Консультация андролога /

Астенотератозооспермия — вопрос №280592

1806 просмотров

Добрый день! В Петербурге в клинике Ава-Петер муж прошёл спермограмму с морфологией и МАР-тестом. Результат очень расстроил обоих.

Мужу 41 год, детей нет, всю жизнь предохранялся.
Вегетарианец (4 года), занимается спортом, не курит, не употребляет алкоголь уже 6 лет ни грамма.
Мне 30 лет, если мой возраст важен.

Болел тиреотоксикозом с июня 2019 года. Прооперирован тотальная тиреоидектомия в феврале 2020. Сейчас живет без щитовидной железы (5 месяцев после удаления) на эутироксе, ТТГ в норме. Эутиреоз.

Вопросы:

1. Скажите, пожалуйста, что со спермограммой? У него по результатам очень много сперматозоидов, но они не двигаются? Это лечится?

2. Какие шансы на естественное зачатие?

3. Может тиреотоксикоз, а потом операция и жизнь без щитовидки влиять на такие результаты? Всего 5 месяцев с операции.

4. Надо пересдать анализ, когда? Что можно самим попринимать?

5. Нужен андролог с этим диагнозом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
На данный момент основной фактор бесплодия -астенозооспермия,т.е. сперматозоиды неподвижны и естественно свой путь к яйцеклетке они не преодолеют.С такой СГ возможно ВРТ(ИКСИ,ЭКО).Чтобы понимать,что явилось причиной данных изменений,конечно же,нужно сдать повторно СГ через 2 недели.Если быть занудой,то сдается СГ трижды и усредненные значения и будут актуальны.Помимо этого вам необходимо пройти ряд исследований: УЗИ органов мошонки,посев эякулята,микроскопия секрета, мазок на ИППП.Если у партнера нет вообще детей,стоило бы проверить и кариотип.Если ответить по пунктам: 1. В СГ много неподвижных спермиев
2. шансы на ЕБ низкие,но они есть
3.Щитовидная железа-эндокринный орган ,но Вы принимаете тироксин и непостредственно именно на подвижность не влияет
4.Пересдать через недели две.Сейчас можно начать прием Андродоз ,категорически исключить бани,сауны.Дообследоваться
5.Бесплодием занимается андролог.Бесплодие-когда более года беременность не возникает при ПА без презерватива.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, большое спасибо, все записали, поняли, что делать.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Вы правы, очень много слабо подвижных и неподвижных форм и маловато нормальных форм (без патологии), - всего 3% !
Без детального обследования точной причины назвать невозможно , можно говорить о нескольких вероятных причинах :
- ГОРМОНАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ, СВЯЗАННОЕ С ОТСУТСТВИЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ;
- ПЕРЕСТРОЙКА ОРГАНИЗМА , СВЯЗАННАЯ С ВЕГЕТАРИАНСТВОМ ;
- ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ;
-РАЗЛИЧНЫЕ ВАРИАНТЫ СОЧЕТАНИЯ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПУНКТОВ .

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ ИЛИ ОТСУТСТВИЯ ЗНАЧИМЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ГОРМОНАЛЬНОЙ СФЕРЕ НЕОБХОДИМЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ :
- ГЛОБУЛИН, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ ;
- ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ЛГ);
- ТЕСТОСТЕРОН;
- ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН (ФСГ)
- ПРОЛАКТИН .

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАКИХ - ЛИБО ИЗМЕНЕНИЙ , СВЯЗАННЫХ С ВЕГЕТАРИАНСТВОМ ДОСТАТОЧНО НЕМНОГОЕ : ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (Белок, сахар , холестерин, билирубин , креатинин, мочевина , АЛТ, АСТ, ГГТ ).

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ НЕОБХОДИМО :
- АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;
-МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ НА ТУБЕРКУЛЁЗ
(НА БК ), ТРЁХКРАТНО (Этот анализ простой, могут выполнить в любой лаборатории );
- АНАЛИЗ ПОСЕВА МОЧИ НА ТУБЕРКУЛЁЗ (Это как правило делают только в противотуберкулёзном диспансере ) ;
- АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём) С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;
- ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
- УЗИ ПОЧЕК И ОРГАНОВ МОШОНКИ !

Как видите , объём обследования относительно большой , но выполнив всё перечисленное можно будет точно узнать причину АСТЕНОТЕРАТОЗООСПЕРМИИ , что имеется у Вас и принять правильные меры для её устранения !

Да, Вы правы, проблемами мужского бесплодия занимаются урологи , андрологи !

Удачи Вам !


Принятый ответ
Клиент
Яков, большое спасибо за ответ. Будем действовать.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Недавно произведённая операция не влияет на полученные показатели спермограммы. По данной спермограмме - астенотератозооспермия - означает, что имеется низкая подвижность сперматозоидов, повышено количество аномальным форм сперматозоидов. С нормальной морфологией всего - 3%! Это низкий показатель, возможность оплодотворения 15%. Если долго не будет получаться зачать ребёнка, то может потребоваться выполнение ЭК/ ИКСИ. Но также необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Итак, необходимо обследование у уролога - андролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, 25 (ОН) - витамин D). Необходимо сдать кровь на ПСА (общий). Вдвоём обследоваться на все ИППП путём ПЦР: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59). Анализы крови сдать на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Спермограмму повторить с МАР – тестом, не раньше, чем через 14 дней от предыдущей! И вообще, если это первая спермограмма была сдана, то необходимо повторять ещё, так как необходимо смотреть две спермограммы, чтобы делать уже окончательные выводы по результатам.
Когда, обследуетесь, то прикрепляйте результаты обследований к вопросу.
Для улучшения показателей спермограммы рекомендую принимать Бестфертил - комплексный препарат с уникальным составом, улучшает подвижность, концентрацию и морфологию сперматозоидов, обеспечивая повышение фертильности.
Бестфертил принимать по 2 капсулы «Утро» 1 раз в день, в первой половине дня и по 2 капсулы «Вечер» 1 раз в день во второй половине дня во время еды 3 месяца. Обязательно после лечения - контроль спермограммы. Желаю успехов.
Принятый ответ
Клиент
Галина, большое спасибо за консультацию! Будем сейчас всё сдавать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови на кальцитонин
13 июня 2016
Надежда, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы.
31 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Повышен гормон ТТГ у подростка
22 ноября 2021
Тамара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Можно ли использовать Релифипин?
7 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
3 февраля
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна