Язва желудка — вопрос №2840906

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Язва желудка — вопрос №2840906

Анна, Волгоград

62 просмотра

20 января 2025

Добрый день. жен 63 года. хронический зоб. появилась язва в желудке . интересует ваше мнение и тактика лечения

Возраст: 63

Хронические болезни: аутоимунный тероидит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Анна Михайловна, рвота периодами. тошнота. принимаю ребамипид прописал доктор. от боли в колене ибупрофен. тиразол от щитовидки

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила фгдс

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 января

Гастроэнтеролог

Анна, смотрю протоколы ваших исследований.
Язвенная болезнь в большинстве случаев ассоциирована с инфекцией хеликобактер пилори.
Второе место занимает НПВП-индуцированная язва (прием обезболивающих по типу ибупрофена, кетопрофена).
Наличие хеликобактер пилори у пациента повышает риски развития НПВП-индуцированной язвы.
На предмет исключения инфекции хеликобактер пилори пациенту рекомендуется проведение более информативного и надежного исследования.
А именно: 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию лечим.
С целью ускорения сроков заживления язв и улучшения качества образующегося рубца рекомендуется прием ребамипида.
Дополнительно рекомендуется сдать и посмотреть:
Общий анализ крови.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору кастла.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный.
Ферритин и витамин В12.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Анна Михайловна, гастрин сдала- норм, хеликобактера нет, витамин в12 отличный.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 января

Гастроэнтеролог

Прием ибупрофена при эрозивно-язвенных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения противопоказан.
Боли в колене требуют консультации врача-ревматолога.
Следует произвести ЭГДС контроль (повторный осмотр желудка) через 1 месяц.
При рубцевании язв и эвакуации агрессивного фактора - дальнейшее ЭГДС по показаниям.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 января

Гастроэнтеролог

Прикрепите результаты пожалуйста

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 января

Гастроэнтеролог

Антитела и гастропанель не смотрели?

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Анна Михайловна, 24 остальные анализы жду

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Анна Михайловна, 24 жду анализы остальные

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 января

Гастроэнтеролог

Анна, сейчас распишу вам.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 января

Гастроэнтеролог

Анна, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4-6 недель.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки, перед приемом пищи до 1 месяца.
Ребамипид (Ребагит) 100 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, через 30 минут после приема пищи до 1 месяца.
Через 1 месяц выполнить ЭГДС в динамике.

После окончания проведения терапии дополнительное дообследование на предмет исключения инфекции хеликобактер пилори.
Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию мы лечим.
Антитела в качестве диагностики мы не используем.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 января

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с кишечником и стулом после операции

1 ответ

57 мин. назад

700.00 р.

Таня, Москва

Кишечная инфекция

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Мария, Невинномысск

Прошу прокомментировать результаты ФГДС

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анна

Гастрит с очаговой атрафией

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анна

Болит в правом подреберье

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Елена, Краснотурьинск

Боль в солнечном сплетении

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Ник, Москва

Отравилась, теперь отрыжка, тяжесть

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Елена, Люберцы

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T10:41:41+03:00

Добрый день, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какие-то препараты в данный момент времени принимаете уже?
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта беспокоит вас?
Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС.
НПВС не принимаете?