

Трихотиломания — вопрос №2642348

Ирина

141 просмотр

20 ноября 2024

Здравствуйте. С 12 лет страдаю тревожным расстройством и трихотиломанией. Если тревожное расстройство поддаётся лечению и переодически я выхожу на хорошие ремиссии, то вырывание волос только прогрессирует. Вырываю волосы в основном на голове и ресницы, реже брови. На голове всю сознательную жизнь залысины, которые потом приходиться скрывать от окружающих и мужа разными способами (наращивание, специальный спрей и тд). Не так давно начался вообще сущий кошмар: вырываю волосы ночью во сне и сама от этого просыпаюсь (как правило когда уже вся подушка в волосах). Стала на ночь завязывать волосы в тугой пучок, но так спать не совсем удобно. То есть я крепко сплю, а рука сама лезет к волосам, как будто отдельно от моего дела. С ресницами тоже беда, пыталась наращивать, но долго не могу проходить, вырываю и их. Происходит это так: ищу в ресничном ряде ресничку, которая при прикосновении самая болючая, кручу её и потом выдираю, испытывая при этом удовольствие, даже эйфорию. От природы волосы и ресницы у меня хорошие и густые, но я никак не могу отрастить эту красоту так как страдаю такой вот зависимостью. Я совсем уже отчаялась, ведь половина жизни прожита, а я так и не смогла побороть эту привычку (или болезнь). Подскажите, есть ли у меня шансы выдирая волосы более 20 лет как-то вылечиться от этого недуга?

Возраст: 36

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

вырывание волос

трихотиломания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, к психотерапевту обращалась. Поставил диагноз: навязчивые ритуалы. Выписал следующее лечение: феварин 100 мг. по 1 т. 2 раза в день. Трилептал по 1 т. 3 раза в день, мендилекс по 2 т. 3 раза в день и заласта 0.25 мг (полтаблетки) на ночь. И всё, больше ни чего не назначал. От такой терапии у меня начались жуткие приступы тревожного расстройства, сепрдце колотилось круглосуточно, не могла спать и есть. Бросила

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 20 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

А Вы сразу начинали принимать данные препараты в указанных дозировках или постепенно увеличивали?

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, сразу начала, так было назначено врачом

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 20 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Возможно, возникло какое-то недопонимание. 200 мг феварина сразу конечно вызовут побочные эффекты. Обычно начинают с 50 мг и в течение нескольких недель увеличивают до такой доставки. Поэтому реакция понятна.

А психотерапия проводилась?

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2024

Клиент

Илья Александрович, нет, врач не предлагал

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 20 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Дело в том, что основным методом лечения подобных состояний является как раз психотерапия (когнитивно-поведенческая). Лекарства тут играют второстепенную роль.
А если уж их использовать, то это должно быть оправданно и правильно: монотерапия (только один препарат) — это идеальный вариант, но в начале терапии параллельно могут быть временно назначены транквилизаторы, постепенное увеличение дозировки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С детства вырываю волосы, ресницы, брови

2 ответа

24 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Трихотиломания

5 ответов

11 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Как принимать лекарства

1 ответ

21 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Дергает, вырывает волосы

4 ответа

25 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Трихотиломания

6 ответов

12 декабря 2023

Ахрор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенок два года рвет волосы у себя на голове

1 ответ

30 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T09:38:16+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 20 ноября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравсвуйте, Ирина.
Скажите пожалуйста, обращались ли Вы к психиатру или психотерапевту?
какие методы решения проблемы использовались? принимали какие-то лекарства? проходили психотерапию?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-20T09:56:18+03:00

Здравствуйте, вылечить можно, но надо лечить и делать это правильно; а вы феварин сразу по 100 2 раза в день начали или постепенно выходили на эту дозировку?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Accepted Answer · 2024-11-20T10:48:27+03:00

Здравствуйте, Ирина. При тревожном расстройстве с проявлением трихотиломании важно начать лечение как можно раньше. Это позволило бы предотвратить появление эмоциональных нарушений и коморбидных состояний. В вашем случае сейчас я бы порекомендовала найти хорошего психотерапевта для психотерапии. Это может быть когнитивно-поведенческая психотерапия (тренировка осознания — улучшение осознания пациентом того, что он делает и что этому действию предшествует позыв; контроль
стимула — методы уменьшения вероятности того, что
пациент начнет выдергивать волосы; тренировка конкурирующего ответа — пациента учат при появлении
позыва заниматься тем, что исключает выдергивание
волос, до прекращения позыва), тренинг отмены привычки, группы поддержки, гипноз. Какую тактику выбрать сможете обсудить на очном приеме у врача.
Из медикаментозной терапии используются антидепрессанты (чаще всего из группы сиозс), анксиолитики, нейролептики. В начале терапии я бы рекомендовала начать с антидепрессанта (с маленькой дозировки, постепенно увеличивая!), +анксиолитик. А далее уже исходя из динамики и эффективности возможно присоединить нейролептик.

Рябинина Дарья Анатольевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T13:13:38+03:00

Здравствуйте!
Лечение возможно, но оно потребует усилий и времени. Поскольку трихотиломания продолжалась многие годы. КПТ/ДБТ — это основной метод лечения трихотиломании + медикаментозное лечение СИОЗС (Например, эсциталопрам/сертралин); в некоторых случаях атипичные антипсихотики. Продолжайте использовать механические способы защиты, такие как завязывание волос на ночь. Вы также можете попробовать специальные шапочки или перчатки, которые затруднят вырывание волос.
Предыдущее лечение скорее всего неправильно началось, не с тех дозировок и не совсем объяснили, как работают АД.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T09:03:43+03:00

Здравствуйте, Ирина.
С этой проблемой можно справиться комплексно: островное - это психотерапия, для поддержки - медикаментозное лечение антидепрессантом. Вам не совсем правильно выписали лечение и не рассказали, как правильно принимать. Феварин -хороший препарат, но начинать его нужно с 25-50 мг, принимать на ночь. В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма, в Вашем случае - не менее года, так как проблема длиться уже давно.