Тромбоцетопеническая пурпура у ребенка 2 года — вопрос №2884877

Question

Тромбоцетопеническая пурпура у ребенка 2 года — вопрос №2884877

Яна

50 просмотров

1 февраля 2025

Добрый день, полторы недели назад у ребенка стали появляться синяки, далее стали появляться петехические высыпания. в понедельник сдали анализы в поликлинике где выяснилось что тромбоциты у нас 30, а гемобглобин 101.вечером этого дня появилось больше высыпаний и во вторник мы поехали на скорой в областную больницу для госпитализации. В среду у нас взяли анализы в которых тромбоциты снизились до 4, нам прописали децинол по половинке 2 раза в день. в четверг сделали капельницу с иммуноглобулином на 6 часов. На следующий день анализ показал что тромбоциты снизились до 0. Нас оставили на выходные и здесь только дежурный педиатр. В понедельник будут делать пунцию костного мозга. На узи отклонений особых со слов врача нет, так же как и в анализах нет ничего страшного кроме тромбоцитов. Ребенок веселый подвижный но очень бледный.Подскажите пожалуйста может ли это быть лейкоз, правильны ли действия врача и могу ли потребовать показать мне анализы, т.к. врач особо не любит отвечать на вопросы, юлит с ответами.спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

иммуноглобулин

тромбоцит

областная больница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 1 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, это может быть лейкоз? И насколько критическое сейчас наше состояние, мы находимся в стационаре в отделении гематологии и онкологии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Обычно лейкоз с изолированной тромбоцитопенией не протекает,всегда задействованы другие ростки кроветворения, появляются в крови опухолевые клетки - бласты.

Вы находитесь по профилю, не переживайте, гематологи будут действовать четко в соответствии с национальным клиническими рекомендациями.
Очень часто детские иммунные тромбоцитопении дают хороший ответ на лечение и длительные ремиссии.

Пожаловаться

Яна, 1 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 февраля

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

+ 1

Пожаловаться

Яна, 1 февраля

Клиент

Мария Игоревна, подскажите пожалуйста это может быть лейкоз?выяснила что гемоглобин 98, лейкоцитов 14

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 февраля

Гематолог

Надо поискать другие причины снижения гемоглобина (ферритин, уровни витамина В12 и фолиевой кислоты в крови), лейкоциты возможно повысились в связи с проводимым лечением
Не переживайте, клинически у ребёнка первичная иммунная тромбоцитопения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

6 ответов

28 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повышен иммуноглобулин Е

2 ответа

14 декабря 2022

Екатерина, Симферополь

Вопрос закрыт

Отрицательный резус, введение иммуноглобулина

3 ответа

28 июля 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иммуноглобулин

4 ответа

25 октября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Снижены лейкоциты, тромбоциты, впч 16, CIN 2

1 ответ

4 апреля

800.00 р.

Елена, Саранск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T14:41:05+03:00

Здравствуйте, учитывая критических уровень тромбоцитов у ребенка требуется лечение( иммуноглобулин, гормоны) и дообследование.
В частности отдифференцировать иммунную тромбоцитопению и вторичную на фоне какого-то заболевания.
Досдать :
-уровень фолатов и витамина В12, ЛДГ
-гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО
-антитела к тромбоцитам
-антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ -обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ).
- обследование костного мозга
Консультация гематолога очно( если наблюдает педиатр).

В последующие разы сдавать анализ крови с тромбоцитами по Фонио.
Противопоказан прием кроверазжижающих препаратов, НПВС, профилактируйте бытовойх травматизм.

Грекина Мария Игоревна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T15:41:56+03:00

Здравствуйте, Яна, изолированная тромбоцитопения характерна для первичной иммунной тромбоцитопении, выполнение пункции костного мозга обязательно
Далее назначается лечение - вероятнее всего гормональная терапия ГКС

Также необходимо дообследование для исключения вторичной тромбоцитопении - исключить хронические вирусные инфекции (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ инфекция, ЦМВ), аутоиммунных заболеваний (антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам, антитела к двуспиральной ДНК), сделать узи брюшной полости

Солтыс Анна Павловна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T19:54:17+03:00

Здравствуйте, Яна
Изолированное снижение тромбоцитов подозрительно на иммунную тромбоцитопения. В спектр обследования входит: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, В9, В12, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, узи обп, пункция костного мозга.
Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Первая линия терапии у деток - иммуноглоубин. Цель лечения - поднять тромбоциты выше 50 тыс
При лейкозе снижаются все показатели крови и появляются бласты. Если этого нет, то данных за лейкоз нет.