Повреждение связок — вопрос №2804635

Question

Повреждение связок — вопрос №2804635

Екатерина

73 просмотра

10 января 2025

Здравствуйте. 15.09.24 подвернула ногу внутрь, 2 раза делала снимок, кости в порядке. Связки долго не заживали, потом еще дала нагрузку в декабре, еще сильнее повредились. Вчера сделали мрт. В поликлинике травматолог отправил к травматологу-ортопеду в больницу городскую на консультацию в конце января. Я в Чите, мне нужно ехать в Москву, сказал, что там тоже можно все делать, и операции при необходимости есть по квоте. Есть диск с мрт, если нужно, то как с него снять информацию, сюда скинуть? Лечение сейчас только гель Димексид 4 дня осталось и хожу в бинте, все. Боли, жжение по всей стопе и выше. Посоветуйте пожалуйста, что и как лучше делать.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, моипия

Вопрос закрыт

диск

бинт

января

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте, благодарю за подробные рекомендации, много проблем по ОДА, узнала много нового. Еще нашла про стромально-васкулярную фракцию, может ли такое помогать со связкой или все же операция?

Это мне самой надо в Москву, параллельно уточняю. Насколько сложное восстановление после операции пластики связки? В статьях пишут, что и до 4х месяцев, костыли, ботинок, это тяжело мне очень будет- видела в Московской спортивной клинике восстановление быстрее с брейсами подкожными, быстро можно будет иметь возможность самой передвигаться?

И до операции и после в какой-то момент каким-то видом спорта можно заниматься? Может аквааэробика, бассеин. Без движения долгий срок, очень тяжело.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 января

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
SVF то же можно попробовать, но PRP дешевле и доступнее. Я бы с неё начал.

Это мне самой надо в Москву, параллельно уточняю?
Данные методики в Чите то же. Ищите в частных клиниках

Насколько сложное восстановление после операции пластики связки? - ничего сверхсложного нет..
В килограммах или литрах не могу измерить "насколько".
В спортивных клиниках спортсмены восстанавливаются.
Не столько от клиники зависит, сколько от категории пациентов. Молодые спортсмены всегда быстро восстанавливаются.
На картинки не очень смотрите. Не путайте рекламу с реальностью.

Можно заниматься всем, что не вызывает боли. Боль преодолевать нельзя.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Константин Эдуардович, очень вас благодарю!

Пожаловаться

Екатерина, 14 января

Клиент

Константин Эдуардович, а подскажите еще пожалуйста, как после Брострома в моем случае происходит восстановление, какие действия и по времени сколько? В интернете очень разное написано.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 января

Ортопед, Травматолог

А Вы меньше читайте.
Лучше найдите адекватное реабилитационное отделение и врача-реабилитолога.
Если не хотите проблем, то реабилитацию проводят не по интернету, а в отделениях реабилитациях.

Сначала можно стационарно на 10 дней лечь, а потом амбулаторно приходить.
Как ни странно, с эрой интернета % неудовлетворительной реабилитации увеличился, а не уменьшился.

Пожаловаться

Екатерина, 14 января

Клиент

Константин Эдуардович, завтра на очный прием попаду в моем городе и в конце месяца тоже. Готовлюсь информационно.

Просто в одном месте написано, быстро можно ходить после такой операции, в другом вот такое "На 3 недели используется иммобилизация в жёстком шарнирном ортезе.
Первые 2 недели рекомендуется ходить без нагрузки на оперированную конечность с костылями затем с тростью до 6 недель с момента операции.
Примерно через 6 недель начинаются занятия ЛФК."

что же все-таки вернее, вот что имела ввиду здесь?

в эру интернета- все теряются в потоке информации значит..

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 января

Ортопед, Травматолог

Интернет-статьи не комментирую и не обсуждаю.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Екатерина, 14 января

Клиент

Константин Эдуардович, благодарю вас!

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое! Подскажите пожалуйста, до операции и после в какой-то момент каким-то видом спорта можно заниматься? Может аквааэробика, бассеин. Без движения мне очень тяжело, с сентября уже в таком положении и сколько еще времени пройдет. И увидела, что делают такие операции с подкожными брейсами в Москве, чтоб начать после быстро передвигаться- есть ли в этом смысл и лучше ли обычной? Мне очень трудно будет организовать такой долгий неподвижный образ жизни.

Какого типа пока до операции подходит ортез, я хожу в эластичном бинте?

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 11 января

Ортопед, Травматолог

Можно плавать в бассейне до операции.
В таких случаях эффективна операция Брострома.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Расул Маденядович, спасибо. А какого типа пока до операции подходит ортез, я хожу в эластичном бинте? Операция Брострома - где можно такую лучше сделать, если в Москве? (если вам известно)

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 11 января

Ортопед, Травматолог

Можно эластичный ортез.
Это распространённая операция.Такую в любом отделении травматологии делают

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Расул Маденядович, большое спасибо за ответы!

