Биполярное расстройство ставят — вопрос №2834202

Question

Биполярное расстройство ставят — вопрос №2834202

[email protected], Иркутск

93 просмотра

18 января 2025

Причины явные начались после кави да. Беспокоило зажимы в теле в груди. Назначил психиатр кветиапин макс доза 100 в сутки пила 2 года помогал. Два мес назад стал не помогать назначили флюанксол 2 мл в сутки и седалит 300 2 т в сутки месяц пропила лучше стало и неделю назад началась опять зажимы голова постоянно в мыслях плоть до суицид мыслей от этого аж в холод пот бросает, подскажите правильно подобрано лечение и если выход

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет аппетита слабость апатия,

Вопрос закрыт

суицидные мысли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Елена Вадимовна, здравствуйте, что такое мании? Сейчас ещё принимаю всё, только флюанксол врач сказал убрать до 1 т в сутки. Состояние апатии, слабость, мелкая внутр дрожь какая то по телу, ничего не хочеться. Зажим в области желудка и между грудей как будь-то огнём горит, аппетита нет есть совсем, мысли всякие негативные в голове

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 18 января

Психиатр, Нарколог

Если Вам ставят Биполярное расстройство, значит в анамнезе был эпизод мании или гипомании- период не менее 2х недель беспричинно повышенного настроения, с чрезмерной активностью, деятельностью, излишней веселостью, грандиозными планами,нарушением сна и тд, который внезапно сменился на депрессию -было у Вас такое состояние?

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Елена Вадимовна, ну у меня раньше были смена настроения, ну не прям грандиозное. Сейчас меня очень беспокоит негативные мысли, безисходность не вылечивания и суицид мысли, вот на данный момент, скажите что всё лечиться или просто таблетками блокируется. И скажите как насчёт антидепрессантов они мне помогут?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 18 января

Психиатр, Нарколог

Конечно это лечится, восстанавливается баланс нейромедиаторов, диагноз биполярное расстройство сомнителен, скорее всего рекуррентная депрессия, поэтому нужны антидепрессанты, можно рассмотреть амитриптиллин по 12.5 мг 3раза с повышением дозировок , флувоксамин. 50-150мг вечером. Но обязательно совместно с седалитом и ламотриджином.

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Елена Вадимовна, спасибо за ответы. Я про деприсанты, врач как то обмолвился мол с ними я вообще рассыплюсь, поэтому про них и спрашиваю

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 18 января

Психиатр, Нарколог

У Вас явные проявления депрессии , вполне допустимо добавить антидепрессант, в чем тогда смысл лечения, если назначенная схема не помогает и не выводит в ремиссию, тем более Вы молодая, социально активная, есть дети.

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Елена Вадимовна, подскажите пожалуйста как антидепрессанты влияют на раб процесс, я работаю бухгалтером и вообще если пить антидепрессанты они блокируют болезнь, не лечат их надо потом пожизненно принимать.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 18 января

Психиатр, Нарколог

К антидепрессантам есть период адаптации 2-3 недели, они не блокируют, а лечат депрессию, принимают по показаниям обычно в течении года, затем постепенно отменяют, также как препараты лития. нейролептики для длительного приема. Антидепрессант, если переживаете за работу, лучше в отпуске или на выходных пробовать принимать.

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Елена Вадимовна, подскажите пожалуйста антидепрессанты убирают зажимы в теле, тело как будто в комок собирается. Сон пропал не сплю уже вторые сутки, спать хочу ну из за того что тело в напряжении сна нет, что можно экстренно предпринять, пока начнёт действовать антидепрессанты время надо

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 18 января

Психиатр, Нарколог

Вам нужен препарат со снотворным эффектом , если кветиапин 100 мг не помогает, можно оланзапин 5мг 1/2т утро 1таб на ночь, он должен убрать зажимы, у него есть антидепрессивный эффект, но флюанксол тогда отменить. Или к Вашей схеме добавить таб. труксал 25-50мг на ночь

Пожаловаться

[email protected], 23 января

Клиент

Елена Вадимовна, подскажите пожалуйста прием нейролептиков пожизнкнно будет или их потом можно отменить после курса приема

