Консультация травматолога /

Разработка ноги после перелома — вопрос №2812560

58 просмотров

Здравствуйте, 26.12 наложили гипс в связи с краевым переломом наружной лодыжки. 10.01 гипс уже сняли, без рентгена. Врач осмотрел ногу и сказал можно разрабатывать. Сегодня сделала платно рентен. Вот заключение. Запись на диске, пока нет возможности прикрепить. Можно ли дать какие-то рекомендации ? Как правильно разрабатывать? Нужно ли фиксировать чем-то ногу? Отек и гематома присутствуют, боль при наступании на ногу есть.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Если доверять описанию рентгенолога, то перелома и не было. Скорее всего мы имеем расстяжение связочного аппарата голеностопного сустава с частичным его повреждением. Ногу в настоящий момент фиксировать в бандаже при осевой нагрузке на 2 недели, на ночь бандаж снимать. Кроме этого местно делать компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть чувство тепла), местно гель диклофенак 5% 2 раза в день на 2 недели. При возможности пройти курс физиотерапии (что ускорит восстановление). Для ходьбы использовать устойчивую оьувь в идеале кросовки вместо каблуков.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, у меня есть только эластичный бинт, он подойдёт? И мазь Индовазин вместо Диклофенака можно ли использовать? Про физио врач вообще не сказал ничего. Без этого намного дольше будет процесс выздоровления?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Андреевна, нужно больше ходить или же давать ноге покой? Какие-то специальные упражнения делать или просто ходьба? Пока что хожу дома с костылями, немного опираясь на больную ногу
Ортопед, Травматолог
Можно вместо бандажа использовать эластичный бинт, срок полного восстановления составляет 3-4 недели от момента травмы. Ноге давать по больше покоя, специальной физкультуры сейчас не нужно, в покое можнопросто двигать стопой (но не через боль). Индавазин намного слабее, лучше его поменять на диклофенак или кетопрофен. Еще неделя накостылях и потихоньку начать нагружать стопу с коствлями и под контролем боли. А в идеале найдите сами рентген снимки первые и последние.
Клиент
Ольга Андреевна, спасибо за рекомендации!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

По описанию перелома не было и гипс можно снимать.
Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий.

Рекомендации по восстановлению в случае отсутствия перелома были даны в прошлом вопросе и копипастить их сюда смысла не нахожу.
Правильно, что ходите с костылями, носите ортез, разработку не форсируйте.
Лекарственная поддержка такая же.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за рекомендации!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным контрольной рентгенографии перелом исключен.Скорее всего имеем дело с травмой капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.

В таких случаях рекомендуют :
-прекратить гипсовую иммобилизацию.
-иммобилизация голеностопного сустава в ортезе.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с дозированной нагрузкой на конечность.
-при сохранении болевого синдрома выполнение МРТ для уточнения степени повреждения связок.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за рекомендации!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по поводу лечения растяжения на курс как правило рекомендовано:

- Нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Также если есть возможность то купите мягкий фиксатор голеностопного сустава, его можно одевать вместо эластичного бинта, сроком на 2-3 нед, на ночь снимать.

- Ноге возвышенное положение, положив ее на подушку, это уменьшит отек и боль.

- При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней.

- Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней.

- Из физиолечения можно электрофорез с новокаином № 8.

И конечно, уменьшить нагрузку на сустав поменьше ходить, не провоцировать боль и не доводить до болевого порога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные мелкие пятна по рукам и ногам
29 февраля 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Болит поясница
7 ноября 2022
interior44@mail.ru
Вопрос закрыт
Боли в верхней части ноги. Колено?
28 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Болит голова и шея у бабушки
19 марта 2023
Андрей, Кувшиново
Вопрос закрыт
Кашель и боль в грудной клетке
1 января 2024
Марина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва