Проблемы с жкт — вопрос №2667308

Здравствуйте! Спешу сразу успокоить, ничего страшного, по результатам обследований нет.
Анализы крови спокойные, биохимия в рефференсных значениях, соответственно органы функционируют хорошо, это же подтверждает и УЗИ ОБП.
Касательно копрограммы, то это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов, йодофильной флоры, то копрограмма считается спокойной. В прикреплённой копрограмме компонент воспаления вообще не оценивался, поэтому никакие, даже косвенные выводы сделать, не представляется возможным.

В современной гастроэнтерологии существуют более современные и информативные методы диагностики заболеваний кишечника. С учётом удалённого желчного пузыря, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который очень часто сопровождает людей после перенесенной холецистэктомии. Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Психо эмоциональный фон действительно очень важен для нормальной работы органов ЖКТ. Они напрямую зависят друг от друга, "как нитка с иголкой". На фоне тревоги или стресса ускоряется моторная функция кишечника (перистальтика), как результат - боль и жидкий стул. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Здравствуйте! есть Нарушение перевариваемости
Сам по себе плохой отток желчи может спровоцировать нарушение флоры (учитывая, что желчный удален), поэтому в подобной ситуации назначаем дыхательный тест на сибр
Плюс, чтобы посмотреть воспален ли кишечник и насколько назначаем фекальный кальпротектин

Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) .
Кал на дизгруппу и пцр кала на иерсинеоз

Татьяна, здравствуйте.
СОЭ повышено, это признак воспаления в организме.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Ничего страшного по обследованиям нет, но нужно будет дообследоваться в связи с указанными симптомами.
Предположительно у Вас имеется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который возникает часто на фоне удаленного желчного пузыря.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Предварительно по лечению можно использовать:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Метеоспазмил или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.