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 23 января

Психиатр, Нарколог

Лечение длительное, несколько лет, смотрим по состоянию в основном минимальные дозировки остаются на постоянной основе, чтобы избежать обострения

Пожаловаться

[email protected], 23 января

Клиент

Елена Вадимовна, ну тоесть их постоянно надо пить? Я правильно вас поняла

Пожаловаться

[email protected], 23 января

Клиент

Елена Вадимовна, мне поставили диагноз рекурентное депресивное растройство , хотя у меня всего раз было такое депрессивнле состояние . Прописали арипипразол 0.01 по 1/2 таблетки и седалит по 1 т 2 р в день. Хотела отказаться от апипразола, модет сама справлюст, но врач настоял на лечении. Если не принимать лечение а самой заняться спрртом, бассейн активн рбраз жизни, чтобы выбыть мысли дурные это возможно?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 23 января

Психиатр, Нарколог

Рекуррентная депрессия-это эндогенная депрессия она развивается из-за сбоя в работе нейромедиаторов(серотонина и тд), лекарства здесь обязательны. Почему Вам ставят диагноз биполярное расстройство-были мании/гипомании?

Пожаловаться

[email protected], 23 января

Клиент

Елена Вадимовна, сейчас такой диагноз рек депрессия поставил, я сенодня у врача уточнила свой диагноз. Подскажите если привыкание к арипепразолу , если его начать пить а потом прекратить , а потом возобновить уже не будет помогать?

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 23 января

Психиатр, Нарколог

К арипипразолу привыкания нет, его можно принимать долго, даже если делали перерыв, то он останется эффективным при последующих приемах.

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте . Подскажите а при рекурентной депрессии какие признаки? И что она из себя представляет ? Суицид мысли пройдут? Меня это пугает, проскальзывает и плохо от этой мысли, у меня ещё дети маленькие мне ни как, да и вообще жить хочу

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Ольга Владимировна, кветиапин пила года 2 на нём сидела с вольпроевной кислотой, потом как то перестал помогать

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 января

Психиатр

Может быть постоянное чувство тоски, печали, безнадёжно сети, потерю интереса к ранее любимым занятиям и увлечения, упадок сил, нарушение когнитивных процессов;
отсутствие аппетита или неконтролируемое потребление пищи;тревожность и беспокойство о будущем;бессонницу или гиперсомнию;мысли о самоубийстве или попытки суицида;самоуничижение, чувство вины;изменения настроения, включая раздражительность, злость и агрессия. Чередуется с эпизода и нормального настроения. При правильном лечении все симптомы можно контролировать, в том числе суицидальные мысли проходят.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 января

Психиатр

Важно не только препараты, но и дозировки подобрать. Из норматимиков при дерессиях эффективен ламотриджин при хорошей переносимости, кветиапин-пролонг в дозе 300мг, например.

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Ольга Владимировна, всё выше перечисленные симптомы подходят для состояние которое сейчас, а когда на начальной стадии у меня был ком в груди , состояние плаксивость и тревожность, что у меня какое то серьездное заболевание, но когда обошла кучу врачей и обследования и ничего не нашли меня отправили к психиатору на консультацию, там то мне и поставили диагноз. Я сама по жизни очень мнительный и тревожный человек, всегда за всё и всех переживаю, всегда себя накручиваю, вот это думаю меня и привело ко всему этому, наблюдаюсь у психиатора, но вот что то пока так и вот отчаянию взяло, что ничего не помогает и безисходность ситуации

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 января

Психиатр

Ситуация не безысходная, не переживайте! Просто пока лечение подобрано не совсем правильно, такое бывает. Как только терапия подбирается верно, состояние улучшается и жизнь становится вновь полноценной. Возможно рассмотреть подбор терапии в условиях дневного стационара (так эффективнее).

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое, но живу в маленьком городке, у нас диспансер никакой езжу в другой город на консультацию к психиатору.Надеюсь что всё наладиться, детей поднимать ещё надо.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 января

Психиатр

Конечно наладится! Главное-терапию подобрать.

