Что вас беспокоит?
Почему держится температура 15 дней
Здравствуйте, 27 декабря поднялась температура до 37,6, заболело горло и был небольшой кашель. Горло лечила гексоралом, кашель сам прошел. Но температура держится уже 15 дней.Слабось, все время хочется спать и зеваю часто. Иногда бросает в жар и когда температура поднимается до 37,5 начинается гореть тело(особенно голова, глаза, спина) Температура скачет. Утром бывает 36,9 либо 36,7. В течении дня скачет от 37,1 до 37,5. Вечером поднимается до 37,7.Все тело болит, иногда озноб небольшой, часто голова болит. Ночью снижается сама либо после ибупрофена до 36,7 и днем снова поднимается. Была у терапевта, сказала легкие чистые, назначила антибиотики. Пью Амоксиклав в дозировке 875*225 2 раза в день уже 4 суток(со вторника), но результата нет. До этого пила его 5 дней с 28 ноября после удаления зуба мудрости. Сегодня сдала анализы в клинике. Подскажите пожалуйста, что за болезнь это может быть и как это лечить? Устала болеть и начинаю переживать, что это может быть что-то плохое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов наиболее вероятная причина симптомов - атипичная (хламидия?микоплазма?) инфекция, для уточнения - анализ крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме, хламидии; рентгенография легких.
До получения результатов анализов и рентгенографии рекомендую продолжать лечение назначенное очным врачом.
Сергей Николаевич, сделали рентген легких. Врач-терапевт когда читал описание сказал, что на грани между бронхитом м пневмонией. Говорит, что больше склоняется к прикорневой пневмонии. Назначила ципрофлосацин, кальций глюконат внутривенно 10 дней. Сегодня 4 день как пью ципрофлосацин, но температура так и держится 37,2, горит грудь и лицо при температуре. Что посоветуете в такой ситуации?
Мочу пересдала, анализ без отклонений.
Здравствуйте.
Антибиотиком выбора для лечения атипичной инфекции является группа макролидов (ципрофлоксацин - не относиться к этой группе), чаще используется представитель данной группы - кларитромицин; для лечения пневмонии\бронхита кларитромицин использую в дозе 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней.
Спасибо, подскажите, можно ли сейчас менять антибиотик? Я пила уже курс, Амоксиклава, курс ципрофлосацина. Если сейчас и другой тип пропить, то не будет ли вреда?
Пожалуйста!
Если есть сомнения в необходимости смены можно продолжать лечение ципрофлосацином, сдать анализы крови на IgM, IgA, IgG к микоплазме и хламидии и принять решение после получения результатов анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение температуры - это сигнал организма о какой-то патологии в организме. По результатам общего анализа крови у Вас патологии нет. Есть косвенные признаки латентного дефицита железа. По общему анализу мочи есть небольшая бактериурия, она возможна на фоне не правильного сбора анализа. Гормоны щитовидной железы в норме. С целью дообследования рекомендовал бы: сдать вирусы гепатита В,С.,ВИЧ, сифилис, сделать рентгенографию легких, сдать биохимическй анализ крови, железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, СЖСС. УЗИ органов брюшной полости. Здоровья Вам
Принятый ответ
Гульназ, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
По анализу крови -есть признаки воспалительного процесса ( повышен СРБ). Так же в общем анализе мочи - бактерии. Скорее всего, простуда дала осложнение на почки, поэтому переживать не нужно, нужно дообследоваться - сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко. Так же сделать УЗИ почек. Будет понятно, к какому антибиотику чувствительна бактерия, и можно будет назначить правильное лечение.
То, что не снизилась температура на антибиотике и нет улучшения состояния, говорит о том, что бактерия к этому антибиотику не чувствительна, поэтому лучше сдать анализы в ближайшее время, чтобы получить правильное лечение.
Так же по общему анализу можно предположить, что есть железодефицит. Это не связано с температурой, просто на будущее имейте ввиду. Чтобы его исключить - назначают сывороточное железо и ферритин (должен быть от 40). Лучше сдать анализы после выздоровления. Если будет снижение показателей, тогда будет необходим прием препаратов железа.
