Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2785184

Что вас беспокоит?

Низкие показатели: ферритин, Трансферрин, железо

Здравствуйте! Беспокоит сильная слабость, очень быстрая и сильная утомляемость, тошнота, ломота в мышцах, головная боль, депрессия Сдала анализы: - Ферритин 11,1 - Трансферрин 9,1 (в том году был 16) - Железо 4,7 (последние годы понижено) - ОЖСС 51,7 (в том году 47) - Ненасыщенная железосв-ая способность 47 (в том году 39,5) - Гемоглобин 130 (обычно 110-125) - Лейкоциты WBC 5,0 - Эритроциты RBC 4,1 - СОЭ 20 - Средний объем эритроцита (MCV) 86,5 *(по предыдущим анализам всегда на нижней границе) - Среднее содержание Hb в эритроцитахь(MCHC) 27,7 *(по предыдущим анализам всегда на нижней границе) Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты и подскажите к какому врачу обратиться и какие анализы ещё сдать.

Гипотериоз Опущение правой почки(нефроптоз) Спленомегалия (это увеличение органа). Правда не знаю к чему это относится, потому что в одном обследовании печень, желчный поджелудочная и селезёнка Заболевание позвоночника
44 года
3 Января 2025·Просмотров: 93·Юлия

Юлия, здравствуйте. Просмотрела Ваги анализы.
У вас по анализам анемии нет (гемоглобин в норме), но есть Латентный дефицит железа (низкий ферритин). Снижение МСНС,МСV обычно указывает на железодефицит тоже. СОЭ при анемии, железодефиците может ускоряться.
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Не обильные ли у Вас менструации?

Сафия Ринатовна, да, бывают обильные. Но последние два месяца средний объем, я бы сказала.

Юлия, если обильные- консультация гинеколога, обычно гинеколог подбирает препараты для минимизации кровопотери при менструациях.
А так- восполнять ферритин сейчас ?

Сафия Ринатовна, меня больше интересует причина нежели следствие.
Эти показатели на протяжении долгого времени уже вне нормы(

Принятый ответ

Причина низкого ферритина- обильные кровопотери при менструации в 1 очередь, о котором я спрашивала, + несбалансированный рацион, длительное питание без продуктов, содержащих железо, Растительная диета, заболевания желудка.

Здравствуйте, по представленным результатам анализов у вас в настоящее время имеется латентный дефицит железа (анемии нет). Это состояние может обуславливать слабость, выпадение волос, сухость кожи. Остальные симптомы с этим не связаны. Для коррекции дефицита железа необходим прием препаратов железа в течение месяца. Препаратов большой выбор- трехвалентное железо - Мальтофер, Феррум -лек- хорошо усваиваются, но часто вызывают запоры, двухвалентное железо- Сорбифер, Тардиферрон, Тотема и др. - часто вызывают тошноту, изжогу, запоры, липосомальное железо - Сидерал, железа хелат Эвалар- относятся к БАД, но Сидерал достаточно эффективен и хорошо переносится, не имея серьезных побочные на ЖКТ. Контроль ферритина через месяц, при достижении уровня более 30 прием можно окончить.
Также в анализе крови имеется повышение СОЭ. Если вы недавно перенесли ОРВИ, то это может быть причиной.
Скажите, вы в течение месяца не болели ковидом?

Екатерина Александровна, была простуда без температуры.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.