Что вас беспокоит?
Не проходит отек в мягких тканях голени несколько лет
Добрый день! В 2022 году два раза в быту ударила левую голень в одно и то же место, была гематома и отек. Гематома ушла спустя какое-то время, отек - остался. Если сравнить две ноги, визуально видно, что одна голень "надутая" и больше в объеме, чем вторая здоровая. Была у врача-хирурга, диагноз "гематома в стадии разрешения, отек мягких тканей, диафиза большеберцовой кости". Проша УЗИ тканей и МРТ, заключение - фиброзно-линейные изменения мягких тканей (жировой) средней трети голени, отек верхней трети диафиза большеберцовой кости, плоскостное отграниченное жидкостное скопление в подкожной жировой клетчатке вдоль фасции голени. Прошла фонофорез и низкочастотную магнитотерапию - отек стал чуть поменьше, но не прошел. В итоге с середины 2022 года хожу с этим, никаких изменений ни в большую, ни в меньшую сторону нет. Не понимаю, какой итоговый диагноз, к какому врачу идти и нужно ли это лечить. Вопрос состоит в том, к кому пойти и какую диагностику провести, чтобы понять, что происходит? В моем мире ненормально, когда отек держится годами.
Здравствуйте! Вы не сдавали общий анализ крови?
Виктория Сергеевна, здравствуйте, сдавала, много раз, там все +- стабильно, без резкий отклонений, немного понижен гемоглобин.
Для восстановления обычно используется УВЧ-терапия, фонофорез, индуктотермия, лимфодренажный массаж, лечебная физкультура, электростимуляция тканей. Дополнительно к этому ваш лечащий врач может назначить витаминные комплексы, средства для улучшения кровообращения, подскажите, что-то из этого вы пробовали?
Так же следует исключить венозные заболевания, рекомендуется обратиться на очный осмотр к врачу-флебологу, сделать УЗИ вен
Принятый ответ
Добрый день.Ваш случай действительно не совсем типичен, так как отек сохраняется длительное время. Возможные причины могут включать хронический посттравматический отек, когда фиброзные изменения в мягких тканях затрудняют лимфо- и венозный отток, удерживая жидкость. Также это может быть хроническая серома (жидкостное скопление), которое не рассасывается полностью, или посттравматический периостит, что подтверждается данными МРТ. Еще одной причиной может быть лимфостаз или венозный отек, если были повреждены мелкие лимфатические сосуды или вены.
Вам стоит обратиться к флебологу, чтобы исключить венозную недостаточность, и он может назначить УЗИ вен. Также будет полезно посетить ортопеда-травматолога для оценки состояния кости и мягких тканей. В случае подозрения на лимфостаз, стоит проконсультироваться с лимфологом или сосудистым хирургом. Дополнительная диагностика может включать УЗИ вен нижних конечностей для исключения венозного застоя, повторное МРТ или КТ для оценки костных изменений, а также консультацию лимфолога или сосудистого хирурга, если есть подозрения на нарушение лимфооттока. Лечение зависит от причины отека, это могут быть физиопроцедуры, компрессионный трикотаж, мануальный лимфодренаж или даже пункция, если имеется серома. Отек, который держится два года, требует дальнейшего обследования, поэтому повторное обращение к специалистам будет оправдано.
Алена Игоревна, добрый день, спасибо! Собираюсь на прием к лифологу и флебологу, спасибо, что подсказали ещё обратиться к травматологу-ортопеду. Буду выяснять.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20183 ответа
- 19 Октября 202114 ответов
- 13 Декабря 20211 ответ