Что вас беспокоит?
Диагноз и лечение
Помогите расшифровать результаты и правильно ли выбрано лечение 1 антральный отдел воспаление 2, активность 2, атрофия 1, Hp 1, лимфоидные скопления 4 типа, метоплазия -, дисплазия- 2тело желудка воспаление 2, активность 2, атрофия 2, Hp 2, лимфоидные скопления 4 типа, метоплазия полная 2 -, дисплазия- биопсии Hp лечение провела, но анализ повторно не сдавала. Сейчас прописали эманеру и урсосан. В весе потеряло 15 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какое конкретно лечение прошли?
С чем связана потеря веса : не было аппетита или боли мешали питаться?
Елена, де-нол 120мг 2 р\д,рабепрозол 20 мг 2р\д, амоксицилин 1000 мг 2 р\д, кларитромицин 500мг 2 р\д максилак
Боли не было, была тяжесть .
Лечение современное и правильное.
Эрадикация хеликобактера должна быть достигнута.
Елена, а расшифруйте биопсию , я не понимую, то что написано мне кажется страшным и как с ним дальше жить.
В биопсии описаны воспалительные процессы во всех исследуемых отделах.
Елена, это в будущем онкология и как мне это лечить, то что я принимаю этого достаточно.
Да какая еще онкология? Убрать воспаление-и не будет никаких шансов у онкологии.
Елена, сейчас принима эманеру и урсосан этого достаточно
Вот этот вопрос уже в компетенции гастроэнтеролога, а не хирурга. Коллега даст Вам рекомендации
Принятый ответ
Это, как понимаю, повторная ФГС после лечения?
Инесса, нет это первая ФГС повторно я еще не делала, говорят рано.
Но это 2 разных результата.
Инесса, это взято из двух разных мест 1 антральный отдел, 2 тело желудка
Ну что, сколько дней вы принимали антибиотики с де-нолом и рабепразолом?
Инесса, две недели, закончила в конце октября.
Вам сейчас есть смысл провести контроль эрадикации хеликобактера одним из 2-х методов: уреазным дыхательным или ИФА с АГ хеликобактера в кале.Метаплазия-тяжелые изменения клеток, последний шаг перед перерождением в опухоль.Но, к-счастью, есть средство снизить её степень. Надо пока принимать ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 мес. Таких курсов, для достижения успеха, должно быть 3 с перерывом между курсами 1 месяц. кроме этого, независимо от этих курсов, полезно по месяцу принимать гастрофарм 1т 4 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, курантил 25 мг 3 раза в день с едой 1 месяц.Контроль ФГС через 8 месяцев(пока), лучше в онкодиспансере. Там могут предложить коагуляцию очагов метаплазии. Ждем с результатом контроля хеликобактера. Есть ли у вас жалобы?
Инесса, у меня тяжесть на желудке и иногда изжога, и я похудела на 15 кг
Пока не сделали контроль эрадикации, принимайте итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней и проведите(можно сейчас) следующий эксперимент: растворите 1/2 ч.л. соды в стакане воды и выпейте. Сообщите, есть ли отрыжка.
Инесса, отрыжки нет, несколько раз была икота
Тогда к лечению добавьте фосфолюгель через 1,5-2 часа после еды.
Инесса, мне выписали ацидин-пепсин, его можно с фосфолюгелем.
А зачем ацидин-пепсин. Вы не делали гастропанель, рН-метрию, на каком основании считать, что кислотность понижена? Очаговая атрофия снижения кислотности не дает долго.И, конечно, с ацидинн-пепсином фосфолюгель не стоит принимать.
Инесса, нет не сдавала, посоветуйте, как мне понять какая кислотноть,в домашних условиях, если возможно и какие препараты пить.
Я вам уже посоветовала, как "в домашних условиях проверить кислотность"(и вы этот эксперимент провели), а также, какими инструментальными методами она проверяется. Рекомендовала вам фосфолюгель.Теперь всплывают(и не последние, видимо) назначения другого врача, с которыми надо это как-то увязать. У вас не получится лечиться сразу у всех. Тем более, что вашей ФГС, УЗИ мы ещё не видели.Ведь изначально вопрос был об оценке биопсии.
