Консультация невролога /

Высокое давление — вопрос №2737999

110 просмотров

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Женщине 57 лет, давление 160-170 на 95-100, бывают скачки до 180 на 110. Тахикардия по сердцу, гипертрофия левого желудочка.
Был длительный прием феназепама (с 30 лет), несколько месяцев не пьет. Недавно пила паксил, закончился курс.

Гипертония, избыточный вес(более 20 кг, весит 86 при росте 163), ВСД, остеохондроз, метеозависимость, сильные головокружения, шум в голове( ультразвук) много лет, сейчас усилился и становится оглушительным, перестаю себя слышать, звук как будто через воду. Пропало ощущение реальности происходящего, живу, будто во сне. Бессонница.

Как снизить давление? Чем можно помочь? Спасибо заранее.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов.
Какие препараты получаете от давления? Максимально какие цифры бывают?
Пройдите, пожалуйста, тест hads и прикрепите результат.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Вальсакор 160 утром и Лерканидипин 10 мг на ночь, не помогает. Пью крепкий чай, нужно его исключить?
Клиент
185/115 давление. Результаты теста прикрепила
Невролог
Препараты хорошие. Вы замечали связь высокого давления и крепкого чая ?
Невролог
Клинически выраженное тревожно -депрессивное расстройство. Оно лечится антидепрессантами. Вы принимали антидепрессанты ?
Невролог
Нужно откорректировать гипотензивную терапию, так как она уже не справляется со своей задачей и не держит давление в пределах нормы. Для этого лучше обратиться очно к кардиологу. Крепкий чай лучше ограничить.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Если начали скакать тае цифры давления, обязательно сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи. Особенно сосуды шеи, так как часто причиной бывают бляшки там.
Сейчас можно вместо валсартана утром приниматт эдарби кло 40+12.5, там содержится азилсартан и диуретик хлорталидон. Вечером леркамен можно увеличить до 20 мг
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Консультация кардиолога по поводу терапии от давления
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Тут имеет место тревожное расстройство+ длительный прием бензодиазепиновых препаратов и синдром отмены, нужно Обязательна консультация психиатра-нарколога.
Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты, например
Тразодон 50-150мг на ночь ( Триттико)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если на флуоксетине плохо?
2 октября 2023
Виктория, Находка
Вопрос закрыт
Болит ли сердце в левом плече
28 октября 2023
Татьяна, Кемерово
Вопрос закрыт
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
2 февраля 2024
Виктория, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Тахикардия стоя, при нагрузке, стрессе
25 ноября 2024
Александр, Саратов
Вопрос закрыт
Переход с сертралина на пароксетин
31 марта
Вероника, Гродно
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Анна Мироновна Попович
13 отзывов
Невролог
Российский национальный и
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо