Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2801245

Что вас беспокоит?

Зуд и сыпь на руках

Добрый день,у меня сыпь на руках в виде подков пузырчатая,но не водянистая.Зуд присутствует периодически.Врача по близости нет,он лайн знакомый дерматолог сказал нейродермит.Выписанное лечение не дало толку

Сахарный диабет
33 года
9 Января 2025·Просмотров: 85·Марина

Здравствуйте
Когда появилось?
Чем лечили?

Здравствуйте, Марина.
Ознакомилась с жалобой, фото.
Внешне похоже на кольцевидную гранулёму.
Провоцирующий фактор может быть: изменения щитовидной железы, при сахарном диабете, часто может развитию предшествовать травма.
Как правило 75% разрешается самостоятельно.
В таком случае необходим очный осмотр дерматолога для уточнения диагноза, проверить работу щитовидной железы (ТТГ,Т4 сдать) у эндокринолога.
В таком случае рекомендуют мазь дермовейт наносить тонким слоем 1 раз в день (вечером)- 14 дней, затем 1 раз в 2 дня-14 дней.

Вероника Эдуардовна, ттг сдавала 0.778,УЗИ щитовидной делала 27.11.24

Здравствуйте!

Оценивая ситуацию исключительно по фотографии, можно предположить развитие одного из двух состояний: кольцевидной гранулёмы или эозинофильной кольцевидной эритемы. Эти состояния имеют сходные клинические проявления, однако их различия можно выявить при более детальном обследовании.

Ключевые признаки:

1. Кольцевидная гранулёма:

Характеризуется уплотнением подкожной ткани, напоминающим шнурок. Уплотнение достаточно выраженное и хорошо ощутимо при пальпации.

Патология может быть связана с хроническими очагами инфекции, перенесёнными вирусными заболеваниями (например, грипп, COVID-19), хроническими соматическими заболеваниями или приёмом некоторых лекарственных препаратов.



2. Эозинофильная кольцевидная эритема:

Тоже может сопровождаться лёгким уплотнением кожи, однако оно менее выражено по сравнению с гранулёмой.

Часто ассоциирована с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как гастрит или панкреатит.




Диагностическое значение:

Для точной дифференциальной диагностики между этими состояниями необходимо проведение гистологического исследования. Этот метод является решающим, поскольку принципы лечения существенно отличаются.

При кольцевидной гранулёме применение наружных кортикостероидов является эффективным методом терапии.

В случае эозинофильной кольцевидной эритемы кортикостероиды, как правило, не дают терапевтического эффекта.

Точная постановка диагноза с применением гистологического исследования является ключом к правильному выбору лечебной тактики.

Натела Александровна, спасибо большое,действительно кортикостероиды не дают эффекта.Ни противогрибковые препараты.Щитовидку проверяла,общие анализы в норме.Буду проверять жкт!

Здравствуйте
Сколько по времени и чем лечили ?

Юлия Юрьевна, с августа.
Момейт,тридерм место.
Дескаметазон,Комбилипен,глюконат Са,афабазол,цетрин

Здравствуйте, Марина
Внешне - кольцевидная гранулема
- сдать посев на грибы после перерыва в наружной терапи в 72ч
- Ищите очаги хронической инфекции: лор органы, зубы, ЖКТ, мочеполовая система чаще всего
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
Наружно: дермовейт мазь 2 раза в день 20 дней , с отменой: далее 2 раза в неделю 2 недели, 1 раз в неделю 2 недели
Затем неотанин крем 2 раза в день 14 дней

Здравствуйте, похоже на кольцевидную гранулему . Для уточнения очный осмотр врача

Елена Владимировна, спасибо большое буду иследаваться дальше

На здоровье, выздоравливайте

Здравстуйте

Утром и вечером Дермовейт 7 дней.

Максим Леонидович, здравствуйте,а момейд не одно и тоже?

Марина, добрый день!

По фото нельзя исключить кольцевидную гранулему.
Рекомендую:
- очная консультация дерматолога для уточнения диагноза
- соскоб на мицелий для исключения грибковой инфекции
- анализ крови на глюкозу
- при отрицательном соскобе - мазь Дермовейт 2 р/д до 2-х недель

*Примерно в 75% случаев очаги спонтанно регрессируют в течение 2 лет

Александр Сергеевич, спасибо большое за ответ,буду искать причину происхождения

Марина, проверьте уровень глюкозы и гликированный гемоглобин. Иногда процессы взаимосвязаны

Александр Сергеевич, эти показатели завышены,у меня диабет гликолизированный 9.4,глюкоза 9.9.Это может быть причиной?Щитовидка и ТТГ в норме.Многие пишут,что проблема может быть с жкт -я не проверяла

нет, это не причины, это сопутствующая патология

Причину кольцевидной гранулемы к сожалению точно никто не знает

Александр Сергеевич, получается кроме дермовейта никак не лечить?

Принятый ответ

есть еще варианты лечения лазером (фракционный фототермолиз, например). Конкретную процедуру подбирает врач на очном приему

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.