Инесса, слизистая тела и антрального отдела желудка с диффузно-очаговой геперемией и участками артрофии -биопсия по OLGA.
Заключение - эритематозная гастропатия тела и антрального отделана фоне атрофии слизистой.Урсосан назначили - холедох виден на всем протяжении, дияметром 5 мм,просвет его однороден. Я была у врача и лечила Hp, а затем мне выписали эманеру и урсосан. Я прошу помощи, я не могу оценить опасность моего диагноза и достаточное ли лечение. Я учту все ваши назначения .
Так урсосан, выходит, ни за чем не нужен.Нет заброса желчи в желудок. Эманера-препарат, снижающий кислотность. Тогда ацидин-пенсин надо отменять- на двух стульях не усидеть. На хеликобактер вы сдавали?
Инесса, буду в январе сдавать, пока говорили рано.
Если на фоне эманеры всё равно есть боли и появляется изжога, надо её заменить на омепразол 20 мг 2 раза в день- 2 недели, потом 20 мг на ночь.итоприд 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды -10 дней. Ну и ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 мес. Таких курсов, для достижения успеха, должно быть 3 с перерывом между курсами 1 месяц. кроме этого, независимо от этих курсов, полезно по месяцу принимать гастрофарм 1т 4 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, курантил 25 мг 3 раза в день с едой 1 месяц. Достаточное лечение,по-моему.
Инесса, большое спасибо, буду придерживаться ваших рекомендаций и извините еще вопрос , а данные биопсии это очень опасно и можно ли улучшить состояние желудка. и еще препараты пить вместе или чередовать.
Да, при том курсе с ребагитом, по данным исследований, можно добиться снижения числа очагов атрофии и даже обратного развития метаплазии. Не теряйте времени, лечитесь. Принимаете ребагит курсами, а месячных перерывах-курантил или гастрофарм. Успеха вам.
Инесса, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте исключите патологию микрофлоры кишечника
Принятый ответ
ЗдравствуйтЕ! Вы разместили результаты биопсии. Разместите результаты ФГДС. Обязательно необходимо сделать окооооонтрооль Нр - терапии после лечения через 1-1,5 месяца. УЗИ брюшной полости делали? По поводу чего принмаете Урсосан?
Марина,слизистая тела и антрального отдела желудка с диффузно-очаговой геперемией и участками артрофии -биопсия по OLGA.
Заключение - эритематозная гастропатия тела и антрального отделана фоне атрофии слизистой.Урсосан назначили - холедох виден на всем протяжении, дияметром 5 мм,просвет его однороден
Принятый ответ
Добрый день!А урсосан -у Вас в желудке много желчи или взвесь в желчном пузыре?
Елена, взвесь в желчном пузыре
Проблем со стулом нет у Вас?
Мариня , у меня запоры и очень давно, я на слабительном более 30лет
Кишечик обследовали?
Марина, да делала колоноскопию
Какие результаты?
Марина, эпителиальное образование восходящей оболочной кишки(эндоскопическое удаление), дивертикулы сигмовидной кишки, стриктура анального канала.
Когда делали колоноскопию?
Марина, 29.09.2020
Какими слабительными пользуетесь?
Марина, бисакодил
Самостоятельный стул отсутствует?
Марина, не затягиваю боюсь запоров
Возвращаюсь к началу - необходимо сделать контроль хеликобактерной терапии, так как хеликобактер при его наличии будет поддерживать воспаление слизистой оболочки, что приведет к усугублению процесса перерождения эпителия желудка.. Контроль ФГДС 1 раз в 2-3 года.. Для улучшения стула попробуйте применять Эубикор по 1 саше 3 раза в день во время еды 2-3 недели 2-3 раза в год или Нутрифайбер по 1 дозировочной ложке в день 1,5 месяца....Фитомуцил по 1 саше на ночь
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202019 ответов
- 19 Декабря 20204 ответа
- 22 Января 202129 ответов