Пожаловаться

[email protected], 23 января

Клиент

Ольга Владимировна, подскажите арипипразол назначили по 5 мг его постоянно придется пить или курс пропить и можно прекратить, если ли к нему привыкание ?

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 23 января

Психиатр

Здравствуйте! Привыкания к арипипразолу нет. Если депрессивные состояния в рамках рекуррентного депрессивного расстройства, то препарат придётся принимать длительно. Он будет стабилизировать ваше состояние, не давать снижаться настроению. Препарат переносится обычно хорошо.

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте до начала лечения ком в горле плаксивость, тревога что у меня серьёзное заболевание, пила сероквель около 2 лет, потом стал не помогать и появились другие симптомы зажимы в груди ноющ боль приступ панической атаки назначили седалит и флуанксол по 2 т 2 р день недельки 3 пропила вроде улучшения, но сейчас опять зажимы мысли всякие а голове негативные, безисходность какая то, апатия, отсутствие аппетита, слабость

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В связи с чем данный диагноз установлен?

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Татьяна Александровна, я незнаю

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Татьяна Александровна, сложно так заочно конечно, но всё же как вы видете данную ситуацию

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Были ли смены настроения и активности не в течение дня, а недель месяцев?

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Татьяна Александровна, до наступления этого состояния немного понервничала, может это спровоцировала сегодняшнее состояние?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Но это не БАР… тут нужно другое лечение. Вы наблюдаетесь у одного врача эти годы?

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Татьяна Александровна, я затрудняюсь ответить на ваш вопрос, раздражительность была необоснованная это замечала , настроение могло меняться в течении дня а так незнаю

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Татьяна Александровна, да у одного

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В течение дня это не БАР. Именно психотерапией не занимались?

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Татьяна Александровна, индивидуально нет.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нужно заняться методом кпт.

Пожаловаться

[email protected], 18 января

Клиент

Татьяна Александровна, что за метод? Можно подробнее, если это возможно?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это когнитивно-поведенческая психотерапия. То есть научение по новому реагировать на ситуацию. Анализ чувств и эмоций. И так далее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

4 ответа

19 октября 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Титаренко Елена Вадимовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T06:55:21+03:00

Здравствуйте, лечение не полное , Вы его и сейчас принимаете или прекратили?
Кроме зажимов в теле какие ещё жалобы? Как настроение оцениваете? Были ли мании или гипомании в прошлом?
Флюанксол не предназначен для лечения биполярного расстройства, можно его поменять на арипипразол 10мг утром или оланзапин 5-10мг на ночь. Седалит оставить в дозе 600 мг в сутки(контроль лития крови 1раз в 3-4месяца). Можно добавить таб. ламотриджин 50мг 2 раза утро вечер.

Лисаускене Ольга Владимировна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T08:45:11+03:00

Здравствуйте! У вас были эпизоды явно повышенного настроение, активности, нарушения сна, повышения аппетита в течение нескольких недель, если нет, то диагноз биполярное расстройство сомнителен, а вот рекуррентное депрессивное вполне может быть. Седалита хорошо помогает при маниакальный состояниях, при депрессивных можно рассмотреть приём ламотриджина. Флюанксол при вашем состоянии не эффективен. Можно использовать нейролептики:арипипразол, оланзапин, кветиапин. Если нормотимика и нейролептика будет недостаточно, то подключать антидепрессант: флувоксамин, кломипрамин, например.

Симанчева Татьяна Александровна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T09:03:45+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 18 января

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Чтобы оценить правильность лечения, нужно понимать правильно ли стоит диагноз? Какие жалобы были до назначения препаратов, и сейчас, именно психические.

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T08:44:47+03:00

Здравствуйте.
Если диагноз выставлен правильно, то лечение в виде нормотимика правильное, а вот флюанксол не подходит.
Если за всю жизнь ни разу не было эпизода с повышенным настроением, неуёмной энергией, множеством планов - то это не биполярное расстройство.
Обратитесь к другому психиатру за вторым мнением. Скорее всего у Вас депрессия , а ранее была циклотимия, раз назначен нормотимик.