Что вас беспокоит?
Болит голова
Добрый день Головные боли были , сделала МРТ шейного отдела , протрузии небольшие , сходила к нейрохирургу он посоветовал для своего успокоения пройти мрт головного мозга . Подскажите насколько все серьезно? Болит немного голова ,жжение вверху макушки иногда , сонливость , утомляемость , раздражительность .
Принятый ответ
Добрый день. Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?
8. Вы тревожный человек?
Больше не болит , а сжение в теменной зоне,вспышек нет . Когда встаю с кровати бывает немного не комфортно в голове.
Если головная боль то по 10 б/ шкале на 2-3
Больше дискомфорт от жжения .
Тошнит но очень редко , сознание не теряю
Да я тревожный человек к сожалению .
Сейчас долечиваюсь у невролога принимаю
Сирдалуд на ночь
Ценаризин по 1 т утро - вечер
Фенибут 1т 3 раза в день
Атаракс на ночь
Так же хожу на ДДТ
Ничего плохого и страшного на МРТ нет
Алина Сергеевна, подскажите нужно ли идти опять к неврологу за новым лечением или то что пью достаточно?
Ваши головные боли больше похожи на головную боль напряжения на фоне тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тест и прикрепит результат:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Возможно подкорректируем лечение
Прикрепила
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, например такие как Вы описали.
По результатам тестирования у Вас есть симптомы тревожного расстройства.
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрей, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты
как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на до 6 месяцев в сочетании Вашим Атараксом .
Итого, я бы убрала Фенибут, Циннаризин- это препараты с низкой эффективностью
И добавила в схему Ципралекс( Эсциталопрам)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт нет патологии, это либо врожденные, либо возрастные изменения, которые не проявляются симптоматикой.
По описанию не исключена головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства.
Обычно лечим причину, это тревожность.
Препараты выбора антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Можно заниматься миорелаксацией по джекобсону дома.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего на фоне тревожного расстройства
У вас головная боль напряжения
Выполняйте регулярно ЛФК по Шишонину
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20181 ответ
- 25 Сентября 201815 ответов
- 23 Апреля 202034 ответа
- 27 Мая 202011 ответов