Консультация пульмонолога /

Помощь в лечении короновируса — вопрос №265872

387 просмотров

26 мая появился сухой кашель, который постепенно нарастал в течение ночи. 27 мая поднялась температура до 37,7. 28 мая была осмотрена врачом , сданы мазки на COVID-19, сданы клинический анализ крови ( лейкоциты 4,7, СОЭ 17) , СРБ 3,5. Начала приём кипферона, Лопирела, ингаляции с амбробене , беродуалом и пульмикортом. Кашель был сухой , сатурация 97. Температура продолжала держится до 37,5, но хорошо снижалась парацетамолом. С 29 мая начала принимать азитромицин по 500 * 1 раз в день. 31 мая поехала на КТ - 2-х сторонняя вирусная пневмония , КТ-1. В этот же день начала приём Таваник, кашеля почти не было, сатурация 99, но температура 2 раза в день повышалась до 37,8. По сей день продолжаю данное лечение температура поднимается 1-2 раза в сутки до 38,5 , кашель сухой, приступообразный, 4 июня вечером появилась отдышка , вызвала скорую , сатурация 95, легкие чистые, жёсткое дыхание. За время прибывания в приемном покое больницы сатурация повысилась до 98, отпустили домой, пока добиралась переохладилась. Лечение рекомендовали продолжить + плаквенил. Так же 4 июня сдала повторной клинический анализ крови , д-димер(110) и СРБ - 51( норма в этой лаборатории 5) лейкоциты 4,6, СОЭ 27. С 5 июня начала приём плаквенила. Имею хронические заболевания : сахарный диабет 2 типа, получаю сиофор, гипертоническая болезнь , получаю конкор и престанс, бронхиальная астма ( базисную терапию не получаю) , подагра , получаю
Аллопуринол.
4 июня вечером подъем температуры до 38,1 (однократно) , 5 июня до 38,5 ( однократно).
Кт повторно не проводилось.
Болею с 26 мая , температура держится с 27 мая.
Подскажите , что не так в лечение ? С завтрашнего дня хочу добавить клацид , насколько это целесообразно ?
Я врач-педиатр.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Очевидно даже без ко, что картина ухудшается: лейкоциты падают, СРБ уже высокий, температура держится, плюс отяжеляет всё бронхиальная астма и сопутствующие заболевания. В клациде смысла не вижу, подключайте цефтриаксон внутримышечно дней на 7-10. Беродуал долго нежелательно, пульмикорт обязательно-увеличивайте дозу до нужного эффекта, в среднем 1 мг 1-2 раза в день. Плаквенил и пероральные антибиотики завершить.
Принятый ответ
Клиент
Мария, на цефтриаксон аллергия
Педиатр, Эндокринолог
Тогда можно азаран или амикацин
Педиатр
Здравствуйте нужно повторное кт
Клацид и ципрофлоксацин после кт целесообразно начинать
СОЭ и срб не обязательно от пневмонии повышено
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Кроме температуры больше ничего не беспокоит на данный момент?
Принятый ответ
Педиатр
Согласна с тем, что вам нужен антибиотик. Но вы уже пили азитромицин, Клацид сейчас пить безмысленно. Согласна с коллегой выше, Вам нужен Цефтриаксон в течение 7-10 дней. Учитывая ухудшения ситуации обязательно свежие анализы крови посмотреть в процессе лечения. Обязательно контроль КТ.
Принятый ответ
Пульмонолог
Изабелла,добрый день! По КТ признаки Вирусной Пневмонии и узлового образования в правой молочной железе. Необходимо сдать кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА,пройти Мамографию. В лечении к Таванику и Плаквенилу можно добавить Цефепим по 1,0 2 раза в день - 5 дней . Но,я бы рекомендовала оставить пока Таваник и Плаквенил ,обязательно контроль ЭКГ и печеночных проб. По окончанию курса- Цефепим. И надо посоветоваться с Вашим лечащим врачом по поводу необходимости назначения Беродуала и Лазолвана через Небулайзер,Пульмикорт - только после Мамографию и выяснения причины образования узла. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург