Повышен дгэас и дигидротестостерон у ребенка — вопрос №281389

Question

Повышен дгэас и дигидротестостерон у ребенка — вопрос №281389

Инесса

3277 просмотров

16 июля 2020

Дочь 9.5 лет.очень высокая 154 см вес 46.раннее лобковое оволосение-около 8 лет,сейчас появились волосы под мышками и немного припухли соски.в анамнезе аутоимунный тиреоидит ттг сейчас 1,дгэаso4 25 июня был 6.3,7 июля 7.2 при норме менее 4.68.В прошлом году дгэас был 3.8так же в анамнезе очаговая алопеция.истончаются и редеют волосы.трихологи говорят андрогенное-у нас еще дгт 558 при норме менее 25,сдавали на 21 гидроксилазу,отклонений нет,17 опг 2.8 при норме менее 8.костный возраст в 8.5 лет был на 9-11 лет.эндокринологи рекомендуют наблюдение за пубертатом.делали генетические анализы-склонность к гиперандрогении,рецепторная гипер и эстрогения,андрогенетическая алопеция.узи почек и надпочечников в норме.Почему повышается дгэас и чем это может грозить?тестостерон общ.и свободный в норме.

Вопрос закрыт

дгэас

узи почки

андрогенетическая алопеция

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 июля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Думаю, лучше мрт надпочечников, орг малого таза сделать

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 июля 2020

Педиатр

Также мрт гипофиза посмотреть бы

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Маргуба, мрт гипофиза делали,нормально.узи надпочечников не информативно?

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Маргуба, узи по гинекологии тоже нормально

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 июля 2020

Педиатр

да, мрт тоньше показывает , чем просто узи

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Маргуба, а что может быть в надпочнчниках,если остальные гормоны нормальные,17 опг в том числе?жалоб нет кроме раннего оволосения,которое не прогрессирует,и проблем с волосами.на 21 гидрокилазу мутаций не обнаружено

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Маргуба, ребенок в неврозе от врачей уже

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 июля 2020

Педиатр

Понятно , невроз не способствует улучшения здоровья. Что ж , тогда можно выждать пару месяцев, посмотреть на гормоны в динамике. тогда уж решать с мрт

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Вы довольно хорошо обследовали ребенка.
Серьезных отклонений я не вижу, жалоб я так понимаю тоже нет.
Необходимо действительно еще немного понаблюдать.

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Алексей, а ускорение костного возраста при нормальном 17 опг о чем говорит?девочка очень высокая,но в роду все от 178 до 188 см

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Алексей, и может ли такой дгэас быть особеннлстью препубертата?обязательно ли делать мрт надпочечников?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это ни о чем не говорит.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Не вижу необходимости.
На УЗИ увидели бы явную патологию надпочечников.

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Алексей, а костный возраст в 8.5 лет был на 9 -11 лет это серьезное нарушение?нам эндокринологи только какие то бады прописывают

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Алексей, и дигидрлтестостерон 550

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 июля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, не серьезное.
В такой период дети могут расти по разному.
В БАДах не вижу необходимости.

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Алексей, редеют волосы и истончаются,основная проблема,трихологи назначили миноксидил и отправляют к гинекологам-эндокринологам.с этим что делать?ждать пубертат?трихологи говорят все с гормонами связано

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Инесса, добрый день! Такие показатели говорят о том, что у ребенка будет развитие по мужскому типу (таз, оволосение) и может быть ранний пубертат. Надо очень хорошо наблюдать за андрогенами, т.к. их повышение может привести к развитию синдрома поликистозных яичников и нарушение овуляции

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Илона, таз у нее очень женственный-округлый,хорошая фигура,намечается грудь,но появились небольшие усики.еще год назад.обязательно ли мрт надпочечников?это очень травмирует ребенка

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Илона, у старшей дочери оволосение тоже раннее,месячные пришли в 11 лет.высокая,181,пл узи мультифолликулярные яичники,месячные были нерегулярные и болезненные.сейчас нормализовалось.проблем с волосами только не было как у младшей

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Илона, и не может ли такой дгэас давать опухоль надпочечников?учитывая что тестостерон и 17 опг в норме.и дигидротестостерон 550 о чем говорит?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Повышенный ДГЭА является показателем проблем либо с яичников, либо надпочечников, поэтому, возможны проблемы. Сейчас не вижу необходимости в МРТ надпочечников - просто контроль гормонов - если будут повышаться, то тогда об этом исследовании надо задуматься. По поводу таза - только по его размерам можно сказать какой таз - по женскому или мужскому типу

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 16 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сейчас пока можно остановиться в обследованиях и посмотреть гормоны в динамике, все симптомы дает именно дгт, в будущем рассмотрите возможность исследования уровня ароматазы , фермента, контролирующего превращения тестостерона в эстрадиол. Возможно из-за его дефицита весь тестостерон уходит в более активный дгт, а эстрогенов при этом недостаток.

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Любовь, спасибо,что отвечаете.А это как-то корректируется?Или в любом случае ждать пубертат?

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Любовь, делали генетичнсеую стерлидную панель-склонность к гиперандрогении и гиперэстрогении,рецепторная форма,ускоренное созревание цитохрома р450а17,риск нарушения синтеза половых стероидов

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 16 июля 2020

Акушер, Гинеколог

Необходимо понимать, как идет метаболизм гормонов, т.к. часто идет речь именно о риске, но степень выраженности и коррекции разная. Сами ферменты никак не исправить,если есть такие нарушения, как и чувствительность рецепторов к гормонам. При генетическом исследовании может выявляться мутация гена ароматазы CYP19, учитывая, что таких мутаций нет, возможно и причина в другом. Тут , конечно, необходимо искать еще и эндокринолога, который будет с Вами идти, который будет наблюдать малышку.

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Любовь, мутаций в гене cyp19a1 не обнаружено,это значит дело не в ароматазе?

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Любовь, выявлена повышенная чувствительность андрогенового рецептора и умеренно усиленная экспрессия эстрогенового рецептора альфа,чувствительность прогесеронового рецептора нормальная

Пожаловаться

Инесса, 16 июля 2020

Клиент

Любовь, чем это может грозить в будущем?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подъемы давления после сна

2 ответа

8 февраля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Белые Хлопья в моче

4 ответа

6 июня 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание

3 ответа

3 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Вопрос по исследованиям

5 ответов

22 ноября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Образование в почке

3 ответа

9 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Энурез у ребенка 9 лет

3 ответа

21 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура 37 держится месяц

6 ответов

25 января

Darya

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудинова Любовь Юрьевна, 16 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-16T13:16:39+03:00

На данный момент повышенная чувствительность несомненно играет свою роль, на это накладывает и повышение самих андрогенов, в будущем надо смотреть,как будет формироваться девочка в период полового созревания, в плане женственности, и смотреть за менструацией и яичниками, могут быть проблемы с овуляцией, но сейчас что-то наверняка сказать нельзя.