Консультация гастроэнтеролога /

Диагноз и лечение — вопрос №377648

2106 просмотров

Помогите расшифровать результаты и правильно ли выбрано лечение

1 антральный отдел
воспаление 2, активность 2, атрофия 1, Hp 1, лимфоидные скопления 4 типа, метоплазия -, дисплазия-
2тело желудка
воспаление 2, активность 2, атрофия 2, Hp 2, лимфоидные скопления 4 типа, метоплазия полная 2 -, дисплазия-
биопсии
Hp лечение провела, но анализ повторно не сдавала. Сейчас прописали эманеру и урсосан. В весе потеряло 15 кг.

Вопрос закрыт
желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Какое конкретно лечение прошли?
С чем связана потеря веса : не было аппетита или боли мешали питаться?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, де-нол 120мг 2 р\д,рабепрозол 20 мг 2р\д, амоксицилин 1000 мг 2 р\д, кларитромицин 500мг 2 р\д максилак
Боли не было, была тяжесть .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Лечение современное и правильное.
Эрадикация хеликобактера должна быть достигнута.
Пожаловаться
Клиент
Елена, а расшифруйте биопсию , я не понимую, то что написано мне кажется страшным и как с ним дальше жить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
В биопсии описаны воспалительные процессы во всех исследуемых отделах.
Пожаловаться
Клиент
Елена, это в будущем онкология и как мне это лечить, то что я принимаю этого достаточно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Да какая еще онкология? Убрать воспаление-и не будет никаких шансов у онкологии.
Пожаловаться
Клиент
Елена, сейчас принима эманеру и урсосан этого достаточно
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Вот этот вопрос уже в компетенции гастроэнтеролога, а не хирурга. Коллега даст Вам рекомендации
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Это, как понимаю, повторная ФГС после лечения?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инесса, нет это первая ФГС повторно я еще не делала, говорят рано.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Но это 2 разных результата.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, это взято из двух разных мест 1 антральный отдел, 2 тело желудка
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ну что, сколько дней вы принимали антибиотики с де-нолом и рабепразолом?
Пожаловаться
Клиент
Инесса, две недели, закончила в конце октября.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вам сейчас есть смысл провести контроль эрадикации хеликобактера одним из 2-х методов: уреазным дыхательным или ИФА с АГ хеликобактера в кале.Метаплазия-тяжелые изменения клеток, последний шаг перед перерождением в опухоль.Но, к-счастью, есть средство снизить её степень. Надо пока принимать ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 мес. Таких курсов, для достижения успеха, должно быть 3 с перерывом между курсами 1 месяц. кроме этого, независимо от этих курсов, полезно по месяцу принимать гастрофарм 1т 4 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, курантил 25 мг 3 раза в день с едой 1 месяц.Контроль ФГС через 8 месяцев(пока), лучше в онкодиспансере. Там могут предложить коагуляцию очагов метаплазии. Ждем с результатом контроля хеликобактера. Есть ли у вас жалобы?
Пожаловаться
Клиент
Инесса, у меня тяжесть на желудке и иногда изжога, и я похудела на 15 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Пока не сделали контроль эрадикации, принимайте итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней и проведите(можно сейчас) следующий эксперимент: растворите 1/2 ч.л. соды в стакане воды и выпейте. Сообщите, есть ли отрыжка.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, отрыжки нет, несколько раз была икота
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Тогда к лечению добавьте фосфолюгель через 1,5-2 часа после еды.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, мне выписали ацидин-пепсин, его можно с фосфолюгелем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А зачем ацидин-пепсин. Вы не делали гастропанель, рН-метрию, на каком основании считать, что кислотность понижена? Очаговая атрофия снижения кислотности не дает долго.И, конечно, с ацидинн-пепсином фосфолюгель не стоит принимать.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, нет не сдавала, посоветуйте, как мне понять какая кислотноть,в домашних условиях, если возможно и какие препараты пить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я вам уже посоветовала, как "в домашних условиях проверить кислотность"(и вы этот эксперимент провели), а также, какими инструментальными методами она проверяется. Рекомендовала вам фосфолюгель.Теперь всплывают(и не последние, видимо) назначения другого врача, с которыми надо это как-то увязать. У вас не получится лечиться сразу у всех. Тем более, что вашей ФГС, УЗИ мы ещё не видели.Ведь изначально вопрос был об оценке биопсии.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, слизистая тела и антрального отдела желудка с диффузно-очаговой геперемией и участками артрофии -биопсия по OLGA.
