Что вас беспокоит?
Соглашаться на дерецепцию?
Болит спина несколько лет. Боль отдает в левую ногу. Ощущения мурашек по передней стороне ноги. Немеют пальцы. Консервативно лечение помогает на 2-3 недели. Доктор предложил дерецепцию. Соглашаться стоит? Насколько это эффективно и безопасно?
Здравствуйте! По данным из прошлого вопроса по МРТ ПОП и клинически шла речь о грыже диска L5-S1. Удаление грыжи диска Вам не предлагали? Предлагают дерецепцию дисков (в т.ч.L5-S1)?
Елена Александровна, да, предложили дерецепцию. Насколько это эффективно?
Дерецепция диска может быть направлена на боль в спине и эффективна против боли в спине. Но не всегда, желаемого эффекта можно не получить.
Если есть грыжа диска с воздействием на нервный корешок, что вызывает боль в ноге, то на эти факторы (уменьшить грыжу диска) и на боль в ноге дерецепция повлиять не может.
Я бы не рекомендовала проводить дерецепцию диска, где есть грыжа диска, воздействующая на нервный корешок. Данной манипуляцией можно увеличить грыжу диска и влияние на нервные корешки.
Безопаснее получить курс блокад местно на поясничном уровне+эпидуральные блокады.
Чтобы точнее сказать, какое лечение Вам может подойти, необходимо оценить сами снимки МРТ. У Вас есть возможно загрузить МРТ с диска?
Елена Александровна, я загрузила описание МРТ, делала в декабре 24 года. Этот же снимок и описание показывала нейрохирургу. Предложил дерецепцию. Я сомневаюсь, соглашаться ли. Консервативно лечение помогает на очень короткий срок и снова боль. Диск есть, но загрузить не могу.
Принятый ответ
С описанием МРТ я ознакомилась на странице прошлого вопроса. Описывают грыжу диска L5-S1, чтобы оценить влияние на нервные корешки, нужно смотреть сами снимки МРТ.
Дерецепция - это процедура, от которой не приходится ожидать вау-эффекта. Может помочь с болью в спине, а может и нет. Бывают и ухудшения, как описывала выше, в связи с увеличением грыжи диска.
Если сомневаетесь, сходите на консультацию к другому нейрохирургу.
Елена Александровна, спасибо за ответ
Добрый вечер.
Обратитесь к нейрохирургу по месту жительства - Неверов Сергей Владимирович. Он оценит и снимки и неврологический статус - поможет с определением тактики лечения.
Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фото.
Есть большой риск патологического перелома. Позвонок надо разгрузить. Рекомендуется сдать анализы на кальций-фосфорный обмен, пройти КТ денситометрию, взять с собой диск МРТ и КТ и идти на очный прием к нейрохирургу для обсуждения вопроса об операции. Если боли есть, то противовоспалительную терапию стоит пройти.
Учитывая все данные в Вашем случае рекомендуется на период обследований и обсуждения вопроса об оперативном лечении:
1. Анализы: БХ крови (кальций общий, кальций ионизированный, щелочная фосфатаза, фосфор, остеокальцин, кальцитонин, витамин Д).
2. КТ денситометрия по позвонкам или бедру.
3. Очная консультация нейрохирурга с результатом анализов и КТ. С собой взять диск с МРТ.
4. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
5. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
6. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
7. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
8. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
9. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
10. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС и иглорефлексотерапии.
11. Спину не нагружать, не греть, не парить.
12. В течение дня использовать корсет-реклинатор пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа.
После курса лечения для поддержания полученного результата рекомендуется:
13. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.
14. ЛФК на спину. Массаж на спину.
15. Санаторное лечение.
Руслан, спасибо большое. Не навредит мне дерецепция, если я уже в больнице и завтра планово её делать будут. После неё Ваше лечение можно будет применять?
Принятый ответ
Если уже легли значит нейрохирурги оценивают именно такой вид операции оптимальным. После операции Вам пропишут амбулаторное лечение согласно объему операции. Пи выписке можете обсудить с лечащим врачом возможность применения этих препаратов.
Руслан, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20235 ответов
- 28 Августа 202320 ответов
- 30 Апреля 20247 ответов
- 6 Мая 20249 ответов