Консультация гематолога /

Латентная ЖДА — вопрос №2765553

48 просмотров

здравствуйте! хотела бы уточнить, что со мной вообще происходит
у меня с рождения обильные носовые кровотечения, образование петехий и экхимозов
менструации длятся по 10-16 дней, очень обильные, гинеколог и гематолог выписывают транексамовую кислоту курсами

сейчас прошла менструация (12 дней) обильная очень... до менструации гемоглобин был 118, теперь 121
ферритин 11
не совсем понятно, как он пошел наверх, если препараты железа я не принимаю
118 он у меня стал после интоксикации и обезвоживания на фоне микоплазменной и хламидийной пневмонии
до этого держался сам в диапазоне 104-112
по самочувствию все стало хуже, обмороки, бледность, тошнота, головокружения, слабость
покалывание в конечностях, руки и ноги ледяные, синюшние
судороги в икрах почти каждую ночь, постоянно знобит, субфебрилитет держится уже больше года
мама уже очень сильно за меня переживает...... врачи разводят руками
кровь то воспаленная, то все хорошо

подскажите, пожалуйста, что можно сделать с таким состоянием?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
В плане кровоточивости необходимо сдать коагулограмму. Дальнейшее обследование в зависимости от выявленных изменений. Может потребоваться анализ на активность фактора виллебранда, агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Для полноты картины лучше пройти весь скрининг по железодефициту, в частности сдать коагулограмму в середине цикла для исключения проблем со свертывающей системный.

Железодефицит необходимо восполнять препаратами железа до ферритина 30 нг/мл и выше, коэффициента НТЖ 19% и выше.

На выбор терапевта можно принимать: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб. Последне помягче.

В дни обильной менструации оставить Транексам до 2000 мг в сутки.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Уровень ферритина низкий.
В таких случаях рекомендуют придерживаться диеты, добавить в рацион пищу, богатую железом-красное мясо, субпродукты, гречка, гранаты, кунжут, по возможности исключить крепкий чай, кофе, молочные продукты, глютен, так как они препятствуют всасыванию железа.
Из препаратов железа можно порекомендовать сорбифер дурулес по 1т 2р/день. Для наилучшего усвоения запивать апельсиновым соком, так же добавить витамин С 500мг 1р/день. Контроль ОАК и ферритина через месяц. Так же желательно сдать гемостазиограмму.
Будьте здоровы!?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение после осмотра
14 ноября 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск