Что вас беспокоит?
Латентная ЖДА
здравствуйте! хотела бы уточнить, что со мной вообще происходит у меня с рождения обильные носовые кровотечения, образование петехий и экхимозов менструации длятся по 10-16 дней, очень обильные, гинеколог и гематолог выписывают транексамовую кислоту курсами сейчас прошла менструация (12 дней) обильная очень... до менструации гемоглобин был 118, теперь 121 ферритин 11 не совсем понятно, как он пошел наверх, если препараты железа я не принимаю 118 он у меня стал после интоксикации и обезвоживания на фоне микоплазменной и хламидийной пневмонии до этого держался сам в диапазоне 104-112 по самочувствию все стало хуже, обмороки, бледность, тошнота, головокружения, слабость покалывание в конечностях, руки и ноги ледяные, синюшние судороги в икрах почти каждую ночь, постоянно знобит, субфебрилитет держится уже больше года мама уже очень сильно за меня переживает...... врачи разводят руками кровь то воспаленная, то все хорошо подскажите, пожалуйста, что можно сделать с таким состоянием?
Принятый ответ
Здравствуйте
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
В плане кровоточивости необходимо сдать коагулограмму. Дальнейшее обследование в зависимости от выявленных изменений. Может потребоваться анализ на активность фактора виллебранда, агрегацию тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для полноты картины лучше пройти весь скрининг по железодефициту, в частности сдать коагулограмму в середине цикла для исключения проблем со свертывающей системный.
Железодефицит необходимо восполнять препаратами железа до ферритина 30 нг/мл и выше, коэффициента НТЖ 19% и выше.
На выбор терапевта можно принимать: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб. Последне помягче.
В дни обильной менструации оставить Транексам до 2000 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ферритина низкий.
В таких случаях рекомендуют придерживаться диеты, добавить в рацион пищу, богатую железом-красное мясо, субпродукты, гречка, гранаты, кунжут, по возможности исключить крепкий чай, кофе, молочные продукты, глютен, так как они препятствуют всасыванию железа.
Из препаратов железа можно порекомендовать сорбифер дурулес по 1т 2р/день. Для наилучшего усвоения запивать апельсиновым соком, так же добавить витамин С 500мг 1р/день. Контроль ОАК и ферритина через месяц. Так же желательно сдать гемостазиограмму.
Будьте здоровы!?
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20191 ответ
- 7 Февраля 202013 ответов
- 19 Февраля 20211 ответ