Консультация педиатра /

Запор и кашицеобразный стул — вопрос №2905928

98 просмотров

Ребенок 2,5 года уже долгое время страдает запором, после выхода твердых конкрементов следует неоформленный стул, - все это в один процесс. Также за 3 недели было 2 раза сильный понос с выделением большого количества воды и освобождением кетонов в моче.

УЗИ печени и желчного, поджелудочной сейчас в норме. Ферменты АСТ (33.1) АЛТ(9,8)
однако полгода назад узи печени и селезенки были увеличены.

Бывает, что не бывает запоров, однако все равно выходит неоформленный светло- желтый кал.

Ребенок долго сидит на горшке, говорит, что не закончил.
Какие анализы сдать, чтобы выявить причину? Что может быть такое?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, как я могу к вам обращаться?
Скажите пожалуйста, сколько раз в неделю обычно стул?
Клиент
3- 4 раза в неделю, если даю послабляющее (киви) чаще

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
И каждый раз стул плотный? Или кашицеоьразный?
Клиент
Сначала плотный следом кашецеообоазный, все в 1 акте дефекации. (Чаще)
Бывает только кашицеообразный.
Педиатр
В таком случае это не запор. Так как по критериям не подходит.

Веротянее всего данная проблема решается питанием и питьевым режимом 50мл на кг веса в сутки,в медикаментозной терапии необходимости нет в таких ситуациях
Клиент
Вопрос стоит больше не по поводу запора, а чередовании поноса и запора. Из за чего может быть понос и кашицеообразный стул у ребенка. Очень большое количество воды в каловом содержимом. Появились кетоны в моче.
Педиатр
Когда стул плотный, сперва формируется каловый завал/пробка, потом она отходит-это плотный стул и за ним уже кашицеобразный стул.
Кетоны в моче-признак того,что ребенок категорически мало пьет жидкости и есть некая степень обезвоживания.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет ли у ребёнка загиба, перегиба желчного пузыря? Желчь это лучший активатор ферментов, кишечный антисептик и лучшее слабительное и если есть нарушение оттока желчи, то и стул нарушен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
По результатам узи, все в порядке
Педиатр
Здравствуйте! У ребенка по анализу снижен Ферритин,
показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.


По поводу основного вопроса — чаще всего запор у детей функциональный, то есть не имеет органической причины. Дообследования рикакооо не нужно.


Запор необходимо лечить. Для того, чтобы устранить запор, нужно начать с налаживания водного режима - ребенок должен пить жидкость в расчете 40 мл/кг в день. Это очень важно, если есть склонность к такой проблеме.

Контролируем рацион питания, 5 порций овощей и фруктов ежедневно, то есть достаточное употребление клетчатки. Кисломолочные продукты так же каждый день.

Основное лечение это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Обычно препарат принимается утром,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Клиент
У нас и жидкий кашицеообразный стул Может быть вне запора. Больше вопрос стоит не по поводу запора, а чередовании поноса и запора. С появлением кетонов в моче
Педиатр
Жидкий стул может присутствовать на фоне запора, когда каловая пробка, размер, стоит в кишке, то жидкий кал ее обтекает и выходит все равно наружу.

По анализам все хорошо, важно, чтобы ребенок пил достаточно жидкости, чтобы не было кетонов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отдышка, низкий пульс, низкое давление
25 ноября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Почему не получается достичь оргазма
31 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ на описторхоз
17 августа 2023
Елена, Донецк
Вопрос закрыт
Плохие анализы
17 февраля
rykatja1990@mail.ru, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал