Что вас беспокоит?
Пульсирующая боль в коленах после прыжков
Здравствуйте Я занимаюсь спортом Родила 5 мес назад кесарево Переболела орви и тут первый раз за долгое время начала спорт -прыжки (до беременности очень много спортом занималась ) И вообщем сейчас беспокоит только после прыжков и активности пульсирующая боль в обеих коленах и некоторое время после прыжков Без активности все хорошо Что это может быть ? Вес 48 кг при росте 163
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пульсация вероятнее за счет отека после физ. нагрузки. Занимайтесь с ортезом/бандажем мягкой фиксации. Рекомендуется перед тренировками выполнять хорошую подготовку в виде разогрева/разминки в том числе хорошей растяжки. После тренировок так же выполнять хорошую растяжку.
С учетом недавней беременности, есть риски формирования варикозного расширения вен нижних конечностей, поэтому будет логичным пройти УЗИ сосудов нижних конечностей (вены и артерии). Также 1-2 недели утром и вечером, до тренировок и через 30 мин. после тренировок измеряйте и записывайте артериальное давление. Если есть большие цифры. то необходимо обратиться к терапевту.
Руслан, а нужно ли делать МРТ и рентген колен ?
Руслан, я прикрепила фото вен с обратной стороны колен -похоже на варикоз ?
Руслан, не только пульсация но и боль с внешней стороны колен сбоку
Рентген - нет, МРТ будет более информативным. Фото области подколенных ямок не несет какой-либо информации. Есть ли у Вас повышенная гибкость в суставах?
С учетом перенесенного ОРВИ, беременности и родов, началом тренировок - дифференцировать необходимо с реактивным артритом, другими артритами, импиджмент-синдромом, повреждением структур сустава, варикозной болезнью. В связи с этим целесообразнее будет пройти полный спектр обследований:
1. ОАК с СОЭ, БХ крови (АСЛО, мочевая кислота, РФ, СРБ, АЦЦП, АНФ).
2. УЗИ сосудов нижних конечностей (артрии и вены).
3. МРТ коленного сустава.
Сейчас допускается местное нанесение НПВС и перечень рекомендуется которые написал выше. Выстраивание дальнейшей тактики после обследований.
Принятый ответ
Скорей всего происходит ущемление образований коленного сустава . Сдать анализ витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний натрий. Посмотреть и по результатам лечения. До него можно сказать нагрузку на коленных сустав уменьшаем до первого болевого синдрома .
Кадам Оллаярович, эти анализы в норме
Тогда отрегулировать питание красное мясо и холодец речная рыба .
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Наибодее вероятно повреждение мениска, тендинит сухожилий гусиной лапки, возможно, постперегрузочный тенденит.
Если пока на ГВ, то обычно рекомендуют:
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез №10, магнитотерапия №10, массаж.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Если сильных болей нет,то НПВС не нужно
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.
1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202414 ответов
- 17 Марта 7 ответов