Описание фгдс, — вопрос №2891103

Question

Описание фгдс, — вопрос №2891103

Наталия

122 просмотра

3 февраля 2025

Склерозирована зубчатая линия,выше хиатального сужения на 1,5 см,Кардия смыкается не полностью,слизистая отечная,в натуральном отделе продольные эрозии 1,0/0.2см что это значит и лечить или само пройдет? Спасибо.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эрозии

слизистая отечная

склерозирована зубчатая линия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, можете прикрепить само обследование , чтобы прочитать описание .

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте. Загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Ознакомилась с гастроскопией, скажите пожалуйста проверяли ли вы когда-то на хеликобактер пилори? Начали ли вы прием каких-либо препаратов?
Что у вас беспокоит жалоб?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Ознакомилась с гастроскопией, скажите пожалуйста проверяли ли вы когда-то на хеликобактер пилори? Начали ли вы прием каких-либо препаратов?
Что у вас беспокоит жалоб?

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте. Нет, Я не проверялась на хелико. У меня пару недель назад, появилась тошнота по утрам, иногда и среди дня, отрыжка, какой-то дискомфорт в желудке. Еще и кишечник самостоятельно не работает. Препараты пока никакие не принимаю.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Тогда сначала рекомендовано сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори, чтобы грамотно подобрать терапию . При положительном результате пролечить хеликобактер.
Если аллергии на антибиотики нет :

-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней

При появление горечи на фоне кларитромицина : можно принять фосфалюгель
При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки

На фоне висмута черный стул это нормальная реакция
Далее :
Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 2 месяца .
При отрицательном другая терапия без антибиотиков :
Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца
Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 2 месяца .

Со стулом у вас что ?

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, самостоятельно не хожу в туалет. Только клизма или слабительные, раз в 3-4 дня, в общем как живот радуется либо частые газы, то принимаю меры, а чтобы самостоятельно уже не помню такого. Планирую сделать колоноскопию. Диеты не помогают, кроме вздутия ничего . Принимала мультибиотики, во время приема ходила в туалет раз в два дня. После приема и эффект закончился.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Такие препараты как Форлакс принимали ?

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, форлакс принимала, он на меня не подействовал. Принимаю либо касторовое масло, либо пикосульфат - только к нему не привыкаю. К остальным препаратам привыкаю и через 2-3приема они на меня не действуют

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

А принимали форлакс ежедневно 2 раза в сутки ? Можно совместить совместно с тримедатом , он нормализует моторику

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, Тримедат давно принимала, что то ничего от него не было. Может неправильно принимала, попробую как Вы рекомендуете.

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Дарья Александровна, как долго нужно принимать?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Наталия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
На данный момент времени что-либо из препаратов вы уже начали принимать?
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Анна Михайловна, нет, ничего не принимаю, только если тяжесть и тошнота появляются могу принять пару таблеток панкреатина. Со стулом тоже не нормально, у меня даже позывов не бывает, принимаю слабительное или клизму раз в 3-4 дня.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Наталия, вы тревожный человек?

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Анна Михайловна, ды вроде нет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Наталия, по данным эндоскопического метода исследования эрозивный процесс слизистой желудка.
Мы знаем, что основная причина эрозий в желудке и гастрита - инфекция хеликобактер пилори.
Проводилось ли вам обследование на предмет ее исключения?

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Анна Михайловна, нет, таких исследований не было. Сегодня только взяли на гистологию.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Наталия, первоочередно стоит дождаться результата гистологического/цитологического исследования.
На предмет исключения хеликобактерной инфекции рекомендуется проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию стоит пролечить.
С врачом в очном формате вам следует рассмотреть вариант первой линии эррадикационной терапии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Она продолжается 14 дней, в течение которых пациент принимает два вида антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин) и ингибитор протонной помпы (рабепразол или эзомепразол), препарат висмута (де-нол), энтерол.
Схема выглядит так, при условии если ранее инфекцию вы не лечили.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи) в течение 14 дней.
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (после приема пищи) в течение 14 дней.
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки,до приема пищи до месяца.
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи до месяца.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков, за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
Контроль проводится минимум через 1 месяц, 6-8 недель, чем больше тем лучше, во избежание ложноотрицательного результата.
Проводится 13С-уреазный дыхательный тест.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

А как давно вас беспокоят запоры?

