Консультация гематолога /

Низкие показатели: ферритин, Трансферрин, железо — вопрос №2785184

59 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит сильная слабость, очень быстрая и сильная утомляемость, тошнота, ломота в мышцах, головная боль, депрессия

Сдала анализы:
- Ферритин 11,1
- Трансферрин 9,1 (в том году был 16)
- Железо 4,7 (последние годы понижено)
- ОЖСС 51,7 (в том году 47)
- Ненасыщенная железосв-ая способность 47 (в том году 39,5)
- Гемоглобин 130 (обычно 110-125)
- Лейкоциты WBC 5,0
- Эритроциты RBC 4,1
- СОЭ 20
- Средний объем эритроцита (MCV) 86,5
*(по предыдущим анализам всегда на нижней границе)
- Среднее содержание Hb в эритроцитахь(MCHC) 27,7
*(по предыдущим анализам всегда на нижней границе)


Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты и подскажите к какому врачу обратиться и какие анализы ещё сдать.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипотериоз Опущение правой почки(нефроптоз) Спленомегалия (это увеличение органа). Правда не знаю к чему это относится, потому что в одном обследовании печень, желчный поджелудочная и селезёнка Заболевание позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Юлия, здравствуйте. Просмотрела Ваги анализы.
У вас по анализам анемии нет (гемоглобин в норме), но есть Латентный дефицит железа (низкий ферритин). Снижение МСНС,МСV обычно указывает на железодефицит тоже. СОЭ при анемии, железодефиците может ускоряться.
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Не обильные ли у Вас менструации?
Клиент
Сафия Ринатовна, да, бывают обильные. Но последние два месяца средний объем, я бы сказала.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Юлия, если обильные- консультация гинеколога, обычно гинеколог подбирает препараты для минимизации кровопотери при менструациях.
А так- восполнять ферритин сейчас ?
Клиент
Сафия Ринатовна, меня больше интересует причина нежели следствие.
Эти показатели на протяжении долгого времени уже вне нормы(
Терапевт
Причина низкого ферритина- обильные кровопотери при менструации в 1 очередь, о котором я спрашивала, + несбалансированный рацион, длительное питание без продуктов, содержащих железо, Растительная диета, заболевания желудка.
Принятый ответ
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, по представленным результатам анализов у вас в настоящее время имеется латентный дефицит железа (анемии нет). Это состояние может обуславливать слабость, выпадение волос, сухость кожи. Остальные симптомы с этим не связаны. Для коррекции дефицита железа необходим прием препаратов железа в течение месяца. Препаратов большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек- хорошо усваиваются, но часто вызывают запоры, двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема и др. - часто вызывают тошноту, изжогу, запоры, липосомальное железо - Сидерал, железа хелат Эвалар- относятся к БАД, но Сидерал достаточно эффективен и хорошо переносится, не имея серьезных побочные на ЖКТ. Контроль ферритина через месяц, при достижении уровня более 30 прием можно окончить.
Также в анализе крови имеется повышение СОЭ. Если вы недавно перенесли ОРВИ, то это может быть причиной.
Скажите, вы в течение месяца не болели ковидом?
Клиент
Екатерина Александровна, была простуда без температуры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем опасен запор после недавнего инфаркта
24 ноября 2020
Марина
Вопрос закрыт
После инсульта прошло уже 5 лет
5 ноября 2021
ОЛЕСЯ
Вопрос закрыт
Уплотнение на животе
12 марта 2024
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Ранний срок беременности
31 августа 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск