Боль в тазобедренном суставе — вопрос №2708501

Question

Боль в тазобедренном суставе — вопрос №2708501

Карина

68 просмотров

10 декабря 2024

Доброго времени суток. У моего отца произошел инсульт 9 мес. назад. Парализована левве конечности. На сегодняшний момент занимаемся с реабилитологом пытаемся ходить. Но неделю назад при опоре на парализованную ногу возникает нестерпимая боль и отдаёт в тазобенный сустав. Врач назначил нестероидные препарат, но он не помогает. Отменили и назначили укол 10 дней ледокоин, анальгин, дексаметазон 2,5. Отегащен ИБС, гепортония 3б риск 4 высокий. Сомневаюсь в правильности лечение. Проконсультируйте, пожалуйста.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

правильности лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Боль после инсульта носит нейропатический Характер
В таких случаях рекомендую прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон . Контроль АД, анализов крови

Пожаловаться

Карина, 10 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, терапию по сердцу принимаем, церепро прошли курс. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 10 декабря 2024

Невролог

?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо пройти мрт тазобедренного сустава если беспокоят в нем боли.
Если будут изменения, то показана консультация травматолога-ортопеда будет.
К лечению можно добавить препарат от нейропатической боли:
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 10 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 10 декабря 2024

Клиент

Елена Александровна, благодарю.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Это нейропатическая боль.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Пожаловаться

Карина, 10 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а назначенное лечение отменять при лечении нейропатической боли?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 декабря 2024

Невролог

Лечение продолжить, которое назначено.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 6-12месяцев или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо за развернутый ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильность лечения

3 ответа

14 июня 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Лечение при правосторонней нижнедолевой пневмонии

1 ответ

19 ноября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Субсегминтарная н.д пневмония с права СР ст.тяж течение

2 ответа

6 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Ларингит у грудничка

3 ответа

26 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Диагноз внутричерепная гипертензия

5 ответов

24 июня

699.00 р.

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-10T09:12:08+03:00

Здравствуйте! В таких случаях, лучше исключить патологию в области тазобедренного сустава. Рентгенография тазобедренного сустава, консультация травматолога, по возможности, МРТ тазобедренного сустава.
Анальгин, лидокаин, дексаметазон могут не оказывать должного обезболивающего эффекта. Попробуйте Дексалгин 2 мл в/м до 5 дней или Кетопрофен 2 мл в/м до 5 дней. Потом можно перейти на НПВС в таблетках (Ксефокам 8мг/сут или Аркоксия 90мг/сут). Сочетать с приёмом Омепразол 20мг/сут для защиты желудка.