Сильная головная боль НЕДЕЛЮ — вопрос №2850582

Question

Сильная головная боль НЕДЕЛЮ — вопрос №2850582

Анонимный пользователь

108 просмотров

22 января 2025

Распирающая головная боль, виски и затылок, усиливается при наклоне головы вниз, кашле и активности. С каждым днём боль все сильнее
Повышено АД, доходило до 175/100, пульс в районе 100
КТ и МРТ головы не показали ничего критичного
Так же периодически поднимается температура (макс. 37.2) и сухость во рту. Все время бросает то в жар, то в холод.

Первая скорая вколола обезбол (не сработал), вторая магнезию (давление упало, но боль не утихла

По рекомендации терапевта пытаюсь лечить гипертонию такими препаратами как: Нолипрел ежедневно и Моксонидин/Каптоприл в качестве экстренной помощи. При этом верхнее давление падает максимум на 10 пунктов, но поднимается нижнее

По рекомендации невролога лечу мигрень, принял Суматриптан Тева (2 т. по 50 мг), хотя бы удалось нормально поспать пару часиков впервые за эту неделю

Так же опробовал всевозможные обезболивающие: Анальгин, Цитрамон, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Брал, Кетанов, Налгезин

НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ

Скажите, какие еще могут быть причины, какие анализы сдать или к какому еще врачу обратиться?

Вопрос закрыт

затылок

мрт головы

головы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

Здравствуйте! Суматриптан- это симптоматический препарат для снятия приступа. При развернутом приступе может не помочь ни один препарат. Для снятия тяжёлых приступов в таких случаях используется дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Мигрень может повышать АД.
Для снижения количества и выраженности приступов можно рассмотреть профилактическую терапию (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

В общем-то невролог так и сказала, но т.к приступ первый не стала назначать терапию. Сказала разово выпить Суматриптан, а так же Диакарб с Аспаркамом 10 дней, 3 через 1 и Налезин (550 мг) 10 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Помимо гипертензии и мигрени есть еще какие-то диагнозы подходящие под эти симптомы?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

Диакарб назначается при отеке головного мозга, а не при мигрени. При мигрени он не эффективен. При внутричерепной гипертензии головная боль усиливается в горизонтальном положении и особенно ночью. По описанию маловероятно. Если нет других неврологических симптомов, то данных за другие заболевания нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

скажите, может напроситься в стационар? может там проведут какие-то обследования? если да, то в какое отделение?
скорая упорно отказывала в этом

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто принимаете обезболивающие препараты?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно) и как давно уже беспокоит?
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Какое сейчас давление и пульс держатся?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

1. прошу прощения, вопрос не ясен
2. тошнота есть, рвоты нет, свет неприятен, но не критично, всего остального вроде не замечено
3. ранее не злоупотреблял, только на этой неделе, не более 3 разных таблеток в день
4. стресса не было, переутомление пожалуй, работа тяжелая, отпуск был давно. пару недель назад, подавился, сильно закашлял и заболела голова, но на утро все было хорошо, значения не придал
5. нет
6. ранее не было проблем, началось с 16.01.25
7. скорее распирающие простреливающие
8. последнее давление 150/80, пульс 103; после приема Моксонидина 130/100, пульс 85

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Помимо гипертензии и мигрени есть еще какие-то диагнозы подходящие под эти симптомы?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января

Невролог, Рентгенолог

Клинически можно предположить мигрень и гипертензию.
Вы делали обычное МРТ без сосудов головного мозга, правильно? Я не нашла среди файлов обследование по сосудам
И насчет астено-невротического синдрома, тревожность повышена?
Там по мрт еще средний отит предполагают, желательно с лор-врачом проконсультироваться и по поводу кисты гипофиза с эндокринологом и нейрохирургом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

видимо без сосудов, я не разбираюсь, в пройти МРТ было исключительно моим решением, ни терапевт, ни первый невролог не назначили
тревожности нет
по отиту-ухо не болит, не стреляет
по кисте-буду разбираться с эндокринологом, но невролог сказала, что киста не может вызвать такую боль, так ли это?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

скажите, может напроситься в стационар? может там проведут какие-то обследования? если да, то в какое отделение?
скорая упорно отказывала в этом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздрагивания

4 ответа

13 декабря 2023

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Удар затылком

1 ответ

24 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Головокружения

2 ответа

27 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Миопия. Мигрень. Перифокалы, побочка от каплей мидримакс.

5 ответов

3 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T22:17:12+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 января

Невролог

По документам есть стационарное лечение при мигрени 3 дня. На практике в России в стационарах государственных учреждений такой диагноз не ставят, поэтому скорая не забрала.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T22:08:17+03:00

Киста не вызывает головные боли, конечно, но может вызывать гормональные нарушения.
Если головная боль возникает впервые такого характера, то назначают МРТ головного мозга и МР-ангиографию(артерии+вены) для исключения сосудистых образований и других сосудистых нарушений.
Астено-невротический синдром тогда не понятно почему написали, но ладно.
Суматриптан не используется в качестве лечения, если принимать препарат более 10 дней в месяц у организма возникнет резистентность к нему и более того голова может начать болеть от частого приема триптанов и нпвс.
Поэтому назначают профилактическую терапию.
Можно очно показаться цефалгологу, если такой специалист есть в городе(по головным болям врач) и подобрать терапию.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
От гипертензии если возникла недавно сразу терапия не назначается, только наблюдения и экстренное купирование повышенного АД.
Из диагностики по сердцу все расписано в предпоследнем файле.

При повышенном АД можно попробовать напроситься в кардиологию, в неврологию с головной болью экстренно могут не положить, но тут все индивидуально, чаще такие случаи действительно наблюдаются и лечатся амбулаторно.