Анна Сергеевна, сделали рентген легких. Врач-терапевт когда читал описание сказал, что на грани между бронхитом м пневмонией. Говорит, что больше склоняется к прикорневой пневмонии. Назначила ципрофлосацин, кальций глюконат внутривенно 10 дней. Сегодня 4 день как пью ципрофлосацин, но температура так и держится 37,2, горит грудь и лицо при температуре. Что посоветуете в такой ситуации?
Мочу пересдала, анализ без отклонений.
37. 2 - субфебрильная температура, еще может быть какое-то время на фоне приема антибиотика.
Как ваше общее самочувствие? Стало хоть немного лучше после начала приема антибиотика?
Бак посев мочи и узи почек не прошли?
Анна Сергеевна, я сдала ТАМ еще раз и анализ по Ничепоренко, там все чисто.
Самочувствие немного улучшилось, но сонливость и слабость при температуре осталась
Помимо антибиотика что сейчас принимаете? Есть возможность прикрепить результаты рентгена к вопросу?
Анна Сергеевна, помимо антибиотика делала внутривенно кальций глюконат и аскорбинку также внутривенно.
Рентген приложить не могу, делала в гос.поликлинике, а там на руки ничего не дают. Описание также только у врача.
Субфебрильная температура может быть в процессе лечения, главное, чтобы нормализовалось общее состояние. Вы отмечаете положительную динамику на фоне приема антибиотика?
В динамике важно сделать рентген легких или КТ, так как пневмония была сомнительна по описанию, то нужно понимать, что она точно разрешилась. Так же в динамике нужно сдать ОАК, СОЭ, СРБ - чтобы убедиться, что воспаление под действием антибиотика пошло на спад.
Принятый ответ
Здравствуйте. При железодефиците может быть субфебрилитет. По анализу имеется снижение эритроцитарных показателей это указывает на дефицит железа или белков его депо и транспортёра. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Тканевую гипоксию организм считывает как воспаление и реагирует соответствующим образом. Кислород в клетки доставляется только железом. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина тканевой гипоксии
Также по анализу признаки гемоконцентрации - это от недостатка питьевого режима, от этого тоже может быть субфебрилитет, питьевой режим рекомендую соблюдать 30-35 мл на кг веса тела в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
По общему анализу крови , повышенном уровне срб и бактерий в моче признаки бактериальной инфекции, в таких случаях требуется смена антибиотика, рекомендуется кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Норфлоксацин 400 мг по 1 т 2 раза в день 5 дн
Аципол по 1 т 3 раза в день 9 дн во время еды
Бифидо свечи вагинальные
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
При отсутствии эффекта в течении 3-4 дн или ухудшении потребуется очный осмотр
Димитрий Витальевич, ходила на очный приём повторно. Сделали рентген и пока нет результата.Назначили уколы цефтриаксон внутримышечно. Но нет возможности делать уколы, можно ли заменить на ципрофлосацин таблетки? Сразу забыла спроситььу врача, а приём через несколько дней.
Да, можно , в таких случаях его обычно назначают в дозе 400 мг 2 раза в день 7 дн
Димитрий Витальевич, сделали рентген легких. Врач-терапевт когда читал описание сказал, что на грани между бронхитом м пневмонией. Говорит, что больше склоняется к прикорневой пневмонии. Назначила ципрофлосацин, кальций глюконат внутривенно 10 дней. Сегодня 4 день как пью ципрофлосацин, но температура так и держится 37,2, горит грудь и лицо при температуре. Что посоветуете в такой ситуации?
Мочу пересдала, анализ без отклонений.
А в целом легче стало ? Если нет, то требуется смена антибиотика, в таких случаях обычно рекомендуется левофлоксацин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 7 дн во время еды
Дело в том что продукты распада бактерий так же могут давать температуру
Димитрий Витальевич, немного стало легче, но сонливость и слабость при температуре есть. А третий вид антибиотика можно принсать подряд? Я пила уже курс Амоклсиклава, Ципрофлосацина.
Да, такое бывает, скорее всего есть у бактерий устойчивость , но и есть этот не поможет, потребуется очный осомтр инфекциониста
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201712 ответов
- 11 Декабря 20171 ответ
- 13 Августа 20182 ответа
- 10 Августа 20191 ответ