Лечение ангедонии — вопрос №2798663

Question

Лечение ангедонии — вопрос №2798663

Иван

97 просмотров

8 января 2025

Поставили данный диагноз, антидепрессанты эффекта не дают (соответсвенно серотонин не причем), подскажите пожалуйста насколько будет правильным, ехать за границу принимать бупропион ? Или может есть какое то альтернативное лечение, которое не требует переезда ?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

прич

антидепрессанты эффекта

соответсвенный серотонин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Иван, 9 января

Клиент

Татьяна Александровна,
Симптомы отсутсвие чувства или (атмосферы) жизни, сложность с сексуальным возбуждением, нарушение памяти. Антидепрессанты принимал почти все, дозы нарастающие, психотерапия не срабоатала. 8 лет болезни

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 9 января

Клиент

Нелли Владимировна, Не известно в рамках какого заболевания. поставили только данный синдром. Препараты почти все, по времени от 2 месяцев на каждый

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 9 января

Психиатр, Терапевт

Иван, в таком случае, могла бы быть эффективной комплексная терапия : ад+нейролептик+нормотимик, и, конечно же, психотерапия.

Пожаловаться

Иван, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Атипичное депрессивное расстройство, синдром ангедонии неуточненного генезиса. Ад почти все, дозы нарастающие

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января

Психиатр, Психотерапевт

Постараетесь пожалуйста вспомнить препараты и схемы, что бы ответить на ваш вопрос надо понимать, что уже было проделано.

Пожаловаться

Иван, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Венлафаксин Золофт Тразодон Вортиоксетин Миртазапин Флуоксетин Паксил Атомоксетин, не понимаю что означает схема, все было использовано в монотерапии

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января

Психиатр, Психотерапевт

А в связи с чем атомоксетин назначали, у вас диагностирован сдвг?
Если допускать, что препараты использовались правильно, а именно: своевременный выход на максимально переносимые дозы, выдержаны сроки на ожидание результата-около 10-12 недель приема от выхода на целевые дозы, то тогда можно предполагать резистентную депрессию, тогда мы используем различные схемы по преодоление резистентность-это комбинации антидепрессантов и нейролептика, вар антов много.
По вашим ад: тразодон слабый, не лечит депрессию; вортиоксетин тоже слабоват; Венлафаксин ( выходили ли на 300-375 мг?);
Если венлафаксин на макс дозах( 300-375) не работал, то если хорошая переносимость можно было бы к ре у миртазапин для аугментации( усиления) добавить; можно кломипрамин использовать;
В целом еще много вариантов:

Пожаловаться

Иван, 9 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, от 150 мг венлафаксина уже было очень плохо на дозе 350 лечить бы уже было бы нечего

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 9 января

Психиатр, Психотерапевт

Тогда есть и другие варианты и комбинации по преодолению резистентности

Пожаловаться

Иван, 9 января

Клиент

Артур, Симптомы отсутсвие чувства или (атмосферы) жизни, сложность с сексуальным возбуждением, нарушение памяти.

Пожаловаться

Иван, 9 января

Клиент

Анжела Вильевна, Все перечисленное использовалось в монотерапии эффекта не обнаружено, нейролептики и нормотимики не использовались

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 9 января

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Иван.
Если антидепрессанты не дают эффекта ,значит надо воздействовать на дофаминовые рецепторы, а на них действуют нейролептики - либо в монотерапии, либо в сочетании с антидепрессантом, также можно пробовать нормотимики.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснения

1 ответ

11 апреля 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Ребенок чешет глазик

2 ответа

23 декабря 2023

Кристина, Калуга

Вопрос закрыт

Помогите уточнить,

7 ответов

23 марта

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симанчева Татьяна Александровна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:27:18+03:00

Здравствуйте. Напишите больше информации. Сколько болеете и какие симптомы. Какие именно препараты принимали, какие дозы?. Не обязательно что вам помогут СИОЗС, есть и антидепрессанты других групп. Занимались ли психотерапией?

Гаврилова Нелли Владимировна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:55:28+03:00

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 8 января

Психиатр, Терапевт

Иван, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр сервиса.
Расскажите, пожалуйста, подробнее о Вашем состоянии, в рамках какого заболевания ангедония, какими препаратами и сколько времени получали лечение?

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T13:59:34+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 8 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, ангедония не диагноз, в проявление заболевания; какие были ад и дозы? Есть какие-то выписки, мед документация?

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T20:27:08+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 8 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Можете чуть более написать о своем состоянии/жалоба и т.д?

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T21:17:51+03:00

Здравствуйте!
За волю и удовольствие отвечает нейромедиатор дофамин, в таком случае нужны антидепрессанты сбалансированного действия, допустим венлафаксин или вортиоксетин; можно еще рассмотреть АД стимулирующего действия - флуоксетин. Если антидепрессант в монотерапии не справляется, то добавляют нейролептики или нормотимики для усиления действия антидепрессанта.