Чувство удушья в горле — вопрос №2818369

Question

Чувство удушья в горле — вопрос №2818369

Ольга

55 просмотров

13 января 2025

Здравствуйте, удален желчный год назад, уже дней 10 переодически жувство жжение в районе солнечного сплетения , в горле чувство удушья особенно усиливается после приёма пищи, от этого паника начинается, пью неделю омепразол 2 раза в день, пепсан перед едой, дюспатолин . Жидкий стул 2 раза в день. Анализы только через 2 дня, а фгдс через неделю. Очень переживаю сильно эти симптомы опасны? Настораживает что улучшений нет..

Возраст: 35

Хронические болезни: Удален желчный

Вопрос закрыт

удушье в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Екатерина Андреевна, ну вот по поводу этих симптомов и повышенная тревожность, сегодня когда спать легла, начала чувствовать чувство жжения, за грудной клеткой , меня начала как в пот бросать, учащается сердцебиение, конечно пугаюсь таких ощущений , и после уже не могу заснуть. Успокоительное попить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 14 января

Клиент

Екатерина Андреевна, динамики как будто нет, то есть если бы заброс с желудка был то за счет употребления омепразола должно становится лучше? Верно?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если рассматривать рефлюкс , то назначаются :
- ингибиторы протоновой помпы ( омепоазрл конечно желательно заменить на более современный препарат , разо , нексиум ) по 20 мг 2 раза в день 14 - 28 дней
- Прокинетики ( ганатон , ретч) по 50 мг 3 раза в день 14-28 дней
- антациды ( пепсан , фосфолюгель ) 3 раза в день 14 дней .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Но да , если эмоционально у покоится не можете , то лучше конечно подключить седативные препараты .

Пожаловаться

Ольга, 15 января

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ, прикрепила ещё анализы сдавала два дня назад , увеличен белирубин, возможны эти симптомы из за этого? Пить желчегонные?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Биллирубин у вас повышен за счет непрямой фракции . Такое повышение характерно для синдрома жильбера - это доброкачественное генетическое повышение . В таких случаях рекомендуется сдать генетический тест на синдром жильбера . При положительном тесте на жильбера назначают лечение когда биллирубин более 50, назначают сорбенты и Карвалол .

Пожаловаться

Ольга, 15 января

Клиент

Екатерина Андреевна, да я сдавала на жюльберна, подтвердился . Тоесть по этому поводу ничего не принимать ? При приеме урсосан + дюспатолин + микрозим , билирубин ниже был, и принимала ВАД артишок.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для снижение билирубина при жильбера назначаются как написала выше сорбенты и карвалол.
Урсосан для профилактики доктор может назначить , но при жильбера это не его точка воздействия .

Пожаловаться

Ольга, 15 января

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы .

Пожаловаться

Ольга, 16 января

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ и за рекомендации. Подскажите а может быть какая то непроходимость в пищеводе, как только поем такое ощущение что еда застряла, боль за грудной клеткой, через какое то время проходит . Только фгдс это покажет ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 16 января

Гастроэнтеролог

Это может быть Дисфагия - избыточные спазмы пищевода. В таком случае обследование лучше начать с выполнения рентгена пищевода и желудка с бариевой взвесью и в зависимости от результатов посмотреть необходимость проведения ЭГДС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давит и душит горло

2 ответа

31 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Удушье, собирается слизь в глотке

3 ответа

14 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T21:25:46+03:00

Здравствуйте.
Динамики то есть нет на фоне лечения, верно ?
Такие симптомы могут быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод , но так же могут быть при гиперчувстительном пищеводе на фоне стресса , тревожности - как у вас обстоят дела с тревогой ?

Худякова Елена Сергеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T10:04:37+03:00

Ольга, добрый день.
По описанию симптомов у Вас признаки ГЭРБ - забросов кислоты из желудка в пищевод и признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка).
ОАК в норме, по Биохимии повышен непрямой билирубин - это указание на наличие синдрома Жильбера. Нужно выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.

По поводу ГЭРБ и Функциональной диспепсии - показано выполнение ЭГДС.
По лечению можно использовать следующую схему:
1. Нексиум (намного эффективнее Омепразола) по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.

Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

В зависимости от результатов ЭГДС лечение будем корректировать при необходимости.