Брадикардия с НЖЭС и ЖЭС — вопрос №2826779

Question

Брадикардия с НЖЭС и ЖЭС — вопрос №2826779

Андрей, Канаш

94 просмотра

15 января 2025

Добрый день. Уже обращался с этим вопросом в ноябре. На СМ ЭКГ были обнаружены экстрасистолы. Сделал УЗИ сердца и съездил к кардиологу по направлению терапевта . Хотелось бы узнать мнение других кардиологов по предложенному лечению.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

вопрос

ноябрь

направление терапевта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 16 января

Клиент

Юлия Владимировна, не совсем понятнн механизм приема бисопролола. Пульс и так низкий. Как я понимаю если пульс выше 50 то надо принимать, если ниже то нет? На данный момент на фоне приема вамлосета 5+80 два раза в день давление 134/78

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 января

Кардиолог

Андрей Петрович, добрый день.
В таком случае бисопролол необходимо заменить на аллапенин , начальная доза 25 мг 2 раза в день .
Обсудите пожалуйста, такую замену с Вашим лечащим врачом. Пульс этот препарат не снижает

Пожаловаться

Андрей, 16 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, пароксизмы ощущаю

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 января

Кардиолог

Да, по Холтеру пульс низкий , бисопролол не подходит , в таких случаях назначается аллапинин, он антиаритмический но давление не снижает

Пожаловаться

Андрей, 18 января

Клиент

Гульнара Рафиковна, аллапенин можно принимать при брадикардии? Вроде как в аннотации к препарату указано принимать с осторожностью

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 19 января

Кардиолог

Он не снижает пульс

Пожаловаться

Андрей, 16 января

Клиент

Регина Рафагатовна, никакие. Я себя ощущаю хорошо.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 января

Кардиолог, Функциональный диагност

В данном случае рекомендуем очный осмотр аритмолога для коррекции пароксизмов.

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

Андрей Петрович, здравствуйте!
С учетом результата Холтер ЭКГ от ноября 2024 г, назначение бисопролола является не бесспорным (сомнительным).
Особенно если (основываяь на выложенном Вами) заключении кардиолога Вы принимаете Лекарнидипин вечером.
А если еще и на фоне приема Лекарнидипина есть утренний прием Вамлосета, то это нежелательная комбинация препаратов

Пожаловаться

Андрей, 16 января

Клиент

Илья, лерканидипин мне только прописали. В комбинации с валсортаном. Но пока так ка я принимал до этого вамлосет, прописали пить вамлосет и леркамен в течении 2 месяцев, а затем переход на валсортан с леркаменом

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

я правильно понимаю, то Вы сейчас принимаете вамлосет, леркамен и бисопролол?

Пожаловаться

Федоров Илья, 16 января

Кардиолог

леркамен и лекарнидипин - это одно и то же

Пожаловаться

Андрей, 17 января

Клиент

Илья, на данный момент второй день я принимаю вамлосет 5+80, леркамен 1/2 табл. Конкор кор по 1/4 табл, если пульс меньше 50 то прием пропускаю.А вообще прописали вот так - Утром пить
Конкор кор 7-00 1/4 табл. Если пульс <50 дозу пропустить
Вамлосет 8-00
Спиронолактон 25 мг 1 табл натощак
Вечером
Вамлосет 20-00
Леркамен 18-30 за 30 мин до еды 1/2 таб
Кардиомагнил 1 табл после ужина
Зенон 10/10 по 1 табл в 20-00

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января

Кардиолог

Андрей, повторю то, что писал Вам выше - одновременный прием (т.е. прием одним человеком в один день) препаратов Вамлосет и Леркамен - считается не оптимальным
Если Вы принимаете Конкор кор и Леркамен при Вашей склонности к уреженному пульсу, то такое сочетание уже не просто "не оптимальное", а нежелательное
Обсудите это со своим лечащим врачом

Пожаловаться

Андрей, 17 января

Клиент

Илья, а валсортан с леркаменом можно сочетать?

Пожаловаться

Федоров Илья, 17 января

Кардиолог

да, можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на вич

17 ответов

21 ноября 2018

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Мне кажется, что я не существую

1 ответ

25 февраля 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Изменения в общем анализе крови

2 ответа

13 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Хгч беременность

9 ответов

16 декабря 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Справка на права

1 ответ

7 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребёнок 3 месяца, дёргается глаз

3 ответа

17 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моханева Елена Юрьевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T23:54:11+03:00

Здравствуйте! Назначенное лечение соответствует стандартам лечения выставленного вам диагноза. Оценивать его эффективность можно будет только через две три недели приема таблеток . Далее, по самочувствию, цифрам АД и ЧСС будет понятно нужна ли коррекция лечения или изменение терапии или нет и все можно оставить на постоянной основе .

Карлов Александр, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T23:55:51+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 15 января

Кардиолог, Функциональный диагност

Жалоьъбы?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T00:39:10+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 16 января

Кардиолог

Добрый вечер, Андрей Петрович
Лечение в целом вполне адекватное , нужно продолжить .
Целевые показатели давления 120-130/80 , пульса 60-80 в Мин в покое
Крепкого Вам Здоровья ?

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T05:52:34+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 января

Кардиолог

Здравствуйте экстрасистолы вы ощущаете ?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T07:45:30+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Имеются короткие пароксизмы наджелудочковой тахикрадии.
Количество экстрасистол в норме.
Ишемии нет.
По ЭХОКС сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне гипертонии.
По поводу назначенного бисопролола в такой дозе сомнительно.
Жалобы на данный момент какие беспокоят?