Что вас беспокоит?
Кисты и отсутствие беременности
Готовлюсь к беременности, цикл регулярный, день в день, пошла на УЗИ в ноябре, всё прекрасно, но обнаружили 4 кисты и яичник размером 70/42, за три месяца яичник уменьшился до 53/32, врачи разводят руками и говорят пить дюфастон, мол "жди, забеременнеешь". Сдала гормоны, оказалось что тестестерон общий уже на верхней отметке, прогестерон, лг, эстрадиол маловаты, но за норму не вышли, кортизол низкий. По расчету НОМА инсулинорезистентности нет. По ощущениям овуляция есть, но беременности нет. Не знаю, где искать правду? КОК, дюфастон или препараты снижающие тестестерон? Рост 170, вес 92.
Здравствуйте, Вероника! Какую структуру кист описывают на узи? Дюфастон даёт только регулярный цикл, никак на работу яичников не влияет. Кок если планируете беременность так же принимать нет никакого смысла. Для наступления беременности нужна Овуляция, поэтому в первую очередь сделать фолликулометрию, понять есть Овуляция или нет. Если Овуляции нет 2 цикла подряд проверять проходимость труб спермограмму и решать вопрос со стимуляцией Овуляции. Фолликулометрию начать с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Половая жизнь ещё с контрацепцией? Какой уровень ТТГ, ферритина,глюкозы? Вес пытаетесь снижать? Тестостерон повышен общий? Есть акне, повышенное оволосение?
Ольга Михайловна, описывают как кисты желтого тела. Половая жизнь регулярная без контрацепции в течении 3-4 месяцев. ТТГ 2.676 мМе, ферритин 42.2 мкг/л, глюкоза 4,8 ммоль. Вес уходит тяжело, отечность. Акне нет, локально на спине есть угревая сыпь. Оволосение присутствует (подбородок, между грудью, около пупка). Результаты анализов закрепила документом.
Учитывая планирование беременности в первую очередь понять есть ли Овуляция, для этого делаете фолликулометрию (УЗИ). Если Овуляция есть паре до 35 лет даётся год на самостоятельное планирование беременности, половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Если ждать не хотите мужчина сдает спермограмма. Дальше проверка проходимости труб. По гормонам значимых отклонений нет, коррекция не требуется. Вес снижать по возможности, чем с меньшим весом войдёте в беременность тем меньше будет осложнений. Для снижения веса дефицит калорий, уменьшаете объем порций, или увеличиваете физическую нагрузку, что доступнее. Убрать лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку, больше зелени и свежих овощей в рационе. Следить за питьевым режимом, пить не менее 1,5-2 литров чистой воды в день. Высыпаться, кто не спит тот не худеет, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов.
Ольга Михайловна, подскажите: получается киста не должна мешать яичнику овулировать? А если даже она мешает правому, то левый может овулировать? Врачи говорят, что возможное отсутствие овуляции напрямую связано с кистами, лечить нужно их, или ждать, а потом предпринимать меры.
Да, все верно, киста не препятствует работе яичника. Функциональные кисты не лечатся, если киста жёлтого тела рассасывается самостоятельно в течении 3-6 месяцев. Нет у Вас протокола последнего УЗИ?
Протокол последнего УЗИ подгрузила. Спасибо Вам за внимание!
Образование большое одно, 41 мм, если все образования с эховзвесью маловероятно что это остатки кисты жёлтого тела, нужно дифференцировать с Эндометриоидной кистой. Если есть возможность на 5-7 день очередного цикла сделать МРТ, чтобы понять природу кисты, и решать что делать дальше, наблюдать, или оперировать.
В ноябре месяце образование было 55,4 мм, и вот уменьшилось. И подскажите, может ли эндометриодная киста так влиять на овуляцию? Спасибо Вам большое, на узи как-то рассматривали вариант именно эндометриодной кисты, буду двигаться в этом направлении!
Принятый ответ
Эндометриоз может "съедать" овариальный резерв. Сдайте кровь на амг, если ранее не сдавали. Посмотреть овариальный резерв.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20167 ответов
- 29 Июня 20163 ответа
- 12 Января 20171 ответ
- 3 Февраля 20171 ответ