Что вас беспокоит?
Разработка ноги после перелома
Здравствуйте, 26.12 наложили гипс в связи с краевым переломом наружной лодыжки. 10.01 гипс уже сняли, без рентгена. Врач осмотрел ногу и сказал можно разрабатывать. Сегодня сделала платно рентен. Вот заключение. Запись на диске, пока нет возможности прикрепить. Можно ли дать какие-то рекомендации ? Как правильно разрабатывать? Нужно ли фиксировать чем-то ногу? Отек и гематома присутствуют, боль при наступании на ногу есть.
Принятый ответ
Добрый день. Если доверять описанию рентгенолога, то перелома и не было. Скорее всего мы имеем расстяжение связочного аппарата голеностопного сустава с частичным его повреждением. Ногу в настоящий момент фиксировать в бандаже при осевой нагрузке на 2 недели, на ночь бандаж снимать. Кроме этого местно делать компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть чувство тепла), местно гель диклофенак 5% 2 раза в день на 2 недели. При возможности пройти курс физиотерапии (что ускорит восстановление). Для ходьбы использовать устойчивую оьувь в идеале кросовки вместо каблуков.
Ольга Андреевна, у меня есть только эластичный бинт, он подойдёт? И мазь Индовазин вместо Диклофенака можно ли использовать? Про физио врач вообще не сказал ничего. Без этого намного дольше будет процесс выздоровления?
Ольга Андреевна, нужно больше ходить или же давать ноге покой? Какие-то специальные упражнения делать или просто ходьба? Пока что хожу дома с костылями, немного опираясь на больную ногу
Можно вместо бандажа использовать эластичный бинт, срок полного восстановления составляет 3-4 недели от момента травмы. Ноге давать по больше покоя, специальной физкультуры сейчас не нужно, в покое можнопросто двигать стопой (но не через боль). Индавазин намного слабее, лучше его поменять на диклофенак или кетопрофен. Еще неделя накостылях и потихоньку начать нагружать стопу с коствлями и под контролем боли. А в идеале найдите сами рентген снимки первые и последние.
Ольга Андреевна, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
По описанию перелома не было и гипс можно снимать.
Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий.
Рекомендации по восстановлению в случае отсутствия перелома были даны в прошлом вопросе и копипастить их сюда смысла не нахожу.
Правильно, что ходите с костылями, носите ортез, разработку не форсируйте.
Лекарственная поддержка такая же.
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным контрольной рентгенографии перелом исключен.Скорее всего имеем дело с травмой капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
В таких случаях рекомендуют :
-прекратить гипсовую иммобилизацию.
-иммобилизация голеностопного сустава в ортезе.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с дозированной нагрузкой на конечность.
-при сохранении болевого синдрома выполнение МРТ для уточнения степени повреждения связок.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу лечения растяжения на курс как правило рекомендовано:
- Нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Также если есть возможность то купите мягкий фиксатор голеностопного сустава, его можно одевать вместо эластичного бинта, сроком на 2-3 нед, на ночь снимать.
- Ноге возвышенное положение, положив ее на подушку, это уменьшит отек и боль.
- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.
- Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.
- Из физиолечения можно электрофорез с новокаином № 8.
И конечно, уменьшить нагрузку на сустав поменьше ходить, не провоцировать боль и не доводить до болевого порога.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 30 Декабря 20151 ответ
- 24 Декабря 20162 ответа
- 1 Июня 201717 ответов