Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2725353

96 просмотров

47 лет, мужчина. Во вторник появилась сыпь по телу, на следующий день рвота. Боли в желудке. Через пару дней температура.

Возраст: 47

Хронические болезни: Камни в почках, Холицестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По результатам анализов - бактериальная инфекция (повышены нейтрофилы, снижены моноциты) инфекция высокой интенсивности (СРБ=129,44 мг\л).
С учетом наличия жалоб "... рвота. Боли в желудке..." необходим осмотр хирурга, рекомендую вызвать скорую помощь или обратиться в дежурную хирургию самостоятельно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, сейчас состояние нормальное. Рвота была один день в среду.
Терапевт
С учетом описанных выше изменений в анализах, оставить их результаты без внимания - нельзя; начинать искать причину следует с осмотра хирурга.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по анализам признаки острого бактериального восприятия прикрепите пожалуйста фото сыпи!

В данной ситуации рекомендуется обработать в больницу , для осмотра врача хирурга, можно вызвать скорую помощь.
Так же есть признаки скрытого дефицита железа .
- признак нарушения оттока желчи.
- высокая мочевая кислота является риском развития подагры образования камней в почках
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о присоединении бактериальной инфекции, необходимо очно посетить врача для исключения острой патологии. Будьте здоровы!
Клиент
Елена Вячеславовна, а что именно показывает анализ. Проблемы с желудком или печень.
Нарколог, Терапевт
По анализу такое сказать невозможно
Терапевт
Добрый день, по анализам крови, сыпи и диспепсичеким синдромам, могу предположить кишечную инфекцию, возможно крапивница (на фоне инфекции) . Рекомендую принимать антигистаминное Зиртек в течении 7 дней, Полисорб или Энтеросгель 3 раза в день, температуру сбивать только свыше 38.5 Парацетамолом, Энтерол 250 мг 1-2 таблетки 2 раза в день, регидрон 1 пакет развести в 1 литре воды и пить в течении 6-8 часов.
В случае, если будет реакиц нарастать, присоединится отек, участится рвота, диарея , то вызвать скорую помощь. Но лучше, посетить врача очно, для более детального осмотра характера сыпи
Клиент
Мария Александровна, рвота была в среду. Больше не было. Потом поднялась температура. На сегодняшний день сыпь сошла. Температура поднимается редко до 38. К какому врачу лучше обратиться
Терапевт
я бы рекомендовала к инфекционисту, так как они и по крови, с наличием течения болезни могут правильно скорректировать и подобрать терапию, также, если сохранились фото сыпи, тоже могут правильно отдефференцировать ее. А он уже дальше, при необходимости направит к другому специалисту. Так как без очного осмотра сложно оценить
Терапевт
Татьяна, здравствуйте
Внимательно ознакомилась с результатами анализов.
1) Повышение эритроцитов бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Скорее это из за дегидратации, рвоты, обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.

2. МСН MCV снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Во время болезни ферритин не сдавать, он будет ложноповышен. Только после полного выздоровления можно посмотреть.

3. Повышение нейтрофилов и СРБ до 127 может говорить о бактериальной инфекции.

4. Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.

5. Общий билирубин повышен, возможно застой желчи, нужно выполнять УЗИ органов брюшной полости, учитывая и рвоту.

6.Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Сейчас соблюдать низкопуриновую диету, а именно ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя/колбасы/копченостей, они дают повышение мочевой кислоты.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах, вызывая подагрический артрит и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).

Чем лечится пациент?
Клиент
Сафия Ринатовна, амоксиклав, нурофен, фосфалюгель.
Терапевт
Амоксиклав показан, я уже писала, что по крови признаки бактериальной инфекции.
Фосфалюгель антацид, больше от изжоги.
Нурофеном сбивать температуру, он еще и обезболивающим действием обладает, по 400* 3 р/день.
Рекомендовала бы показать сделать УЗИ органов брюшной полости, для исключения хирургической патологии. Сыпь показать инфекционистам, можно заочно, создать параллельный новый вопрос инфекционистам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия,расшифровка анализов
17 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 мая 2024
Анжела
Вопрос закрыт
Бактериальная или вирусная инфекция?
11 ноября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров