Что вас беспокоит?
Дискомфорт в левом колене
Дискомфорт в левом колене. Симптомы: - ноющая боль ближе к вечеру; - пощелкивания во время подъемов по лестнице; - при спонтанных сильных нагрузках периодически возникает резкая боль в колене, после чего спустя 2-3 часа колено опухает и утрачивает подвижность на 1,5 - 2 суток. При ходьбе в таком состоянии также возникает ощущение выпада колена вперед. Симптомы длятся примерно 2,5 года,за последние полгода стали более явными, плюс чаще колено опухает при нагрузках. После МРТ травматолог диагностировал только гипертрофию жировой клетчатки Гоффа. На вопрос про мениск ответил, что там просто возрастные изменения. Заключение по МРТ следующее: МР-признаки дегенеративных изменений медиального мениска Stoller 2, дегенеративных изменений латерального мениска . Гипертрофия жировой клетчатки Гоффа. Гипертрофия медиопателлярной складки. МР-признаки минимального количества выпота в суставе, следов жидкости между пучками волокон передней крестообразной связки в области переднего межмыщелкового поля – может свидетельствовать о проявлениях хронической травматизации вследствие физических нагрузок. Хочу уточнить диагноз и схему лечения.
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Здравствуйте, ваш травматолог совершенно верно обратил внимание на гипертрофию жирового тела Гоффа, при гипертрофии может быть импиджемнт синдром этого тела, возникать щелчки, болезненность, вследствие чего отек и воспаление. Првреждение мениска 2 степени это не серьезное повреждение, так сказать его царапина. Очно врач должен посмотреть диск МРТ и колено, возможно потребуется артроскопия с целью иссечения жирового тела Гоффа
Принятый ответ
Доброй ночи,Александр! по приложенному описанию МРТ,в суставе есть некритическое повреждение медиального мениска 2 ст по Столлер,т.е это его частичное повреждение,без выхода за пределы суставной поверхностиА вот гипертрофия жирового тела Гоффа, боьше,похоже,что в суставе идет импиджмент жирового тела , те-когда во время движений ущемляется ировая подушка Гоффа,ээто изменяет нормальную биомеханику сустава,идет хронический воспалительный процесс.На данный момент рекомендовано следующее:
1)максимально ограничить на сустав физические нагрузки! Исключить факторы,провоцирующие боль!Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам.
2)При сохраняющимся болевом синдроме-необходимо использовать динамический ортез., Например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Используйте кроссовки для ходьбы (Они так и называются)
3) для купирования болей и воспаления:
? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
? Фонофорез с гидркортизоном №10
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У
на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Если по диску,диагноз подтвердиться "Импиджмент синдром",то потребуется операция-артроскопия( из сустава иссекают сдавленную жировую ткань, ее " излишки."
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20229 ответов