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Анна Михайловна, очень давно. После родов (1990г)практически. Сначала научились запоры, а года через два Я совсем перестала посещать туалет без слабительных. Ещё и не все помогают,Я к ним привыкаю, сначала дозу увеличиваю, потом совсем никакого эффекта. Вот уже несколько лет принимаю решулакс, только к нему нет привыкания. Чередую с клизмами

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Наталия, лечение запора включает в себя коррекцию рациона, поведенческую терапию и прием препаратов.
Коррекция рациона подразумевает: больше продуктов с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, цельнозерновые. Достаточное количество воды. Киви в рационе.
Добавьте в рацион пищевое водорастворимое волокно (псиллиум 1/2 ч.л. + 300 мл воды. И увеличивать на 1/2 не чаще чем 1 раз в неделю.
Ежедневная физическая активность.
Регулярно выделяйте время после еды для посещения туалета, можно и нужно использовать специальную подставку для ног.
Лекарственная терапия подразумевает: пероральный прием слабительных на основе полиэтиленгликоля, макрогола (форлакс).

Пожаловаться

Наталия, 3 февраля

Клиент

Анна Михайловна, увеличивать псилиум и воду или только псилиум? И до какого количества увеличивать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эризии желудка

2 ответа

15 октября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Очаги атрофии, бульбит, геморрагии

4 ответа

14 июня 2023

Дмитрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Колит и гастрит вместе

4 ответа

12 октября 2023

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Образование во рту

4 ответа

2 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

2 ответа

7 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит, лечение

1 ответ

5 сентября 2024

Станислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлович Юлия Андреевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T09:35:46+03:00

Здравствуйте, эрозии нужно лечить. Прикрепите, пожалуйста, протокол исследования.
Склерозированная зубчатая линия выше хиатального сужения на 1,5 см, не полное смыкание кардии, отёчная слизистая и продольные эрозии в натуральном отделе могут указывать на наличие рефлюкса — заброса содержимого желудка в пищевод. Это приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода, возникновению эзофагита, язв и эрозий.
Необходимо соблюдать антирефлюксные мероприятия(что бы уменьшить вероятность заброса):

спать с приподнятым головным концом, после еды в течение часа минут не ложиться, не наклоняться,
перед сном не есть за 2–3 часа, ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов и ремней, не курить.
Из медикаментозного лечения можно посоветовать нольпазу 40 мг 2 раза в день 1 месяц, де-нол по 1 таб 4 раза в день, 1 месяц (окрашивает стул в черный)
Дополнительно, желательно, пройти обследование на хелликобактер пилори.
А так же, рекомендовано соблюдение правил при приеме пищи:
Режим питания. Рекомендуется частое и долевое питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Это помогает уменьшить нагрузку на желудок и обеспечивает и облегчить переваривание.
Температурный режим. Горячие и холодные блюда могут раздражать стенки желудка. Лучше всего употреблять блюда теплыми, избегая крайних температур.
лучше исключить жесткую, жаренную и грубую пищу.
Избегать: жирные и жареные блюда. Они усиливают секрецию желудочного сока и могут вызвать раздражение.
Острые специи и соусы.
Алкоголь и кофе. Оба напитка стимулируют выработку желудочного сока и вызывают раздражение, поэтому их из рациона исключают.
Лучше употреблять сладости, пирожные и другие продукты с небольшим содержанием сахара.

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T11:40:01+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

да лучше в комбинации принимать.

Принятый ответ

Булдакова Наталья Алексеевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T09:43:54+03:00

Наталия, здравствуйте! Эрозии необходимо лечить, это говорит о наличии выраженного воспаления в желудке.
Частой причиной эрозий в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения. На диагностическом этапе рекомендован прием ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес.

Давыдова Анна Михайловна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T11:42:55+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 февраля

Гастроэнтеролог

Достаточный водный режим - 1.5-2 л в сутки.
Норма пищевых волокон для женщин 28 грамм в сутки.
При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можно увеличивать дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.

Принятый ответ