Заключение - эритематозная гастропатия тела и антрального отделана фоне атрофии слизистой.Урсосан назначили - холедох виден на всем протяжении, дияметром 5 мм,просвет его однороден. Я была у врача и лечила Hp, а затем мне выписали эманеру и урсосан. Я прошу помощи, я не могу оценить опасность моего диагноза и достаточное ли лечение. Я учту все ваши назначения .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Так урсосан, выходит, ни за чем не нужен.Нет заброса желчи в желудок. Эманера-препарат, снижающий кислотность. Тогда ацидин-пенсин надо отменять- на двух стульях не усидеть. На хеликобактер вы сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Инесса, буду в январе сдавать, пока говорили рано.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если на фоне эманеры всё равно есть боли и появляется изжога, надо её заменить на омепразол 20 мг 2 раза в день- 2 недели, потом 20 мг на ночь.итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -10 дней. Ну и ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 мес. Таких курсов, для достижения успеха, должно быть 3 с перерывом между курсами 1 месяц. кроме этого, независимо от этих курсов, полезно по месяцу принимать гастрофарм 1т 4 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, курантил 25 мг 3 раза в день с едой 1 месяц. Достаточное лечение,по-моему.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, большое спасибо, буду придерживаться ваших рекомендаций и извините еще вопрос , а данные биопсии это очень опасно и можно ли улучшить состояние желудка. и еще препараты пить вместе или чередовать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, при том курсе с ребагитом, по данным исследований, можно добиться снижения числа очагов атрофии и даже обратного развития метаплазии. Не теряйте времени, лечитесь. Принимаете ребагит курсами, а месячных перерывах-курантил или гастрофарм. Успеха вам.
Пожаловаться
Клиент
Инесса, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте исключите патологию микрофлоры кишечника
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! Вы разместили результаты биопсии. Разместите результаты ФГДС. Обязательно необходимо сделать окооооонтрооль Нр - терапии после лечения через 1-1,5 месяца. УЗИ брюшной полости делали? По поводу чего принмаете Урсосан?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина,слизистая тела и антрального отдела желудка с диффузно-очаговой геперемией и участками артрофии -биопсия по OLGA.
Заключение - эритематозная гастропатия тела и антрального отделана фоне атрофии слизистой.Урсосан назначили - холедох виден на всем протяжении, дияметром 5 мм,просвет его однороден
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!А урсосан -у Вас в желудке много желчи или взвесь в желчном пузыре?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена, взвесь в желчном пузыре
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Проблем со стулом нет у Вас?
Пожаловаться
Клиент
Мариня , у меня запоры и очень давно, я на слабительном более 30лет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Кишечик обследовали?
Пожаловаться
Клиент
Марина, да делала колоноскопию
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Какие результаты?
Пожаловаться
Клиент
Марина, эпителиальное образование восходящей оболочной кишки(эндоскопическое удаление), дивертикулы сигмовидной кишки, стриктура анального канала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Когда делали колоноскопию?
Пожаловаться
Клиент
Марина, 29.09.2020
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Какими слабительными пользуетесь?
Пожаловаться
Клиент
Марина, бисакодил
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Самостоятельный стул отсутствует?
Пожаловаться
Клиент
Марина, не затягиваю боюсь запоров
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Возвращаюсь к началу - необходимо сделать контроль хеликобактерной терапии, так как хеликобактер при его наличии будет поддерживать воспаление слизистой оболочки, что приведет к усугублению процесса перерождения эпителия желудка.. Контроль ФГДС 1 раз в 2-3 года.. Для улучшения стула попробуйте применять Эубикор по 1 саше 3 раза в день во время еды 2-3 недели 2-3 раза в год или Нутрифайбер по 1 дозировочной ложке в день 1,5 месяца....Фитомуцил по 1 саше на ночь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем можно облегчить боль и дискомфорт в желудке?
8 ответов
9 мая 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Урчание желудка
1 ответ
6 октября 2021
Егор
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактера
2 ответа
22 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эзофагогастродуоденоскопия объясните пожалуйста
2 ответа
30 октября 2024
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна Чернышева
17 отзывов
Татьяна Чернышева
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com