Лечение ОКР — вопрос №2793223

Question

Лечение ОКР — вопрос №2793223

Елена

73 просмотра

6 января 2025

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, по какой схеме принимать Эсциталопрам. У меня подтверждённые ОКР и тревожно- депрессивное расстройство. Принимаю Эсциталопрам 10 дней по 10 мг. Эффекта нет. Стоит ли повысить с 11 дня, на сколько, и до какой дозы максимум? Стоит ли заменить на Селектра или особой разницы нет, ведь действующее вещество одно? Или стоит заменить на Флувоксамин?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

лечение окр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Елена Вадимовна, благодарю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Елена Вадимовна, для прикрытия мне выписали Алпразолам, но он не помогает. С четвертинки очень хочется спать и состояние "овощное", да и не сказать, что купирует тревогу. Хотя он считается очень хорошим препаратом. Может дозировку наоборот повысить или препарат не мой?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 6 января

Психиатр, Нарколог

Если с 1/4 сонливость , то повышать точно не стоит, хотя действительно препарат неплохой, Вы его вечером пьёте и на следующий день сонливость ?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 6 января

Психиатр, Нарколог

Атаракс думаю можно попробовать по 1/4т 2 раза, он тоже с седативным эффектом, но лене алпразолама , а если совсем без седативного , то капсулы стрезам по 1к 3 раза утр об вечер

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Елена Вадимовна, принимаю, когда испытываю сильную тревогу и напряжение

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Елена Вадимовна, на Атаракс тоже реакция странная: он одновременно тормозит, но и состояние возбужденное, то есть нет спокойствия. Эглонил тоже слабовато справляется. А Афобазол может купировать тревогу?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 6 января

Психиатр, Нарколог

Афобазол слабый совсем , как БАД, психиатры его не назначают никогда.

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Елена Вадимовна, сонливость и "овощем" становлюсь почти сразу

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Елена Вадимовна, то есть без рецептурного прикрытия не обойтись?

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Елена Вадимовна, усиление тревоги может быть связано с приёмом Эсциталопрама, ПМС и менструацией?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 6 января

Психиатр, Нарколог

Значит алпразолам продолжать по 1/4 вечером, сонливость от него может пройти по мере дальнейшего приема.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 6 января

Психиатр, Нарколог

Конечно может, обычно так и бывает

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 6 января

Психиатр, Нарколог

думаю нет, безрецептурные совсем слабые, тералиджен попробуйте, очень мягкий, иногда и без рецепта дают, он не строгой отчётности , по 1/4таб 3 раза начните.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 января

Клиент

Елена Вадимовна, благодарю вас)

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Ольга Владимировна, благодарю.

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Никанор Васильевич, а постепенно повышать это как?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

По 2.5 мг в неделю обычно повышают.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 6 января

Клиент

Никанор Васильевич, благодарю

Пожаловаться

Елена, 7 января

Клиент

Артур, а когда можно оценивать эффективность Эсциталопрам? Через месяц?

Пожаловаться

Елена, 7 января

Клиент

Артур, а если сейчас немного добавить, что может произойти?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 7 января

Психотерапевт

Да, примерно 3-4 недели.
Сейчас увеличите если просто может оказаться бессмысленно. Поднять дозировку всегда успеете.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 7 января

Клиент

Артур, спасибо за ответы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительность лечения ОКР

5 ответов

22 октября 2024

Ром, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Титаренко Елена Вадимовна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T16:39:56+03:00

Здравствуйте, эсциталопрам стоит повысить до 15мг , а через 7дней до 20мг утром принимать до 4-6 недель и наблюдать за эффектом, если тревога, навязчивости не уменьшаться, то лучше поменять на флувоксамин, он при ОКР эффективнее и ещё нужно бы добавить к лечению мягкий нейролептик , например таб. этаперазин 4мг по 1/2таб 2 раза утр вечер или тералиджен.

Лисаускене Ольга Владимировна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T16:52:55+03:00

Здравствуйте! Эсциталопрам можно повышать по 2,5мг в неделю до дозы 15мг, затем остановиться на 2 недели и оценить эффективность, если будет недостаточно, то по такой же схеме повышать до 20мг(максимальная доза). Антидепрессант начинает раскрывать свое действие не ранее, чем через 4-6 недель от начала приема. На селектру менять не обязательно. Флувоксамин может быть более эффективен при окр, но и эсциталопрам работает, сейчас говорить об этом ещё рано(не ранее, чем через 4-6 недель).

Лавров Никанор Васильевич, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T17:19:55+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 6 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Эсциталопрам Вы принимаете только десятый день. Можно подождать еще 2 недели на этой дозе. И если эффекта не будет или он будет недостаточным, то можно повышать постепенно дальше до 15 мг.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T23:21:12+03:00

Здравствуйте!
В целом конечно ОКР не самый простой диагноз в плане терапии конечно же, и действительно нужны бОльшие дозировки.
Эсциталопрам пока стоит продолжать по 10мг, поднимать пока рановато (надо хотя бы дождаться 3х недель приема), а потом уже повышать до 15 и 20мг соответственно.
Алпразолам сонливость вызывать конечно может (поэтому повышать его не стоит), а вот заменить на другой препарата вполне может быть, например атаракс (соглашусь с коллегой) по 1/2 таблетке утром и вечером.
Параллельно нужна тут и психотерапия (индивидуальная работа врачом-психотерапевтом/психологом).

В дальнейшем при неэффективности (сертралин/флувоксамин) можно заменить смело.

Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T16:29:21+03:00

Здравствуйте, Елена.
Вы только начали прием, потому препарат ещё не начал действовать. Стоит повышать раз в неделю на 2.5 или 5 мг, доведя до 20 мг в сутки. Если через 3 недели на 20 мг не будет лучше ,тогда менять на флувоксамин.
Если алпразолам слишком сонливит, то попросить выписать грандаксин, стрезам или тералиджен.