Что вас беспокоит?
Слабость, заторможенное мышление
здравствуйте! беспокоит туман в голове и все расстройства мышления( память, внимание) тяжело думать так как не хватает умственных сил. сдал анализы на ОАК и феритин. Пропил ферритин так как был низкий лучше не стало. Можно ли мне хоть как то улучшить свои когнитивные функции с помощью ноотропов каких нибудь или от слабости препарат а то слабость сильная как понял от неё тоже идёт расстройство. Знаю что у меня тревожное расстройство с депрессией, но в данном случае мучает слабость от которой голова не соображает поэтому пишу в тему неврологам
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой ферритин после лечения у вас? Тревожно-депрессивное расстройство как то лечите?
Анна Олеговна, лечу но ничего не помогает. СИОЗС
Какой препарат и в какой дозировке принимаете? Как давно?
Анна Олеговна, я пил ламотриджин для поднятия настроения но он вызывал слабость и тревогу о чём в инструкции написано и я его бросил. Пил эсциталопрам, несколько раз заходил на него и бесполезно эффекта нет. щас ничего уже
https://psytests.org/depr/phq9-run.html
Пройдите пожалуйста тестирование и прикрепите результат
Анна Олеговна, https://psytests.org/result?v=deqP1l
Корень ваших проблем, как раз депрессия, она вызывает псевдодеменцию у молодых пациентов, тем более она клинически выражена.
Лари джин не лечит депрессию и не повышает настроение, эсциталопрам вы не принимали достаточно долго, чтобы развился от него эффект, а значит, нужно пробовать другие антидепрессанты. Вам хорошо должен подойти в вортиоксетин (бринтелликс). Это самый новый последний изобретённый антидепрессант с самым минимумом побочных эффектов и прокогнитивным эффектом, то есть он улучшает память и внимание. Препарат по рецепту и принимать нужно не менее 12 месяцев в дозировке 10-20 мг
Анна Олеговна, да дело в том что не только депрессия но и тревога сильно мучает внутреннее беспокойство из за которого не могу сидеть спокойно а может это так депрессия проявляется ажитированная незнаю. Все сиозс пил не помогают сиозсн не помогают.
Вортиоксетин не СИОЗС и не СИОЗСН.
Выше вы писали только про Эсциталопрам и ламотриджин. Важна верная дозировка и длительность приема, только при этом условии препараты работают.
Ноотропы не оказывают лечебного эффекта и будут усиливать тревогу, поэтому не рекомендую их
Анна Олеговна, мне врач выписал вальдоксан
Вальдоксан не препарат выбора и далеко не первая линия. Он седативный и негативно влияет на печень, при приеме нужно контролировать анализы печени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы? Чем лечите тревожно-депрессивное расстройство и как давно?
Марина Алексеевна, 4 года. сиозс не помогают. Какие можно пройти обследования для головы что бы исключить патологию мозга? КТ
Можно пройти тест moca или mmse.
Зачастую причиной нарушения когнитивных функций как раз является тревожное и депрессивное расстройства.
Патологию мозга исключают по мрт, это основной метод диагностики.
Марина Алексеевна, а узи сосудов шеи и мозга делать не надо?
В узи нет необходимости, сосудистые заболевания так не проявляются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самой частой причиной снижения памяти (псевдодеменция) и внимания, а также общей слабости является депрессия. Если она вам выставлена врачом, то её и необходимо лечить.
Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Иначе бы не было деменций в старшем возрасте
Анастасия Юрьевна, мне кажется слабость потеря внимания из за слабости которая возникает каждый день у меня, проснулся энергия уходит и настроения тоже
Сосущистая патология так не проявляется, это миф. При перекрытии сосуда тромбом возникает инсульт, а не общая слабость. Неврологические заболевания так не проявляются. Если при осмотре неврологом очно не было неврологического дефицита, то дообследование не требуется
Анастасия Юрьевна, хорошо ещё почти каждый день боли в затылке когда думать начинаю это что быть может?
Самыми частями причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если ваша головная боль не сопровождается тошнотой, рвотой,свето и звукобоязнью, то вероятнее это головная боль напряжения. Она может хронизироваться на фоне тревожного расстройства или депрессии. Лечение головной боли напряжения- противоболевые антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин). Это прописано в клинических рекомендациях по лечению ГБН, одобренных министерством здравоохранения РФ
Анастасия Юрьевна, хорошо если слабость не на фоне депресии то скорректировать только по анализам?
Да, только если есть дефицит витаминов и микроэлементов. Но он должен быть значительным, чтобы вызвать симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь при таком состоянии исключают дефициты, нарушений обмен веществ и интоксиаацию, которые иогут сказаться на функциях головного мозга.
Прикрепите оак. Кроме того, нужен контроль АД.
Сдача б/х анализ.крови (глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин общий, прямой, непрямой, аст, алт, калий, натрий, магний, сывороточное железо).
Принимали ли вы какие-то препараты? Есть ли вредные привычки?
Также нужно выполнить экг и уздс сосудов головы и шеи.
По поводу треводного расстройства получаете лечение?
Анастасия Владимировна щас прикреплю анализы
Надо дообследоваться, сдав.те анализы которые я указала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройдите тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Пройдите моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен Вам этот тест проводить) и напишите результаты
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин) и адекватный прием терапии
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20203 ответа