Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови (ОАК, биохимия)
Добрый день. Помогите разобраться, пожалуйста. Первой заболела дочь 11 лет. 19.12. Лечилась антибиотиками, так как в мазке из зева была выявлена миклазма пневмония. Курс лечения 10 дней. 7.07 заболеваю я, история болезни аналогична, дерущий кашель, осиплось горла, температуры нет, с 11.01 по аналогии начинаю принимать клацид 250 мг 2 раза в день. 10 дней. Возможности попасть к врачу не было, находилась за границей. Было временное облегчение. Далее с 25.01 опять ухудшение состояния. Дерущий кашель, иногда продуктивный, влажный, осиплость горла. Постоянно как будто щекочет горло, хочется кашлять. 28.01 было тяжело дышать. Как будто воздуха не хватает. Сделала рентген легких. Чисто. Но состояние не улучшается. Кашель, мокрота в горле (периодически отхаркиваю зелено желтую мокроту), осиплость сохраняет, иногда жжение в передней части груди. Сдала ОАК и биохимию. Скажите, какое лечение можно назначить, так как кашель фактически 3 недели ….
Принятый ответ
Здравствуйте , меня зовут Вита Григорьевна, врач терапевт специалист сервера «спроси у врача»
По анализам есть признаки воспаления и признаки бактериальной инфекции, в идеале сдать бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам для подбора верного антибиотика, так как есть показания .
Дополнительно рассмотреть ингаляции через небулайзер Пульмикорт 0,5 мг 2 р/ д+ физ раствор 1:1 5 дней, антигистаминные средства, грудной сбор 4, бронхомунал 10 дневный курс, поливитамины.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока смотрю файлы. Скажите, пожалуйста, нет ли насморка, ощущения стекания сопель по задней стенке глотки? что приходится проглатывать сопли? Мокрота в течении всего дня отходит? что принимали от кашля?
Сафия Ринатовна, добрый вечер. Есть ощущения стекание по задней стенке. И внизу горла стекают. Мокрота отходит не регулярно. Иногда только сухое подкашливание, иногда (особенно с утра!) влажный, убираю мокроту из горла.
Сафия Ринатовна, от кашля принимала флюдитек, и делала ингаляции с пульмикротом и физраствором
Все поняла, так и думала, если честно. Спасибо за уточнение.
По задней стенке глотки стекают сопли (из носовой полости: они только в начале болезни из носа могут вытекать, а потом так же продолжают образовываться и стекают уже сзади). это постназальный затек называется, и это вызывает рефлекторный кашель, особенно когда вы в горизонтальном положении. И утром бывает мокрота, когда скопится слизь, которая стекла, на самом деле это сопли. Часто в таком случае кашель после пробуждения такой и когда вы в горизонтальном положении лежите.
А так в целом кашель скорее сухой
Первым делом лечить нос.
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. Купите увлажнитель воздуха, гигрометр для оценки влажности воздуха. И слизистые оболочки любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.
От непродуктивного кашля рекомендуют Левопронт 10 мл (20 капель), разбавить в половине стакана воды, с разницей не менее 6 часов между приемами, до 3-4 раз в день до 7 дней. эффективный препарат
Учитывая тяжелое дыхание, тяжесть при дыхании, можно применять ингаляции.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшится, бронхи расширятся, одышка снизится.
Вот насчет антибиотиков сомнительно, я считаю. При бактериальной инфекции- повышение лейкоцитов + нейтрофилов (которые в 10 9 степени) нужны, у вас только в %, это и перенесенная бактерия может быть
И Существует 2 вида анализов С-реактивного белка.
Первый- С-реактивный белок стандартный, обычный, который показывает наличие острого воспалительного процесса.
Второй- СРБ ультрачувствительный(высокочувствительный) его используют кардиологи в работе, он показывает риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, с ним обычно ничего нельзя сделать, только держать под контролем давление, липидограмму (холестерин с фракциями).
Повлиять на показание ультрачувствительного срб перенесенные процессы однозначно могли. Но для исключения острого воспалительного процесса в организме нужно обычный С-реактивный белок смотреть обычно( не ультрачувствительный)
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу - признаки бактериальной инфекции
Рекомендовано замена антибиотика на панцеф 400мг 1р 7дн
Кашель больше влажный или сухой ?
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о бактериальной инфекции. Рекомендую начать приём панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20152 ответа
- 30 Октября 20161 ответ
- 3 Сентября 20183 ответа
- 25 Сентября 20193 ответа