Что вас беспокоит?
Хронический цистит, пиелонефрит
Добрый день! Мне 26 лет. Проблема следующего типа…около двух лет мучаюсь с хроническим циститом + пиелонефритом. Перепробовала все… и на постоянной основе(канефроны,цистоны(есть песок в почках), брусниверы,уролесаны и т.д. максимум моего спокойствия без цистита(чаще всего обостряется именно он) я прожила 2 месяца… ( в это время не было ПА) это ужасно, я вся измучилась, врач говорит мне не подходит климат( живу на севере), НО вариантов других у меня нет, а жить с постоянным дискомфортом в интимной зоне, это не ЖИТЬ. Итак после очередного обострения мое лечение было таким 9д./3р - фурагин по 25 мг+ свечи суперлимф 25 ед. - 10 дней. через два дня после прекращения острое обострение цистита…Заметила, что после ПА всегда есть дискомфорт ( половой акт часто, через день, половой партнер один, на инфекции проверяли все в норме)В данный момент чувствую жжение, боль при мочеиспускании, на постоянной основе! Пью уролесан + огромное количество воды и бруснивер. Помогите мне пожалуйста советом, может сухость влагалища после приема антибактериальных препаратов? Полностью обследоваться в данный момент не могу(
Принятый ответ
Добрый день. По жалобам и анамнезу вероятно у вас посткоитальный цистит. Половой акт может быть фактором риска рецидивов цистита. Из обследований рекомендуется: в период обострения сдать общий анализ и посев мочи, сделать узи мочевого пузыря, на очном приёме у уролога осмотреть наружное отверстие уретры (так как не исключена гипермобильность или нетипичное расположение уретры), также обследование у гинеколога (фемофлор). Из общих рекомендаций по профилактике это: питьевой режим 1,5-2 литра воды в сутки, интимная гигиена до и после полового акта (вы и половой партнер), опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта (!), пить клюквенный морс.
При выявлении в посеве мочи кишечной палочки, после курирования обострения цистита рекомендуется принимать Уро-ваксом по 1 таб 1 раз в сутки 3 месяца.
Препараты канефрон, бруснивер и т.п. не имеют доказательной эффективности и их прием не рекомендуется.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Анализ мочи сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть чёткая связь с половым актом обострений, то нужно исключать дистопию и гипермобильность уретры на очном осмотре у уролога.
Дисбактериоз влагалища может провоцировать обострения цистита. Также может обострять и проблемы с желудочно - кишечным трактом, например, запоры. Поэтому это тоже рекомендовано пролечить, если это имеется. Можно порекомендовать пройти курс свечи ацилакт по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Рекомендовано сдать мазки на микрофлору. Контроль общего анализа мочи, бак. посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Собирать мочу с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Пройти рекомендовано УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Если рецидивы 3 и более раз в год, то с профилактической целью Lactoflorene цист принимать по 1 пакетику 1 раз в день, предварительно опорожнив мочевой пузырь, в течение 2 недель в месяц в течение 3 месяцев.
Рекомендую сдать мочу на микобактерии туберкулёза.
При частых рецидивах, также рекомендую контроль цистоскопии.
Поняла, скажите, а гипермобильность уретры может появится? Или это анатомическая особенность, которая до определенного времени не беспокоит? Раньше проблем после полового акта не было, началось все с пиелонефрита и дальше пошли рецидивы цистита.
Возможно, да.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201816 ответов
- 2 Февраля 20201 ответ
- 2 Мая 202031 ответ
Появились маленькие ранки при оголении головки на крайней плоти и у основания головки полового члена
30 Июня 202018 ответов