Постоянно болит спина , тянет ногу — вопрос №2725595

Question

Постоянно болит спина , тянет ногу — вопрос №2725595

Александр, Камышин

129 просмотров

15 декабря 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста 🙏 Чем лечить постоянные ноющие боли в спине , ногу тянет , судороги , температура?
Уже много чего перепробовал и уколы и таблетки и даже габопентин
Диагноз в заключении КТ

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Болит спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 15 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте!
Боли постоянные? Проходят ли в покое/уменьшаются или усиливаются при ходьбе? В ногу, так понимаю, отдаёт, в левую?
Есть ли слабость/онемение в ноге?
По данным МСКТ - у Вас значимых размеров грыжи дисков с формированием стеноза (сужения) спинномозгового канала + наличие стойкого болевого синдрома = показания к оперативному лечению. Смотрел ли Вас нейрохирург?

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, здравствуйте, боли постоянные ноющие отдают в левую ногу но когда хорошо выспишься вроде пару часов с утра терпимо потом опять болит
Слабость постоянная
У нейрохирурга небыл

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 15 декабря 2024

Невролог

Габапентин в какой дозировке принимали/как его переносили?

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, 400 мг в 11:00 дня если не хватило то еще 400мг в 15:00
После второй таблетки начинает немного восприятия реальности ? меняться поэтому не хотелось больше

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 15 декабря 2024

Невролог

В Вашем случае надо повышать дозировку до 1 капсулы (вероятнее, 300мг) до 3х раз в сутки (эффект изменения восприятия реальности временный, далее организм адаптируется), далее коррекция дозы раз в сутки по схеме (при сохранении болевого синдрома): 300-300-600мг, 600-300-600мг, 600-600-600мг - при отсутствии эффекта - замена на прегабалин 150мг на ночь 3 дня, далее 2 раза в сутки. Коротким курсом можно дексаметазон в/м по схеме 8-8-8-4-4мг 1 раз в сутки + омепразол на период инъекций.
Но, с учётом боли в течение 2х лет, отсутствия эффекта от терапии и наличие слабости в ноге, кардинально проблему решить только оперативное лечение.

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2024

Клиент

Скажите а какая статистика положительного результата при подобных операциях?
Просто боюсь что будет еще хуже

+ 1

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 15 декабря 2024

Невролог

Конкретные цифра я Вам не скажу, но при плановых операциях, в условиях современного уровня развития нейрохирургии - вероятность осложнений крайне низка и однозначно сильно ниже, чем вероятность сохранения болевого синдрома и дальнейшего прогрессирования слабости в ноге ( в Вашем случае, эта вероятность близка к 100%, что без операции боль не уйдёт - слишком большая грыжа, которая давит на нерв: пока на него будет давление - спина/нога будут болеть до тех пор пока нерв не начнёт отмирать = нарастание слабости в ноге, но уже без возможности восстановления его функции)

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, скажите может ли из за грыжи быть боли в области паха и отдавать в мошонку ( тянет сильно )

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию кт есть протрузия с влиянием на нервный корешок, что может вызывать болевой синдром локально и в нижней конечности.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы) и неэффективность медикаментозной терапии в течение 2-3-х месяцев.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки и подъемы тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а правильно понимаю что при таких заболеваниях могут быть неконтролируемые акты дефекации?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, верно

Пожаловаться

Александр, 15 декабря 2024

Клиент

Скажите при таких операциях какова статистика положительного результата?
Боюсь что еще хуже будет
Может ли из за спины отдавать в пах и область мошонки ( тянет как в низ ?)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, от поясницы может иррадиировать боль в паховую область.
Оперативное лечение обычно назначают когда медикаментозное лечение совсем не помогает, либо по тем причинам, что написаны выше, про статистику я вам точно не скажу, разные ситуации бывают, бывают рецидивы после операции, а бывает и все хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короновирус боль в пояснице

8 ответов

26 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Боли в спине

6 ответов

17 октября 2021

[email protected], Калининград

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

5 ответов

31 января 2022

Кира

Вопрос закрыт

Боль между лопаток

4 ответа

14 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Болит спина

5 ответов

5 мая 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Болит спина

5 ответов

7 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T11:28:57+03:00

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 15 декабря 2024

Невролог

Да, может, также из-за сдавления нервных окончаний

Принятый ответ