Помогите с лечением — вопрос №2855045

Question

Помогите с лечением — вопрос №2855045

Анонимный пользователь

148 просмотров

24 января 2025

Здравствуйте. Беспокоили боли в желудке, отходил воздух, выделялась кислота, стул мучают газы, запоры. Хилак бактерия при посеве не обнаружена. Анализы хорошие, немного повышен холестерин. ЭГДС прошла, описание все хорошо, только смущает, что в натуральном отделе слизистая с очагами гиперемии.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет хрон заболеваний. Такие обострения с желудком происходят осенью или весной, либо после стресса.

Вопрос закрыт

желудок

повышенный холестерин

хилак бактерии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 2

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 24 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, гиперемия может быть признаком воспаления, но подтвердить можно по гистологии.
Для купирования симптомов назначают:
ИПП нексиум 20 мг 1 таб за 20 минут до еды в течении 4 недель
Пепсан р 3 раза в сутки за 30 минут до еды до 30 дней
Псиллиум 1 пак или 2 чай ложки в сутки для нормализации стула (максимально 4 пак)

Для уточнения причины запоров, рекомендуется дообследование:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- фекальный кальпротектин.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 января

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что на сегодняшний день вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Сколько может не быть самостоятельного стула?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 января

Клиент

Здравствуйте. Стула может не быть по двое суток, потом выходят мелкими фракциями.Беспокоит отрыжка, и тяжесть после еды пока обострения нет

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 января

Гастроэнтеролог

Из препаратов вы что-либо начали принимать на сегодняшний день?
Боли беспокоят вас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 января

Клиент

Нет пока не принимаю. Чувство тяжести и распирания сохраняется

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 января

Гастроэнтеролог

Боль/жжение в эпигастрии на данный момент времени не беспокоят вас?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 января

Гастроэнтеролог

Смотрите, стул необязательно должен быть каждый день, если он у вас раз в два дня или раз в три дня, при этом он мягкий, комфортный и не доставляет дискомфорта, то это нормальная работа вашей кишки, это не запор.
Если есть склонность к твердому стулу, вам приходится натуживаться, есть чувство неполного опорожнения, тогда мы разбираемся.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 января

Гастроэнтеролог

Покраснение (гиперемия слизистой оболочки желудка при гастроскопии) без биопсии ни о чем не говорит.
Начинаем мы прежде всего с увеличения объема выпиваемой жидкости (5-6 стаканов в день), из расчета 40 мл на кг массы тела.
Включение в рацион достаточного количества клетчатки (цельные злаки, свежие овощи и фрукты, отруби).
Псиллиум, 1/2-1 ч.л. с достаточным количеством воды, дозировка подбирается индивидуально, с учетом оптимальной лично для вас.
Это пищевые волокна, которые должны присутствовать в рационе человека.
Физиологическая потребность в них составляет где-то 25-35 грамм.
Одна столовая ложка (5 г) псиллиума содержит 4г растворимой клетчатки.
Будьте активными (делайте гимнастику для стимуляции работы кишечника 10-15 минут в день, ходите пешком).
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста.
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно с интервалом в 3 дня.
Всем своим пациентам с 40 лет я рекомендую проведение колоноскопии,даже если жалобы не беспокоят.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Со стороны фгдс у вас все хорошо , гиперемия это поверхностное воспаление ,оно как правило не каких симптомов не дает.
Ваши жалобы больше характерны для кишечника , для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Так же симптомы могут быть и функционального характера на фоне нерационального питания , стресс .
Для уточнения причины в таком случае назначается :
Копрограмма - для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин- для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
При положительном тесте на сибр как правило , назначается санация кишечника , препаратом выбора является альфанормикс . Ситуционно рекомендуется придерживаться диеты foodmap, в интернете она подробно расписана , назначается комбинированный препарат метеоспазмил - он купирует болевой синдром и повышенное газообразование .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотреть анализы

4 ответа

20 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Рефлюкс щелочной

1 ответ

29 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Как быть дальше?

3 ответа

2 января 2024

Николай

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

1 ответ

14 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T11:49:14+03:00

Отрыжка, постпрандиальная тяжесть, боль в эпигастрии, вздутие живота могут быть характерными для функциональной диспепсии.
Эффективной терапией функциональной диспепсии является прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы и прокинетиков.
А также пациентам с функциональной диспепсией должна быть исключена инфекция хеликобактер пилори.
Для этого проводится более надежный метод исследования - 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.