Головная боль напряжение — вопрос №2840014

Question

Головная боль напряжение — вопрос №2840014

Осман, Махачкала

42 просмотра

19 января 2025

Здравствуйте. Диагноз ставил невролог, хронический болевой синдром , мышечные боли, уже 10 лет, тревожно-депрессивное расстройство, тревога рекурентная эндогенная, но у меня уже 4 года как началась головная боль напряжение хроническое, первый раз в 21 году принимал пол года амитриптилин, немного успокоил нервишки но напряжение не прошло, потом обратился по поводу болей в спине, перебрал много антидепрессантов и остановился на дулоксетин и габапентин помогал, последний год сижу на клоназепаме помогал и габапентин либо лирика. Сейчас головная боль напряжение возобновилось дулоксетин даже 90 мг не помогает вообще не чуствую, клоназепам принимаю, лирика наоборот дает напряжение головную, что делать как быть ? МРТ делал головы все нормально, думаю сиозс другой попробовать, уже Незнаю куда обращаться, последние 2 месяца 37.-37-2 температура, анализы все идеальные имуногграмму сдал там тоже все хорошо, подскажите пожалуйста как быть?

Возраст: 33

Хронические болезни: Тревожное расстройство , фибромиалгия, хронический холецистит

Вопрос закрыт

тревожность

напряжение головы

боли мышечные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Осман, 19 января

Клиент

Татьяна Владимировна, а что лучше пролонг или таблетки ? И можно ли начать с пролонга 75 мг ?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 января

Невролог, Детский невролог

Сначала титраем в таблетках, а затем уже можно переходить и на капсулы пролонг.

Нет начинаем с небольшой дозировки, чтобы вы легче перенесли период адаптации.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин, рассмотрите переход на него ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как справиться самому с тревогой до похода к психотерапевту?

1 ответ

22 мая 2023

Полина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Не хватает воздуха, тревожность

5 ответов

30 сентября 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Как правильно принимать витамин Д при дефиците

1 ответ

15 марта 2024

Галина, Усть-Лабинск

Вопрос закрыт

Вчера резко поднялось давление 150/90 пульс85

8 ответов

26 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Можно ли принимать витамины вместо серьёзных лекарственных средств? (антидепрессанты )

1 ответ

11 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:27:16+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Либо повысить дозировку дулоксетина до 120 мг, либо заменить на венлафаксин, это тоже антидепрессант сиозсн, противоболевой.

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:30:18+03:00

Здравствуйте! В таких случаях в дулоксетину добавляют миртазапин,который усиливает действие дулоксетина.
Либо можно попробовать перейти на венлафаксин, который также относится к противоболевым антидепрессантам из группы СИОЗСН

Успенская Татьяна Владимировна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:33:20+03:00

Здравствуй, я бы рекомендовала перейти на Венлафаксин.
Венлафаксин 75мг 1/4 утром и вечером 3 дня,затем 1/2 утром и 1/4 вечером 3 дня,затем 1/2 утром и вечером 3 дня,затем 1/2 утром и 1 т вечером 3 дня,затем 1т 2 раза в день длительно. Можно перейти на 1 приём утром, капсула 150 мг, пролонг.
Приём не менее полугода.

+ Тералиджен 1/2 т на ночь месяц.

Понарина Алена Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:36:52+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 января

Невролог

Здравствуйте
Рассмотрите замену антидепрессанта на венлафаксин ( велаксин)
Добавить когнитивно -поведенческую терапию

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T23:01:58+03:00

Здравствуйте. Если вы на дулоксетине, то стоит попробовать 120 мг, если нет, то можно начать венлафаксин, судя по всему его вы не принимали и думаю дозировка будет большой, от 150 мг в сутки, но начинаем постепенно с 1/2т (37.5мг = 1т). Если и венлафаксин не поможет, то необходимо пробовать принимать 2 антидепрессанта, в сложных случаях приходится и так назначать.