Что вас беспокоит?
Боли в спине
Здравствуйте, беспокоят боли в спине, Прошлым летом сбила машина, и я упала на попу, болел низ копчика, а также спина в правой части. Первые несколько недель было больно лежать на спине и на правом боку. Делали рентген, никаких повреждений не было, травмотолог-ортопед выписывал мази, компрессы, какие-то таблетки, не особо помогало, проходила два курса массажа, магнитотерапию, делала два МРТ, все это не особо помогало, после массажа становилось немного легче в плечах, но поясничная боль не уходила. Боль с резкой со времени перешла в тянущую, больше года болит спина, при малейшей физической нагрузки начинает ныть определённая точка в пояснице справа у позвоночника, даже если просто немного надавить то больно. Также при долгом сидении и стоянии, обычно колючая боль в лопатках и плечах, сзади шеи неприятно, осанка у меня кривая и позвоночник тоже. Не так давно вышла на работу, работа физическая, я постоянно нагибаюсь, много хожу, поднимаю тяжёлое, боли конечно же стали сильнее, а последние дни сильно тянет в том месте, и в целом вся спина, клею обезболивающие пластыри и мажу мазь. Подскажите пожалуйста как избавиться от боли? К какому врачу обратиться? Я уже ходила к нескольким врачам, и потратила много денег на процедуры которые пользы не принесли.
Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют обратится в центр боли это специализированное медицинское направление, которое занимается диагностикой и лечением болевого синдрома. Так же в таких случаях часто используют блокады это лечебная инъекция, при которой обезболивающий и противовоспалительный препарат вводится в область рядом с нервными корешками или непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника.
Екатерина, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предложить компрессию-сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Также в качестве диагностики рекомендуют сделать именно мрт пояснично- крестцового отдела позвоночника , так как рентген не достаточно информативный метод исследования.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
С большей вероятностью падение спровоцировало , возможно, ушиб связок, мышц, надкостницы в области копчика и крестца , а имеющиеся проблемы с осанкой усугубила ситуацию
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога. Он специализируется на болях, связанных с позвоночником и нервной системой. Он сможет по-новому оценить снимки МРТ и отличить мышечную боль от боли , связанной с нервом. Невролог сможет назначить лечение, которое может включать не только таблетки, но и лечебные блокады , если они будут нужны
Далее обычно рекомендуется лечебная физкультура, важен индивидуальный комплекс упражнений , направленный на укрепление мышечного корсета, снятие спазмов и исправление осанки
У невролога стоит обсудить , полезна ли будет консультация мануального терапевта или остеопата . Он помогает расслабить глубокие мышцы, до которых не добраться массажем
Тяжести поднимать только приседая, с прямой спиной, не наклоняясь. Нагрузка должна идти на ноги , а не на поясницу.
Избегать длительных наклонов . Если нужно что-то делать внизу, лучше встать на одно колено
На больное место можно использовать обезболивающие пластыри , например, Лидокаин Версатис раз в день при сильной боли , также можно продолжать мази
Хорошо помогает поза кошки-коровы ( можно посмотреть в интернете , как делать ) , приведение коленей к груди
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях учитывая длительный болевой синдром после травмы и наличие мышечно-тонических проявлений, вероятнее всего, имеет место миофасциальный болевой синдром с перегрузкой позвоночника. Рекомендованатв подобном случае консультация невролога или врача-реабилитолога для подбора комплексного лечения, включающего ЛФК для укрепления мышц спины и коррекции осанки, физиотерапию, постизометрическую релаксацию и, при необходимости, курс миорелаксантов и противовоспалительных средств. Следует избегать подъёма тяжестей, использовать ортопедический пояс при нагрузках и ортопедический матрас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Длительные боли после травмы, особенно с локализацией в пояснице справа у позвоночника и усиливающиеся при нагрузке, часто связаны с хроническими изменениями мягких тканей, фасций, связок, мышц, а не с костными повреждениями, если рентген и МРТ крупных структур ничего критичного не показали. Неправильная осанка, постоянная физическая нагрузка и смещение биомеханики таза и позвоночника могут поддерживать этот болевой синдром годами.
Для уменьшения боли обычно полезны комплексные подходы физиотерапия на мягкие ткани и стабилизирующие мышцы физиотерапевт или врач ЛФК, укрепление мышц кора, аккуратные упражнения на растяжку, тейпирование или поддерживающие бандажи при нагрузке. Локальные мази и пластыри помогают только временно. Важно исключить спондилоартроз, грыжи или защемление нервов для этого лучше пройти контрольное МРТ поясничного отдела с врачом неврологом или ортопедом.
План действий может включать очную консультацию невролога или ортопеда-вертебролога с оценкой позвоночника, составление индивидуальной программы ЛФК и работы с осанкой, постепенное укрепление мышц кора, контроль физической нагрузки на работе, а также внимательный мониторинг болевых точек и реакций на нагрузки. Иногда полезна консультация реабилитолога для корректного распределения нагрузки и профилактики обострений.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201913 ответов
- 28 Декабря 202121 ответ
- 12 Апреля 20229 ответов
- 19 Мая 20221 ответ