Что вас беспокоит?
Боль в спине возникает и усиливается лёжа
Здравствуйте. Подскажите в какую сторону обследоваться, второй раз за месяц приступ боли, ощущаю то в пояснице, то немного выше поясницы, возникает ночью и под утро, усиливается лёжа на животе. Иногда при сильной боли утром бывает реакция на вдох - отдает ломотой/прострелами. По ощущениям боль немного смещена правее от позвоночника. В течение дня боли плавно проходят, стоит встать в горизонтальное положение, особенно если активно двигаться, может остаться лёгкое ощущение тяжести или поднывания, на вдох реакция тоже проходит довольно быстро если была таковая. Если полежать днём на животе например читая книгу то снова может возникнуть. Сплю почти всегда на животе или боку, если ложусь на спину во время боли становится немного легче. Прошлый раз месяц назад 3-4 дня беспокоили такие боли потом сошли изредка проявляясь, не лечил, пару дней использовал коврик аппликатор Кузнецова, вроде помогло или просто совпадение, сейчас пару дней его использую, нет такого же эффекта. Простудными заболеваниями не болею, УЗИ почек делал месяц назад, кроме конкремента 2*3мм в правой почке ничего не обнаружили. Имеется лордоз поясницы. Два месяца хожу в бассейн (10 раз в месяц), первые боли такого характера появились спустя месяц посещения бассейна, до этого несколько лет тренажерка была, без жалоб, решил сменить на бассейн. По ощущениям как будто щемит позвоночник из-за прогиба, плавая на животе я тоже ощущаю прогиб, но беспокоит что боль я ощущаю правее в районе почки как мне кажется, или где-то около в пояснице, однако если это почка непонятно почему болит лёжа под утро, а стоят проходит. 34 года.
Принятый ответ
Добрый день! Для исключения воспалительных болей, которые характерны в ночное время- рекомендую к выполнению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника + анализы крови :
1.Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2.Общий анализ крови + СОЭ
3.Анализ крови на мочевую кислоту
4.Анализ крови на Ревма-фактор
Алина Сергеевна, то что боли в области поясницы и чуть выше поясницы не может захватывать грудной отдел позвоночника? Я выполнение МРТ.
Добрый день! По описанию вовлечение больше НЕ грудного отдела, а пояснично-крестцового или крестцово-подвздошного сочленения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ночные боли, утренняя скованность и необходимость расходиться, снижение боли после физической нагрузки больше характерно для ревматологической патологии.
В таких случаях необходимо проконсультироваться с ревматологом и сдать анализы на СОЭ, СРБ,ревмофактор.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в ночное время и скованность могут быть симптомами ревматологической патологии. В таких случаях обычно назначают дообследование (анализы на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, аццп, асло, мочевую кислоту).
Из препаратов которыми можно снимать болевой синдром, можно рассмотреть:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20205 ответов
- 8 Сентября 20221 ответ
- 14 Октября 20246 ответов
- 15 Марта 2 ответа