Что вас беспокоит?
Группа годности
Служу по контракту какая группа годности возможна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите свои жалобы пожалуйста
И прикрепите обследования, если есть то еще осмотр невролога
Марина Алексеевна, онемение стопы и боль также боль в пояснице хромаю на левую ногу
Марина Алексеевна, кт прикрепил
По кт у Вас крупная грыжа со сдавлением нервного корешка, для начала показана консультация невролога, можно обратиться. Если лечение не поможет, то консультация нейрохирурга.
Хромаете из-за боли или из-за слабости?
Марина Алексеевна, боль в левой ноге иногда в ягодице
Хорошо, консультация невролога нужна
Обычно примерно такое лечение назначают:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Если не помогает лечение медикаментозное, то показана консультация нейрохирурга будет, тут уже решается вопрос об оперативном лечении, потом будет реабилитация и дальше уже категорию годности выставят.
Только болевой синдром без нарушения функций(слабость в ноге или нарушение тазовых функций) не является причиной выставления категории в или д.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, все обследования по вопросу и опишите жалобы, чтоб была возможность вам ответить максимально точно
Маргарита Алексеевна, онемение стопы и боль также боль в пояснице хромаю на левую ногу
Маргарита Алексеевна, кто прикрепил
Отводить от службы оснований нет, только больничный, на данный момент. Учитывая, что есть онемение, что подтверждается ЭНМГ, необходимо оперативное лечение. Грыжа давит на корешок, отсюда все симптомы. Консервативно мы грыжу никак не уберём, а соответственно она не перестанет давить на корешок, а значит и онемение не уйдёт, болен того, если грыжа будет продолжать давить, то спустя время волокна корешка погибнут, что приведёт к необратимым последствиям в ввиде, например, онемения. Конечно можно сначала сделать блокаду с дипроспаном паравертебрально, но я бы рекомендовала очно посетить хирурга все таки, послушать его мнение, как непосредственно он поступает в таких случаях.
Сейчас, с целью обезболивания можно аркоксиа 90 мг раз в лень 7 дней, или блокаду с дипроспаном паравертебрально, это даст сразу результат
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ? Есть описание неврологического статуса ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть довольно большая грыжа. Если есть парез в ноге, то назначается оперативное лечение. Только боль и размер грыжи не являются причиной для списания из армии
Принятый ответ
Здравствуйте
Списать с армии могут если есть парез в стопе. Например, стопа висит.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202380 ответов
- 28 Февраля 20255 ответов