Консультация гинеколог-эндокринолога /

Кисты и отсутствие беременности — вопрос №2891866

60 просмотров

Готовлюсь к беременности, цикл регулярный, день в день, пошла на УЗИ в ноябре, всё прекрасно, но обнаружили 4 кисты и яичник размером 70/42, за три месяца яичник уменьшился до 53/32, врачи разводят руками и говорят пить дюфастон, мол "жди, забеременнеешь". Сдала гормоны, оказалось что тестестерон общий уже на верхней отметке, прогестерон, лг, эстрадиол маловаты, но за норму не вышли, кортизол низкий. По расчету НОМА инсулинорезистентности нет. По ощущениям овуляция есть, но беременности нет. Не знаю, где искать правду? КОК, дюфастон или препараты снижающие тестестерон? Рост 170, вес 92.

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вероника! Какую структуру кист описывают на узи? Дюфастон даёт только регулярный цикл, никак на работу яичников не влияет. Кок если планируете беременность так же принимать нет никакого смысла. Для наступления беременности нужна Овуляция, поэтому в первую очередь сделать фолликулометрию, понять есть Овуляция или нет. Если Овуляции нет 2 цикла подряд проверять проходимость труб спермограмму и решать вопрос со стимуляцией Овуляции. Фолликулометрию начать с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Половая жизнь ещё с контрацепцией? Какой уровень ТТГ, ферритина,глюкозы? Вес пытаетесь снижать? Тестостерон повышен общий? Есть акне, повышенное оволосение?
Клиент
Ольга Михайловна, описывают как кисты желтого тела. Половая жизнь регулярная без контрацепции в течении 3-4 месяцев. ТТГ 2.676 мМе, ферритин 42.2 мкг/л, глюкоза 4,8 ммоль. Вес уходит тяжело, отечность. Акне нет, локально на спине есть угревая сыпь. Оволосение присутствует (подбородок, между грудью, около пупка). Результаты анализов закрепила документом.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Учитывая планирование беременности в первую очередь понять есть ли Овуляция, для этого делаете фолликулометрию (УЗИ). Если Овуляция есть паре до 35 лет даётся год на самостоятельное планирование беременности, половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Если ждать не хотите мужчина сдает спермограмма. Дальше проверка проходимости труб. По гормонам значимых отклонений нет, коррекция не требуется. Вес снижать по возможности, чем с меньшим весом войдёте в беременность тем меньше будет осложнений. Для снижения веса дефицит калорий, уменьшаете объем порций, или увеличиваете физическую нагрузку, что доступнее. Убрать лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку, больше зелени и свежих овощей в рационе. Следить за питьевым режимом, пить не менее 1,5-2 литров чистой воды в день. Высыпаться, кто не спит тот не худеет, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов.
Клиент
Ольга Михайловна, подскажите: получается киста не должна мешать яичнику овулировать? А если даже она мешает правому, то левый может овулировать? Врачи говорят, что возможное отсутствие овуляции напрямую связано с кистами, лечить нужно их, или ждать, а потом предпринимать меры.
Акушер, Гинеколог
Да, все верно, киста не препятствует работе яичника. Функциональные кисты не лечатся, если киста жёлтого тела рассасывается самостоятельно в течении 3-6 месяцев. Нет у Вас протокола последнего УЗИ?
Клиент
Протокол последнего УЗИ подгрузила. Спасибо Вам за внимание!
Акушер, Гинеколог
Образование большое одно, 41 мм, если все образования с эховзвесью маловероятно что это остатки кисты жёлтого тела, нужно дифференцировать с Эндометриоидной кистой. Если есть возможность на 5-7 день очередного цикла сделать МРТ, чтобы понять природу кисты, и решать что делать дальше, наблюдать, или оперировать.
Клиент
В ноябре месяце образование было 55,4 мм, и вот уменьшилось. И подскажите, может ли эндометриодная киста так влиять на овуляцию? Спасибо Вам большое, на узи как-то рассматривали вариант именно эндометриодной кисты, буду двигаться в этом направлении!
Акушер, Гинеколог
Эндометриоз может "съедать" овариальный резерв. Сдайте кровь на амг, если ранее не сдавали. Посмотреть овариальный резерв.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли беременность?
3 мая 2019
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Арбидол в 1 триместре
25 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Беременность
4 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Бежевые обильные выделения
31 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Плохие результаты спермограммы
31 января 2023
Юлия, Ухта
Вопрос закрыт
Скиноклир при беременности
21 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра