Что вас беспокоит?
Кашель с мокротой и кровью
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стала замечать, что я постоянно кашляю. Раньше такого никогда не было, причем с выделением небольшой мокроты. Ещё имеются симптомы с трудностями проглатывания, но у меня гэрб поэтому списываю на него. Бывают, редко боли в грудной клетке, но у меня мастопатия, также на это списываю. Начала сильно переживать именно сегодня из-за того, что увидела в мокроте следы крови немного. Раньше такого никогда не была, увидела впервые. Стала накручивать себя. Потом ещё кашляла смотрела макроту и уже крови не было. Не много успокоилась и подумала, что просто капилляр лопнул, но все же кашель беспокоит и уже достаточно давно. Ещё бывает что после еды прихватывает левое подреберье (примерно полгода или больше ) делала узи и т.д. Панкреатита, холецистита нет. Предположение, что это из-за гэрба как раз, но может ли быть такое, что это легкие? Боль сильная. Не связана с приемом пищи или чем-то ещё. Неделю назад увидела комок зеленого цвета. Раньше такое тоже замечала (года два назад). Обычно выходят белые комки. Тонзиллит у меня уже больше 10 лет точно. Раньше кашля не было. Была также у лора 2 недели назад по другому вопросу, он смотрел горло там без изменений. Из хронических болезней: Гэрб, хронический гастрит, тонзиллит, мастопатия. Записалась на рентген легких (2 проекциях). Стоит ли делать именно в 2 или надо 1? Предположительно что у меня может быть? Очень переживаю. Делала кт мозга с контрастом 26 июня. Можно ли мне сейчас делать рентген? Спасибо большое заранее за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам похоже, что есть постнатальный затек из-за тонзиллита и ГЭРБ, в связи с этим и кашель беспокоит, из-за перенапряжения межреберных мышц, может беспокоить боль в левом боку
С учётом того, что боль именно слева, обзорный снимок грудной клетки можно сделать в прямой и боковой левой проекции.
На обзорном снимке лучевая нагрузка составляет 0,03мЗвт, на КТт лёгких одном - 3мЗвт.
Допустимая дозовая нагрузка в год - 50мЗвт на взрослого человека.
С учётом наличия кашля с мокротой, при возможности можно сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Виктория Викторовна, Спасибо Вам огромное, что ответили!
Получается, то что я делала 26 июня кт мозга ничего страшного по лучевой нагрузк?
Я уже записалась на рентген легких (2 проекций) могу ли я не перезаписываться и оставить всё так?
У меня бывают боли иногда с правой стороны, просто как правило это именно слева и сильные боли, которые длятся по 20 мин.
Доброе утро.
Да, можно не перезаписываться, делать снимок легких, дозовую нагрузку Вы не превысите сейчас.
Если на снимке будет все хорошо, то причину болей надо будет искать в позвоночнике или в брюшной полости
Виктория Викторовна, подскажите, пожалуйста, Вы не могли бы взглянуть на результаты рентгена? Я то сделала вообще?
Спасибо заранее!
На обзорном снимке все хорошо у Вас, данных за воспаление нет сейчас.
С учетом наличия крови в мокроте, нужен осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синусит, осмотр гастроэнтеролога, возможно назначит он повторно пройти ФГДС.
Болевой синдром тоже может быть связан с органами желудочно-кишечного тракта.
Виктория Викторовна, Поняла, спасибо!
Ещё хотела бы такой вопрос задать. Может ли быть, что это рак, а его не заметили на рентгене? Стоит ли перепроверить и сделать КТ на всякий случай?
Читала, что бывает на рентгенах не замечают.
Как Вы вообще считаете может ли он у меня быть, при условии, что по рентгену все в порядке?
Рак видно и на флюорографии, как на скрининговом методе, так и на рентгенограмме. Это точный метод диагностики. Онконастороженность обследование у Вас не вызывает.
Принятый ответ
Добрый день.
Однозначно, дообследование в виде рентгенографии органов грудной клетки, не привысит годовую допустимую лучевую нагрузку. По этому поводу можете не переживать.
Смысл делать рентген в двух проекциях- некоторые сегменты остаются за тенью сердца, а по боковой они видны.
Вероятнее всего пробелм с легкими не будет, так как легкие не болят, там нет болевых рецепторов.
Если Ваш гэрб пролечан, либо компенсирован, то боли скорее всего имеют мышечный характер.
