Что вас беспокоит?
Прием ипрожина и цикл
Здравствуйте! Планируем с мужем беременность. У меня АИТ в анамнезе, принимаю эутирокс в дозировке 50 и 75 через день. Гипотиреоз был, сейчас уже нет. Также СПКЯ - то говорят что есть, то нет, по узи ставят мультифолликулярные яичники. В последние пол года цикл ровный 30-33 дня, до этого был всегда по разному от 28 до 40 дней разброс. Овуляция в последние несколько месяцев была, подтверждена тестами на овуляцию и узи. В этом месяце по узи овуляции не было, и не предвидится в ближайшие дни. Делала на 16дц эндометрий 8.3мм. Эндокринолог также назначил пол года назад Ипрожин + вит С + вит Е - с 17дц 10 дней. Наверное на нем цикл и стал ровный. Вопрос - на сколько мне необходим сейчас ипрожин? Не подавляет ли он овуляцию, учитывая что я пью его уже пол года, может это из-за него в этом месяце нет ее? И если отменю не собьется ли все снова? P.S. Также принимаю сейчас омегу3, витамин д3+к2, коэнзим q10, фолиевую кислоту, инозитол. До этого принимала еще магний+б6, пока сделала перерыв. Железо принимаю только во время месячных.
Принятый ответ
Здравствуйте, ипрожин с 17 дня цикла не подавляет овуляцию, поддержка второй фазы цикла.
Отследите в следующем цикле овуляцию по узи, при отсутствии овуляции- рекомендовано прием Эстрожель, Прогинова с 1 дня цикла, проконсультируйтесь с гинекологом.
Дополнительно сдайте анализ крови на 2-5 день цикла на ТТГ-в норме для планирования беременности должен быть 2,0-2,5, а также пролактин на 2-5 день цикла.
Все препараты, которые Вы сейчас принимаете продолжайте принимать. Партнеру также рекомендован прием Фолиевой кислоты 400мкг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендовала бы вам планировать беременность на фоне приема ипрожина, не отменяя его. При приеме с 17 дня цикла он никак не влияет на овуляцию, вызывает только секреторные изменения в эндометрии.
При отмене прогестерона ЛГ может вырасти с учетом СПКЯ в анамнезе, что может нарушить овуляцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы начинаете прием препарата уже после овуляции и он ее не подавляет. При отмене цикл может нарушиться и придется заново восстанавливать.
Елена Федоровна, спасибо за ответ. Но мой вопрос как раз и заключается в том что овуляции то у меня еще не было в этом цикле. Но вдруг она могла бы быть позже, а если я начну сейчас принимать прогестерон, то из-за этого ее и не будет в этом цикле или это не так работает?
Он не заблокирует овуляцию
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный препарат не влияет на овуляцию
Они необходимы для поддержания второй фазы и нарастанию хорошего эндометрия
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ. Но разве вторая фаза не начинается после овуляции? У меня ее пока не было, но вдруг она могла бы быть позднее. Получается если принимать прогестерон до овуляции он не помешает ее наступлению?
И вы написали, что он способствует нарастанию хорошего эндометрия. Хороший это какой? У меня по узи на 16дц 8.3мм, это хороший или нет? С таким эндометрием все равно нужен прогестерон?
Он не блокирует овуляцию
Эндометрий хороший
Он делает его более кровенаполненным
Принятый ответ
Мария, доброе утро ✨.
Ипрожин не вызывает подавление овуляции, учитывая ваш анамнез, рекомендуется продолжить приём препарата и планировать беременность✨.
Здравствуйте.
Для постановки диагноза СПКЯ должно быть МИНИМУМ 2 симптома из 3х нижеперечисленных, не ОДИН, а минимум 2а:
1. Нарушение МЦ (менее 8ми менструаций за год)
2. Признаки повышенного уровня мужских половых гормонов (анрогенная алопеция, акне, оволосение по мужскому типу)
3. Узи-признаки поликистозных яичников.
В последнее время дополнительно стало применяться измерение АМГ(овариальный резерв), если он повышен значительно так же подтверждает СПКЯ, но только дополнительно, а не сам по себе.
Однако у здоровой женщины за 12 месяцев в норме могут происходить до 2 раз в год ановуляторные циклы.
Как мы знаем гормон прогестерон вырабатывается после овуляции, а Ипрожин -прогестерон. Но, возможно, в этом цикле ваша овуляция из-за гормональных колебаний произойдет чуть позже, учитывая вашу историю менструального цикла. И в таком случае назначение данного препарата не обосновано. Ипрожин может «замедлить» процесс овуляции, если начать его применять перед овуляцией, а не после.
При отмене Ипрожина, ваш менструальный цикл станет прежним как и до его приема.
Анна Николаевна, Спасибо за ответ.
1. Я веду календарь МЦ с 2015г, за почти 10 лет у меня чаще всего было 10-11 менструаций за год, 2 раз было 9. Прогестерон я принимаю только в последние пол года, до этого только гормоны щитовидной железы в периоды обострений.
2. Никаких признаков, которые вы описали у меня нет и никогда не было.
3. По узи обычно ставят около 10 или больше фолликулов в обоих яичниках. Узи прикрепила.
АМГ у меня 5,5, это много? Вообще это хороший уровень или наоборот?
Еще я сдавала эти анализы, они не говорят о наличии СПКЯ? Что можете об этом сказать?
Эстрадиол 45.2 (сдавала несколько месяцев назад)
ЛГ 15,85 (сдавала год назад)
ФСГ 6,97 (сдавала пару лет назад)
И что значит прогестерон может «замедлить» овуляцию?
И еще вопрос - у меня на 16дц эндометрий 8,3 это хороший показатель или нет?
Мультифолликулярные яичники это не всегда = СПКЯ. Это лишь узи-признак того, что овариальный резко у вас хороший/«богатый». И может быть всего лишь Вашей физиологической особенностью. АМГ 5,5 хороший овариальный резерв .
Размер эндометрия в Вашем случае входит в диапазон нормы от 7-10 мм для данного дня МЦ.
Что значит, когда прогестерон «замедляет» овуляцию (т.е НЕ блокирует, а именно замедляет/отсрачивает) , это означает, что высокий уровень прогестерона на определённых этапах менструального цикла (до овуляции) может помешать нормальному процессу овуляции.
Гормоны которые вы сдавали 3-5 лет назад не актуальны по отношению к нынешней ситуации. И обычно их рекомендуют сдать, чтобы понять полную картину ситуации.
Половые гормоны лучше всего сдавать со 2-5 день МЦ: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий Тестостерон, пролактин, ТТГ.
Но учитывая предыдущие данные у вас в целом хорошие показатели гормонов.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20161 ответ
- 5 Августа 20172 ответа
- 9 Августа 20171 ответ