Пожаловаться

Екатерина, 11 января

Клиент

Расул Маденядович, большое спасибо за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование в печени.

1 ответ

5 февраля 2020

Светлана, Данилов

Вопрос закрыт

Сегментарный тромбоз подкожного притока

1 ответ

7 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Снимки мрт

1 ответ

28 июня 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Хламидиоз при беременности

8 ответов

26 февраля 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Себорея ?

4 ответа

3 января

Степаньянц, Москва

Вопрос закрыт

Красные пятна на руке

6 ответов

14 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T10:57:48+03:00

Здравствуйте.
Насколько я понял по МРТ, есть тотальный разрыв передней таранно-м\б связки.
Это важная связка, которая стабилизирует сустав. Вариантов лечения два.

Можно не оперировать, провести не дешёвое интенсивное лечение, убрать воспаление и добиться, чтобы связка срослась рубцами.
В обычной жизни беспокоить не будет, но при перегрузке (спорт, бег, длительная ходьба и др) рубцы будут надрываться и будут рецидивы.
Для их предупреждения нужно ограничение нагрузки и ношение ортеза.

Второй путь - это пластика связки = оперативное лечение. Не знаю, почему Вас отправляют в Москву.
В Вашей Краевой больнице в Чите такие операции делают не плохо.
Просите направление не в Москву, а в краевую поликлинику к травматологу и настаивайте на операции.
Или сами как-то в краевую больницу попадите. Ехать на операцию никуда не нужно.

Если оперироваться не хотите, то рассматривают такие рекомендации:

- Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Зафиксировать сустав ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
- PRP терапия №5
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- MBST терапия.

Моё мнение - лучше вделать пластику связки.

Гелимов Расул Маденядович, 10 января · Accepted Answer · 2025-01-10T23:53:21+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным исследований повреждена важная связка-передняя таранно-малоберцовая связка ,стабилизирующая голеностопный сустав.
Это показание к операции
-рефиксация передней таранно-малоберцовой связки.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нестабильности голеностопного сустава ,хроническому болевому синдрому и прогрессированию артроза
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
-сейчас необходима иммобилизация голеностопного сустава в ортезе
Всего самого наилучшего!

Азизходжаев Бахром, 11 января · Accepted Answer · 2025-01-11T16:15:07+03:00

Здравствуйте!По заключению МРТ , есть полное повреждение передней таранно - малоберцовой связки.Так как прошло 3 месяца и консервативное лечение не дало положительного результата, то в таких случаях делается операция- пластика таранно-малоберцовой связки.Если не делать операцию, это может привести к хронической боли и хромоте и со временем к разрушению хрящевой ткани сустава.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T10:09:33+03:00

Здравствуйте, в случаях таких разрывов изначально проводится комплекс консервативного лечения.
Первым этапом стабилизация сустава ортопедическими средствами внешней поддержки (ортезы и бандажи). Противовоспалительный и противоотечный курс лечения 2-3 нед. Далее переходят к регенераторному восстановительному этапу лечения тоже 2-3 нед. Завершающий этап, это реабилитация ЛФК и восстановление движений в суставе.

Как правило в таких случаях рекомендуется:

Ограничение физических нагрузок, до купирования болевого синдрома, подбор удобной обуви.
Ортопедические стельки. Ортез мягкого типа или эластичныей бинт не туго.
Противовоспалительные, лучше в локальных формах. к примеру Вольтарен-эмульгель, втирать до купирования боли, в среднем это 10-14 дн. Или таблетированные формы НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (к примеру таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней + гастропротекция капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней).
В случае стойкого болевого синдрома, более 3-4 нед. - показано дообследование первичное и в динамике на этапе лечения, сдать анализы на ревмоскрининг + МРТ

Рекомендую клеить Вольтареновый пластырь на область пиковой боли, триггерные точки. Пластырь можно разрезать на части, так как целиком его на сустав клеить не удобно да и ненужно, только на область триггерных точек.

Специальное лечение:

Фармакопунктура - Внутрисуставное введение Дипромета сусп д/инъек 7мг/мл шприц 1мл х1 (S.C.Rompharm Company S.R.L.) №1 ( суставы)
Фармакопунктура - Периартикулярное введение Дипромета сусп д/инъек 7мг/мл шприц 1мл х1 (S.C.Rompharm Company S.R.L.) №1 ( суставы)
ГИАЛУФОРМ 1,8 - 02 - 1,8% на основе гиалуроновой кислоты 2мл n2 шприц ( внутрисуставно)
РЕВИСК - 2мл – 1.5% №1 (внутрисуставное введение)
По ахилловому сухожилию и связкам - Фармакопунктура - Периартикулярное введение Гиалрипайер-10 Хондрорепарант №1
Ударно-волновая терапия (УВТ) 1 раз в 2-3 дня. №7 на область
Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на область
Магнитотерапия btl (высокоинтенсивная магнитотерапия) №10
Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) №10