Консультация травматолога /

Дискомфорт в левом колене — вопрос №2711059

125 просмотров

Дискомфорт в левом колене. Симптомы:
- ноющая боль ближе к вечеру;
- пощелкивания во время подъемов по лестнице;
- при спонтанных сильных нагрузках периодически возникает резкая боль в колене, после чего спустя 2-3 часа колено опухает и утрачивает подвижность на 1,5 - 2 суток. При ходьбе в таком состоянии также возникает ощущение выпада колена вперед.
Симптомы длятся примерно 2,5 года,за последние полгода стали более явными, плюс чаще колено опухает при нагрузках.
После МРТ травматолог диагностировал только гипертрофию жировой клетчатки Гоффа. На вопрос про мениск ответил, что там просто возрастные изменения. Заключение по МРТ следующее:

МР-признаки дегенеративных изменений медиального мениска Stoller 2, дегенеративных изменений латерального мениска . Гипертрофия жировой клетчатки Гоффа. Гипертрофия медиопателлярной складки. МР-признаки минимального количества выпота в суставе, следов жидкости между пучками волокон передней крестообразной связки в области переднего межмыщелкового поля – может свидетельствовать о проявлениях хронической травматизации вследствие физических нагрузок.

Хочу уточнить диагноз и схему лечения.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ваш травматолог совершенно верно обратил внимание на гипертрофию жирового тела Гоффа, при гипертрофии может быть импиджемнт синдром этого тела, возникать щелчки, болезненность, вследствие чего отек и воспаление. Првреждение мениска 2 степени это не серьезное повреждение, так сказать его царапина. Очно врач должен посмотреть диск МРТ и колено, возможно потребуется артроскопия с целью иссечения жирового тела Гоффа
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Александр! по приложенному описанию МРТ,в суставе есть некритическое повреждение медиального мениска 2 ст по Столлер,т.е это его частичное повреждение,без выхода за пределы суставной поверхностиА вот гипертрофия жирового тела Гоффа, боьше,похоже,что в суставе идет импиджмент жирового тела , те-когда во время движений ущемляется ировая подушка Гоффа,ээто изменяет нормальную биомеханику сустава,идет хронический воспалительный процесс.На данный момент рекомендовано следующее:
1)максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
3) для купирования болей и воспаления:

? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У
на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Если по диску,диагноз подтвердиться "Импиджмент синдром",то потребуется операция-артроскопия( из сустава иссекают сдавленную жировую ткань, ее " излишки."
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вывех плеча
27 мая 2019
Жалолдин, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Вступает в колено
29 апреля 2021
katerina.kirillo@mail.ru, Тамбов
Вопрос закрыт
Температура длительное время
11 февраля 2022
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Почему поднимается температура после травмы
26 февраля 2022
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Консультация и расшифровка МРТ коленного сустава
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
17 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша