Что вас беспокоит?
Лечение хронического простатита
Лечу хронический простатит. Симпомы частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, покраснение головки полового члена Сдавал анализы на ЗППП, там все чисто. При неоднократных в течении 2 лет анализах и бак посеве эякулята была неоднократно обнаружена klebsiela oxytoka. Пил различные антибиотики, ципрофлоксацин 28 дней, потом когда непомогло через месяц, азитромицин и амоксициллин/ клауванат + свечи простатилен и диклофенак + пробиотики во время приема антибиотиков и месяц потом, максилак и энтерол. Сейчас к ципофлоксацину у бактерий устойчивость. Вылечить до конца не удаеться, симпомы хронического простатита снова проявляються. Вот думаю попробовать левофлоксацин, посоветуете правильную схему лечения и антибиотик эффективно убивающий именно этот тип бактерий klebsiela okytoka. Сколько должно пройти времени после длительного курса приема антибиотиков чтобы можно было снова принимать антибиотики если предыдущее лечение оказалось неэффективным, а то сильно опасаюсь за микрофлору кишечника. Какие антибиотики следует сразу принять при обострении хронического простатита?
Принятый ответ
Добрый вечер.Конкретно исходя из прикрепленных исследований показаний для антибактериальной терапии нет.
Вам необходимо сдать микрсокопию секрета простаты.Если по результатам будет активное воспаление,только тогда решаем вопрос с антибиотиком.Если Вы будетет отталкиваться от посева,который без микроскопии секрета простаты не несет никакой диагностической ценности,Вы будете лечиться без конца антибиотиками.
Урологи берут микроскопию секрета простаты на приеме или это отдельно надо сдавать как то?
Проводится массаж простаты и забор капли производится на стеклышко.
То есть получаеться лучше сдавать 2 анализа бак посев и микроскопия секрета простаты?
Все верно.
Я еще усомнился в назначенном мне последним урологом антибиотике азитромицин 7 дней по 2 таблетки в день. Почитал инструкцию нигде не нашел что он активен против klebsiella okytoka а амоксициллин клауванат вроде как плохо проникает в предстательную железу. В итоге пил оба антибиотика вместе с пробиотиками и месяц потом пробиотики Результата нет
Потому и нужна микроскопия.Если есть активный процесс,только после этого мы ориентируемся по посеву.
Попробуйте сдать эякулят на посев,что он покажет.Равносилен секрету.Перед сбором помочиться,подмыться,руки,головку протереть спиртовой салфеткой и путем мастурбации собрать эякулят в стерильный контейнер.
Микроскопию также обязательно сдать.И вот исходя из этих результатов определиться с тактикой лечения.
Я микроскопию секрета вообще никогда не сдавал, все время только эякулят на посев. Последний уролог сказал что так как по посеву klebsiela oxytoka условно патогенная флора то она в бак посеве будет все время. Сейчас вот очередное обострение простатита пока принимаб свечи и индометацин и уропрост. Може стоит еще что то добавить
Этого пока достаточно. Может у Вас вообще жалобы обусловлены неврологией.,а Вы лечите бактерию ,которая никому не мешает жить...Потому сдать этот анализ!!!!
Только не палочкой ковырять и по стеклу намазать,а выдавить жирненькую капельку непосредственно на стеклышко.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдан посев, но, прежде, чем рекомендовать антибактериальную терапию, рекомендовано сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. По этому анализу уже ориентируемся, если это анализ покажет воспаление, то, терапия будет длительная в среднем 21-28 дней.
А покраснение головки полового члена может быть следствием воспалительного процесса при хроническом простатите
Нет, это результат местного воспалительного процесса в виде баланопостита.
Сдавал пцр мазок на все половые инфекции даже брали соскоб с головки ничего не показали, но при обострении простатита покраснение усиливаеться часто бегаю в туалет в такие дни
Понятно, симптоматика с мочеиспусканием часто сопровождает простатит. Бывает симптомы без выраженного воспалительного процесса. Для улучшения мочеиспускания можно порекомендовать алфупрост по одной таблетке один день в течение 1 месяца, свечи простатекс по одной свече один раз в день на ночь 10 дней. Сдать секрет, как рекомендовала и по результату определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для диагностики простатита рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить.
Антибиотики когда закончили принимать?
Антибиотики перестал принимать месяц назад. Помимо частого мочеиспускания беспокоит покраснение головки полового члена возле уретры, особенно после эякуляции или в период обострения. Сдавал мазок ПЦР на ИППП ничего не показал. Бак посев был лишь на условно патогенную флору. Какие анализы стоит еще сдать и может ли это быть венерическая болезнь в хронической форме. Половой партнерши не было уже год
Для диагностики простатита достаточно сделать 2-хстаканную пробу мочи. Сейчас уже можно сделать. Если вы пцр сдали с правильной подготовкой и там все чисто, значит так и есть
Подготовка к пцр состояла в том что врач сказал минимум 2 часа до урогениталтного мазка пцр не ходить в туалет. Может стоило эякулят сдать на бак посев на ИППП или секрет простаты на микроскопию и посев на ИППП
Подготовка была правильной. Если вы хотите опять провериться на иппп, тогда лучше сдать андрофлор (половой покой 3 дня, не мочиться 2 часа до сдачи)
Но 2-хстаканную пробу тоже рекомендуется сдать
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад6 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад5 ответов