Также хронический кашель может быть из-за патологий верхних дыхательных путей (синуситы, затек).
Какие вопросы еще Вам интересуют? Задавайте, постараюсь помочь разобраться
Арпине Араиковна, Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, Вы можете посмотреть результаты рентгена? Что по нему не подскажите? И то ли я сделала?
Добрый день ☀️
Да, Вы все правильно сделали. В легких проблем нет, все чисто.
Арпине Араиковна, Спасибо большое, что ответили!
Не подскажите, с чем может быть единоразовая кровь в мокроте? И что дальше делать с кашлем? Надо ли как-то дообследоваться? Могла ли вообще ошибка быть при рентгене и мне не правильно его сделали?
Обычно у молодых на фоне длительного кашля появление крови в мокроте считается из-за микротравмы верхних дыхательных путей.
Ошибиться по рентгену почти невозможно.
Скажите кашель сухой сейчас или мокрота есть?
Арпине Араиковна, да, кашель сухой. Это же в двух проекциях верно? Может мне диск, как-то прогрузить Вам или это не требуется и достаточно заключения?
Можете прикрепить фото, если сомневаетесь.
Да рентген выполнен в дву проекциях.
От сухого кашля обычно назначают реглисам трижды в день по 50 мг
Арпине Араиковна, Поняла, спасибо!
Ещё хотела бы такой вопрос задать. Может ли быть, что это рак, а его не заметили на рентгене? Стоит ли перепроверить и сделать КТ на всякий случай?
Читала, что бывает на рентгенах не замечают.
Как Вы вообще считаете может ли он у меня быть, при условии, что по рентгену все в порядке?
очень маловероятно. нет никаких признаков онкологии.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию Вашего состояния- кашель с отделением мокроты может быть обусловлен несколькими причинами: во первых- это хроническая патология лор органов- при этом водможен постназальный затек, цвет мокроты может так же меняться в зависимости от состояния пазух носа, единичные прожилки крови так же могут возникать оттуда. Во вторых- это наличие ГЭРБ. Боли вероятнее всего так же обусловлены данной патологией либо нервно-мышечными, так как вы легких нет болевых рецептов, они могут болеть только при вовлечении в процесс в плевре (симптомов которого Вы не описываете)
Однако, чтобы исключить патологию легких- Вы правильно сделали,,что записались на рентген органов грудной клетки именно в 2 проекциях (только в прямой не всегда можно увидеть патологию, так как некоторые сегменты легкого видны только на боковом снимке). У современных рентген и КТ аппаратов лучевая нагрузка минимальна, поэтому делать несколько исследований в год вполне безопасно.
Елена Сергеевна, Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, Вы можете посмотреть результаты рентгена? Что по нему не подскажите? И то ли я сделала?
Исследование проведено верно. По описанию рентгенограммы - патологии со стороны бронхо- легочной системы не выявлено.
Елена Сергеевна, спасибо большое, что ответили! Скажите, пожалуйста, это же в двух проекциях сделано? Не в одной? Мне надо как-то диск загружать или достаточно этого заключения?
Да, все правильно.
По описанию прямая и боковая проекции- это и есть две.
Елена Сергеевна, Поняла, спасибо!
Ещё хотела бы такой вопрос задать. Может ли быть, что это рак, а его не заметили на рентгене? Стоит ли перепроверить и сделать КТ на всякий случай?
Читала, что бывает на рентгенах не замечают.
Как Вы вообще считаете может ли он у меня быть, при условии, что по рентгену все в порядке?
Рентгенография достаточно точный метод диагностики и патологические изменения в легких на нем так же хорошо видны.
Судя по описанию Ваших симптомов, возраста- подозрение на онкологию маловероятно.
Елена Сергеевна, Хорошо, поняла, спасибо ещё раз огромное!
Извините, пожалуйста, заранее за глупый вопрос. На рентгене сказали не дышать, я в этот момент как-то прослушала и не задержала дыхание, могло ли это повлиять на результаты? Или это не на что не влияет?
И если все же захочу сделать кт, то через неделю/две уже можно?
Нет, на рентгенограмме было бы видно, если бы дыхание не было задержано до конца, ли о если бы произошел дыхательный маневр во время исследования.
Ограничений по времени для КТ после проведения рентгена нет, если есть сильные опасения, то можно провести исследование
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20191 ответ
- 8 Марта 20191 ответ
- 8 Марта 20201 ответ