Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №2821739

Что вас беспокоит?

Температура 1.5 месяца

Здравствуйте. Температура 1.5 месяца без симптомов. Кровь плохая, растет СРБ до 200 ( был 168) . принимала 5 дней глево по 2 таблетки. После 5 дней укол Цефтриаксон . Больше врач не выписывает. На рентгене до нг без изменений, но легочный рисунок несколько усилен в нижних отделах. Кт легких не было, т.к. стали пугать онкологией, был кт живота с кистой под вопросом почек и возможно липомой. Креатинин, мочевина, ревматоидный фактор , алт , аст и др в норме. Моча хорошая. Сейчас выписан только налгезин утром и вечером, соответственно температура неизвестна. Были боли головы при подъёме температуры в послеобеденное время.

Нет
61 год
14 Января 2025·Просмотров: 209·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте! С COVID-19 такая длительная лихорадка совершенно точно не связана.
В данном случае речь идёт о лихорадке неясного генеза, с учётом высокого ЦРБ и изменений в общем анализе крови, возможно, где-то есть бактериальный очаг.
В такой ситуации требуется углубленное обследование в условиях терапевтического стационара по алгоритму диагностики лихорадок неясного генеза.

Ольга Александровна, добрый день. Может ли быть причина в жидкости в перикарде 8мл. Узист сказала , что это и есть проблема. Уже все почти проверили. До сих пор причину не нашли.

Добрый вечер! Это маловероятно, выпот небольшой и, скорее всего, реактивный. Такое бывает на фоне ревматологических заболеваний (волчанка), к примеру.
Выполняли ли посевы крови на стерильность?

Ольга Александровна, такие анализы поликлиника не проводит. А если вирус дал осложнения и как результат эта жидкость , она тогда может давать температуру ?

Добрый день! Если выпот реактивный, после вирусной инфекции, то высокую температуру и такие сдвиги в анализах он бы не дал. Обычно такие выпоты бессимптомные или максимум с субфебрильной (меньше 38 С) температурой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую пройти дообследование в условиях стационара. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо пройти комплексное дообследование, желательно в условиях стационаоа
Искать очаг , так как это уже лихорадка неясного генеза

Принятый ответ

Добрый день.

По анализам крови выраженные показатели воспалительной активности (повышены лейкоциты, гранулоциты, токсическая зернистость нейтрофилов- что может говорить о наличии бактериального очага, резко повышены СРБ, СОЭ, отмечается анемия легкой степени.)

В таких ситуациях необходимо проведение комплексного обследования для уточнения наличия очага инфекции (КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, бак посевы мокроты, крови, анализы на вирусные инфекции). По возможности, желательно проходить дообследование и лечение в условиях стационара, так как ситуация достаточно серьезная

Елена Сергеевна, может ли быть причина в жидкости в перикарде 8мл. Узи прикрепила.почти все проверено причину не нашли еще. Вот узист сегодня сказала , что в этом и есть причина.

Добрый день.

Жидкость в перикарде всегда вторична. Она может появляться на фоне сердечной недостаточности, инфекционных процессов. Сама по себе быть причиной лихорадки не может

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию имеется вяло текущий хронический процесс воспаления. Нужно более детальное обследование в условиях стационара. Жидкость в перикарде не причина. А скорее следствие какой то другой патологии.

Ярослав Викторович, сделаны МРТ живота, киста и липома найдены и все. Рентген черепа и таза. Эхо сердца. В стационар не кладут. Была создана комиссия. Только разводят руками.

Нужно повторить рентген груди . Посетить Лора . Кровь на стерильность хороший анализ и может показать проблему . У вас есть какие ни будь хронические заболевания или травмы , операции за всю жизнь ?

Ярослав Викторович, грыжа белой нии живота 8 лет назад. Больше ничего, хронического нет, болят ноги после 50 иногда, по рентгену таза признаки двухстороннего коксартоза 1 ст. Больше ничего.никогда не было температуры , редкие ОРВИ пару дней.

Советую обследовать именно таз . Возможно коксартроз осложнился .

Ярослав Викторович, 17.01.2025

Заключение: Rg признаки двустороннего коксартроза 1 ст. Дегенеративные изменения крестцово-подвздошных сочленений.
Рекомендации: . Длительность Dicom-исследования 1800 с. Описание На Rg костей таза и тазобедренных суставов в прямой проекции определяется несущественное сужение рентгеновских суставных щелей, умеренный субхондральный остеосклероз суставных поверхностей. Отмечаются дегенеративные изменения крестцово-подвздошных сочленений в виде склерозирования суставных поверхностей преимущественно в нижних отделах, сужение рентгеновских суставных щелей. Костно-травматические, костно-деструктивные изменения не выявлены. Дополнительно: в проекции малого таза слева неравномерно кальцинированная структура - кальцинированная
миома?.

Здравствуйте! После перенесенного КОВИД - может наблюдаться постковидный синдром проявляющийся в субфебрилитете - повышение температуры тела до 37-37,6С в течении 6 месяцев. Если у Вас лихорадка выше 38 - то стоит дообследоваться дополнительно и искать хронический очаг инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.