Что вас беспокоит?
Высокие гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты
Здравствуйте. Мне 34 года, 164 см и 58 кг. Женщина. Есть 9-летний ребенок. Планирую 2 беременность. Есть проблема в оак - высокие красные показатели. Никто толком ничего не говорит. Провела онлайн-консультацию с гематологом одним и она сказала, что это онкология. Истинная полицитемия. Я просто в ужасе. Я часто сдаю анализы так как у меня сильная ипохондрия и никогда подумать не могла что такое у меня(( сейчас отложила даже мысли о беременности, только переживаю и не понимаю что мне делать. Она сказала что срочно пункцию и кардиомагнил пожизненно. Ничего не принимаю. Есть дефицит Ферритина (23). Прикладываю свежий оак и джак и эритропоэтин. Сдавала сама. Узи селезенки всегда норма! Узи ноги и шеи норма. Помогите пожалуйста ((( П.с. Даже если много воды пью - анализы примерно такие же. Не курю. Сдала сама сегодня джак экзон 12, мутации calr и mpl. Но пока ждать их я с ума сойду(( Ппс. Добавлю. До родов в 2016 году гемоглобин часто был в районе 150. Других показателей не помню. В беременность ничего не говорили. Родила нормально. После родов гемоглобин, эритроциты упали. Гемоглобин 120 был в течение 6 лет пока в 2022 году не сказали что нужно пить железо (Ферритин был 8). Я пила 3 месяца его и переслала кровь - там и повысились все эти показатели. С тех пор они почти всегда повышены. Наверное это важно.
Принятый ответ
Здравствуйте! С анализами ознакомилась. Имеет место неясный эритроцитоз.
Такая ситуация крови сопровождает проблемы с печенью, ЖКТ, курящих людей, людей с высокими нагрузками, малым употреблением жидкости, может являться эффектом на прием некоторых препаратов, на прием гормонов.
Специальная терапия пока не требуется.
Дополнительно можно сдать УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки , эритропоэтин, ЛДГ, пройти очный осмотр у гематолога со всеми обследованиями. По необходимости врач запишет вас на трепанобиопсию.
Также важны жалобы: зуд кожи после горячего душа, ночная потливость, немотивированное похудение , лихорадка без причины 38 и выше, боли в животе, левом подреберье . Имеются ли они?
Анастасия Сергеевна, эритропоэтин приложен к анализам, сдавала его - норма. Узи брюшной и селезенки норма, потливости ночной нет, зуб после душа бывает, похудения особо нет. У нас нет очно гематолога, точнее это больница и очередь там на март след года. Прошла по скайпу - она и сказала что все плохо. Не понимаю что делать то
Анастасия Сергеевна, болей слева не бывает. Справа только. И у меня срк
Анастасия Сергеевна, лихорадки такой не бывает. Бывает 37.2 днем. Ночью падает
На мой взгляд, учитывая, что вы планируете беременность, лучше закрыть вопрос с гематологией выполнив трепанобиопсию.
При СРК, воспалительных заболеваниях кишечника может наблюдаться повышение гемоглобина и эритроцитов вторично.
Но уровень гемоглобина выше 160 г/л, гематокрита выше 0.47 требуют наблюдения и дообследования.
Анастасия Сергеевна, сегодня сдала вагон анализов на мутации- jak такой и сякой, calr, mpl - это все не имеет ценности ?
Мутации тоже важны,если мы говорим о постановке диагноза миелопролиферативного ряда. Но окончательное подтверждение даст только трепанобиопсия.
Анастасия Сергеевна, добавила еще один анализ. Сдавала месяц назад но в другой клинике. Посмотрите пожалуйста
Последний анализ укладывается в женские нормы по эритроидному ростку.
Анастасия Сергеевна, и вот как понимать тогда это все? В Гемотесте так, а в Хеликсе иначе
Нужно продолжить наблюдение за параметрами и если это не разовая ошибочная ситуация с повышением гемоглобина , то дообследоваться по алгоритму,который обсудили выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Норма тромбоцитов 150-450.
Первый анализ крови укладывается в норму.
В последнем гемоглобин и гематокрит по верхней границе.
Мутация джак 2 не обнаружена.
Необходимо дождаться результатов анализа на остальные мутации.
Эритропоэтин в норме.
Было ли у вас стойкое длительное повышение гемоглобина выше 160 г/л или это единственный анализ?
Анна Павловна, у меня анализы гуляют часто но все по верхним границам.
Если по гемоглобину - за последние 2 года он колеблется в диапазоне 150-160. То так то сяк
В любом случае анализы на мутации позволят прояснить вопрос.
Аспирин принимать без подтвержденного диагноза не нужно.
Анна Павловна, но такие цифры это не срочное что-то? А то я уже чуть ли не завещание пишу (
Криичного ничего нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20174 ответа
- 29 Июля 20183 ответа
- 27 Февраля 20192 ответа
- 11 Февраля 202036 ответов