Консультация пульмонолога /

Помощь в лечении короновируса — вопрос №265872

382 просмотра

26 мая появился сухой кашель, который постепенно нарастал в течение ночи. 27 мая поднялась температура до 37,7. 28 мая была осмотрена врачом , сданы мазки на COVID-19, сданы клинический анализ крови ( лейкоциты 4,7, СОЭ 17) , СРБ 3,5. Начала приём кипферона, Лопирела, ингаляции с амбробене , беродуалом и пульмикортом. Кашель был сухой , сатурация 97. Температура продолжала держится до 37,5, но хорошо снижалась парацетамолом. С 29 мая начала принимать азитромицин по 500 * 1 раз в день. 31 мая поехала на КТ - 2-х сторонняя вирусная пневмония , КТ-1. В этот же день начала приём Таваник, кашеля почти не было, сатурация 99, но температура 2 раза в день повышалась до 37,8. По сей день продолжаю данное лечение температура поднимается 1-2 раза в сутки до 38,5 , кашель сухой, приступообразный, 4 июня вечером появилась отдышка , вызвала скорую , сатурация 95, легкие чистые, жёсткое дыхание. За время прибывания в приемном покое больницы сатурация повысилась до 98, отпустили домой, пока добиралась переохладилась. Лечение рекомендовали продолжить + плаквенил. Так же 4 июня сдала повторной клинический анализ крови , д-димер(110) и СРБ - 51( норма в этой лаборатории 5) лейкоциты 4,6, СОЭ 27. С 5 июня начала приём плаквенила. Имею хронические заболевания : сахарный диабет 2 типа, получаю сиофор, гипертоническая болезнь , получаю конкор и престанс, бронхиальная астма ( базисную терапию не получаю) , подагра , получаю
Аллопуринол.
4 июня вечером подъем температуры до 38,1 (однократно) , 5 июня до 38,5 ( однократно).
Кт повторно не проводилось.
Болею с 26 мая , температура держится с 27 мая.
Подскажите , что не так в лечение ? С завтрашнего дня хочу добавить клацид , насколько это целесообразно ?
Я врач-педиатр.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Очевидно даже без ко, что картина ухудшается: лейкоциты падают, СРБ уже высокий, температура держится, плюс отяжеляет всё бронхиальная астма и сопутствующие заболевания. В клациде смысла не вижу, подключайте цефтриаксон внутримышечно дней на 7-10. Беродуал долго нежелательно, пульмикорт обязательно-увеличивайте дозу до нужного эффекта, в среднем 1 мг 1-2 раза в день. Плаквенил и пероральные антибиотики завершить.
Принятый ответ
Клиент
Мария, на цефтриаксон аллергия

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Тогда можно азаран или амикацин
Педиатр
Здравствуйте нужно повторное кт
Клацид и ципрофлоксацин после кт целесообразно начинать
СОЭ и срб не обязательно от пневмонии повышено
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Кроме температуры больше ничего не беспокоит на данный момент?
Принятый ответ
Педиатр
Согласна с тем, что вам нужен антибиотик. Но вы уже пили азитромицин, Клацид сейчас пить безмысленно. Согласна с коллегой выше, Вам нужен Цефтриаксон в течение 7-10 дней. Учитывая ухудшения ситуации обязательно свежие анализы крови посмотреть в процессе лечения. Обязательно контроль КТ.
Принятый ответ
Пульмонолог
Изабелла,добрый день! По КТ признаки Вирусной Пневмонии и узлового образования в правой молочной железе. Необходимо сдать кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА,пройти Мамографию. В лечении к Таванику и Плаквенилу можно добавить Цефепим по 1,0 2 раза в день - 5 дней . Но,я бы рекомендовала оставить пока Таваник и Плаквенил ,обязательно контроль ЭКГ и печеночных проб. По окончанию курса- Цефепим. И надо посоветоваться с Вашим лечащим врачом по поводу необходимости назначения Беродуала и Лазолвана через Небулайзер,Пульмикорт - только после Мамографию и выяснения причины образования узла. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Covid-19, антитела после болезни
10 октября 2020
Александр, Краснодар
Вопрос закрыт
Четвёртую неделю не чувствую улучшений
13 января 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, результаты!
17 марта 2021
Дочь, Москва
Вопрос закрыт
Вторая прививка Спутник
30 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Ревакцинация
27 июля 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо