Головная боль. — вопрос №2669770

Question

Головная боль. — вопрос №2669770

Вера, Тюмень

79 просмотров

28 ноября 2024

Измучили головные боли. То затылок,то лоб, то макушка. Виски, скулы.Болит по разному. То ноет,то будто шилом колет. От этого подымается давление,сердцебиение. Боли между лопатками,в шее. Ставят невралгии всевозможные, остехондрозы, мышечные спазмы. К кому не ходила,каждый лечит по-своему. Результата ноль. Наоборот от лекарств бывает хуже. Даже уже к.психиатру ходила. Мрт не могу. Один раз пооходила всё норм. Единственное врождённое сужение левой ПА. Как проверить есть ли где-то защемление нерва? Нет сил уже.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония. Секторпльнач резекция левой молочной железы.

Вопрос закрыт

невралгии.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравстауйте. Боль бывает и односторонняя и двусторонняя. Бывает больно лежать. Притрагиааться к лицу, голове. Будто болит шкура. Бывает и тошнит.но не сильно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 ноября 2024

Невролог

Как часто принимаете обезболивающее? Больше данных за мигрень, при которой может быть болезненность кожи головы не только в приступ, но и межприступный период

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне 63. Вроде сказали уже не бывает мигрени

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, обезбаливающее стараюсь реже. Терплю. Если уж совсем не могу.то день ибупоофен,день спазмалгон. С омепразолом.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 ноября 2024

Невролог

Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. Она не может пройти. Бывает в лбом возрасте.Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо.

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Чаще односторонии но быаает и двусторонние. Никаких галюцинаций светобоязни нет.

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, болит уже много лет. Но раньше месяц,ну полтора. А это уже 3 месяца. День болит.день терпимо. С утра полегче. Стрессов море сейчас. Лечилась даже у психиатра. Но от таблеток боли усиливаются. Иногда будто шилом в голову колет. Притронуться больно.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Чем психиатр лечил?
Боль 3 месяца каждый день?

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, обезболиваю ибупрофеном,спазмалгоном. От нестероидных поднимается давление.

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет. Бывает полегче день. С утра вроде терпимо. Больно от очков в переносице и над ушами.

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, название забыла велафакс да.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

А обезболиваете каждый день?
Вообще венлафаксин обладает противоболевым эффектом.

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да. Но как только перестала его пить стало легче.

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет стараюсь реже терплю.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По описанию больше данных за мигренозные головные боли с тенденцией к хронизации.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Очно можно проконсультироваться с цефалгологом-специалист по головной боли.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо.

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо. У меня брадикардия. Но гпертония есть.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024

Невролог

В таком случае бетаблокаторы рассматривать не нужно.

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, другие препараты назначаемые неврологами повышали давление. Выбор не велик. А головные боли с каждым годом мучают сильней. От амитриптилина сердцебиение. .

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, отвенлаыаксина сил но болела голова. Пыталась пить. По полтаблетки. Бросила стало полегче.

Пожаловаться

Вера, 28 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024

Невролог

Топирамат. Мат. Ботулотоксин еще

Пожаловаться

Вера, 29 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спастбо.

Пожаловаться

Вера, 3 декабря 2024

Клиент

Офелия Игнатовна, спасибо. Амитриптилин пила. Но боюсь. Сердце от него колотится. Когда'-то только он мне помог. Около года забыла про головные боли. И всё было хооошо. И дааление нормализовалось. А уже после стало часто за день сердцебиение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит, гастрит, боли в левом подреберье.

1 ответ

3 декабря 2019

Ольга, Никель

Вопрос закрыт

Нейрома большеберцового нерва

1 ответ

21 ноября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T15:40:14+03:00

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом?

Фатнева Марина Алексеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T15:45:01+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T16:51:31+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.

Махсудян Офелия Игнатовна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T22:37:27+03:00

Здравствуйте!
у вас вероятнее всего мигрень
принимайте суматриптан 50-100мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха