Что вас беспокоит?
Бессонница и панические атаки
Здравствуйте. Можно проконсультироваться по моему здоровью? Я 2 месяца назад родила. У меня появились проблемы со здоровьем: бессоница на протяжении 2ух месяцев. Головокружение, слабость, депрессия. Я заснуть вообще не могу ночью никак. Мозг перевозбужден и не может вырубиться. Я боюсь, что я спать вообще разучилась. Пью магний б6 форте, биофер. Капельницы для железа раз в неделю принимаю. Аттаракс пила 10 дней именно на ночь, но пока ничего не помогает. Пью тирозол т.к. ттг низкий а т3 и т4 в норме. Пью фенибут как неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите,пожалуйста, последние анализы к вопросу ( гормоны щитовидной железы, уровень железа, общий анализ крови).
Вы на ГВ?
Как давно пьёте тирозол и в каких дозировках? Диффузный токсический зоб подтверждён? ;( сдавали Антитела к рецепторам ТТГ? Узи щитовидной железы? Сцинтиграфия щитовидной железы? Какой сейчас уровень ТТГ?)
Я не на гв. Тирозол пью со 2 декабря по 10мг 2 раза в день. Антитела к рецепторам ттг сдала но результата нет ещё
Поняла Вас!
По узи определяются узловые образования, в таких случаях обязательно нужно дождаться анализа на АТ к рецептору ТТГ, если они низкие, то скорее всего прием тирозола будет неэффективным и нужны будут другие методы лечения.
Также при начали узлов обычно рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин ( позволяет исключить редкий, но агрессивный вид рака- медуллярный рак), если кальцитонин в норме, то это вид рака, как правило, исключён.
Также обычно рекомендуют исключить нарушения кальция: анализ крови на кальций общий, альбумин, 25 (ОН) витамин Д.
Жалобы на бессонницу, панические атаки могут быть связаны как с состоянием тиреотоксикоза ( низкий ТТГ), так из-за выраженной анемии, поэтому требуется уточнение диагноза по щитовидной желез и восполнение дефицита железа. Также не исключён депрессивный эпизод, поэтому рекомендуют в таких ситуациях консультацию психотерапевта и возможно назначение другой медикаментозной терапии ( антидепрессантов, анксиолитиков для улучшения сна)
А что мне делать насчёт бессоницы?
В таких ситуациях обычно рекомендуют консультацию психотерапевта и возможно назначение другой медикаментозной терапии ( антидепрессантов, анксиолитиков для улучшения сна- эти препараты назначен психотерапевт/ психиатр/ или невролог если нет специалистов). Также нужно продолжать лечение дефицита железа и уточнить какой именно диагноз по щитовидной железе, чтобы начать эффективное лечение
Мне врач сказал что у меня субклинический гипертиреоз. И астено-невротический синдром
Субклинический гипертиреоз обычно может быть вызван рядом причин, если это болезнь Грейвса то, назначается тирозол, если функциональная автономия- то другое лечение, если послеродовый тиреоидит- то лечение не требуется: функция щитовидной железы восстанавливается сама. Поэтому и нужно сдать анализы, рекомендованные выше!
Бессонница, если была вызвана заболеванием именно щитовидной железы ( что вряд ли) или сниженным железом может купироваться на фоне лечения, но именно СЕЙЧАС, чтобы нормализовать сон возможно нужна медикаментозная терапия ( антидепрессанты +анксиолитики), которую назначает на очном приеме психотерапевт ( препараты рецептурные)
А гипертиреоз разве не является бессонницей?
Нет, гипертиреоз - это повышенная функция щитовидной железы, при котором щитовидная железа выделяет много гормонов ( пока по неизвестной причине ) и из-за этого изменяется гормоны в крови ( в вашем случае низкий ТТГ).
Бессонница - это отдельный диагноз, лечением, которого занимается невролог/ психотерапевт. Бессонница может быть вызвана рядом причин, очень часто является признаком депрессии и требует обычно медикаментозного лечения.
А я читала, что переизбыток гормонов щитовидной железы тоже бессонницу и выявляет
Я фенибут 10 дней пью но пока результата нет
Мне пришёл анализ к рецептору ттг
Может, но там, как правило, должен быть выраженный переизбыток гормонов Щитовидной железы.
Прикрепите, пожалуйста, результат анализа
Фенибут обычно не тот препарат, которые рекомендуют при бессоннице
Прикрепила
Антитела к рецептору ТТГ не обнаружены, в таких случаях для исключения функциональной автономии узла рекомендуют обычно сцинтиграфию щитовидной железы. Прием тирозола в таких случаях обычно не показан, обычно рекомендуем отменять его прием.
Но судя по всему, скорее всего в Вашем случае это послеродовый тиреоидит- функция щитовидной железы восстановится сама без лечения через несколько месяцев.
Дололнительно можно проверить кальций общий, альбумин и сделать сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы быть уверенными в диагнозе.
Продолжать лечить дефицит железа и подобрать препарат совместно с неврологом/ психотерапевтом для лечения бессонницы
Принятый ответ
Здравствуйте. Низкий ттг нормальный т4св означает субклинический гипертиреоз, скорее всего у вас послеродовый тиреоидит, тирозол тогда не показан, ттг нормализуется сам. Ттг сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Ферритин низкий может взять на самочувствие, можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, узлы по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем. сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака
А если послеродовый тиреоидит будет, то бессоница уйдёт через 2 месяца?
Наврядли бессонница от незначительного снижения ттг, обычно ни на что не влияет, повышайте ферритин может влиять
А что мне делать с бессонницей?
Можно попробовать мелатонин он нормализует сон
Я его 10 дней пила, но пока результата нет
Мне пришёл анализ антитела к рецептору ттг.
После повышения ферритина должно стать лучше. Прикрепите антитела
Прикрепила
У вас нет болезни Грейвса и тирозол в таком случае не показан
Мне его отменить?
Отменить
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы ттг снижен , т4 св в норме
Учитывая недавние роды , то что ат к р ттг в норме , данные признаки характерны для послеродового тиреоидита
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 мес для определения тактики ведения
Т4 св и т3 св в норме , скорее всего , причина нарушения сна не связана с щитовидной железой
По анализам анемия , если принимали препараты железа , рекомендую контроль показателей для решения отнеоьходимости продолжения терапии
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
В таких случаях рекомендуется консультация невролога
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201813 ответов
- 4 Апреля 202012 ответов
- 29 Сентября 202039 ответов
- 7 Октября 20201 ответ