Консультация нейрохирурга /

Соглашаться на дерецепцию? — вопрос №2908759

236 просмотров

Болит спина несколько лет. Боль отдает в левую ногу. Ощущения мурашек по передней стороне ноги. Немеют пальцы. Консервативно лечение помогает на 2-3 недели. Доктор предложил дерецепцию. Соглашаться стоит? Насколько это эффективно и безопасно?

Возраст: 59

Хронические болезни: Остеохондроз поясничный. Миопия высокой степени. Артроз коленных суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! По данным из прошлого вопроса по МРТ ПОП и клинически шла речь о грыже диска L5-S1. Удаление грыжи диска Вам не предлагали? Предлагают дерецепцию дисков (в т.ч.L5-S1)?
Клиент
Елена Александровна, да, предложили дерецепцию. Насколько это эффективно?

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Дерецепция диска может быть направлена на боль в спине и эффективна против боли в спине. Но не всегда, желаемого эффекта можно не получить.
Если есть грыжа диска с воздействием на нервный корешок, что вызывает боль в ноге, то на эти факторы (уменьшить грыжу диска) и на боль в ноге дерецепция повлиять не может.
Я бы не рекомендовала проводить дерецепцию диска, где есть грыжа диска, воздействующая на нервный корешок. Данной манипуляцией можно увеличить грыжу диска и влияние на нервные корешки.
Безопаснее получить курс блокад местно на поясничном уровне+эпидуральные блокады.
Чтобы точнее сказать, какое лечение Вам может подойти, необходимо оценить сами снимки МРТ. У Вас есть возможно загрузить МРТ с диска?
Клиент
Елена Александровна, я загрузила описание МРТ, делала в декабре 24 года. Этот же снимок и описание показывала нейрохирургу. Предложил дерецепцию. Я сомневаюсь, соглашаться ли. Консервативно лечение помогает на очень короткий срок и снова боль. Диск есть, но загрузить не могу.
Нейрохирург
С описанием МРТ я ознакомилась на странице прошлого вопроса. Описывают грыжу диска L5-S1, чтобы оценить влияние на нервные корешки, нужно смотреть сами снимки МРТ.
Дерецепция - это процедура, от которой не приходится ожидать вау-эффекта. Может помочь с болью в спине, а может и нет. Бывают и ухудшения, как описывала выше, в связи с увеличением грыжи диска.
Если сомневаетесь, сходите на консультацию к другому нейрохирургу.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо за ответ
Нейрохирург
Добрый вечер.
Обратитесь к нейрохирургу по месту жительства - Неверов Сергей Владимирович. Он оценит и снимки и неврологический статус - поможет с определением тактики лечения.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил Ваш вопрос и посмотрел фото.

Есть большой риск патологического перелома. Позвонок надо разгрузить. Рекомендуется сдать анализы на кальций-фосфорный обмен, пройти КТ денситометрию, взять с собой диск МРТ и КТ и идти на очный прием к нейрохирургу для обсуждения вопроса об операции. Если боли есть, то противовоспалительную терапию стоит пройти.

Учитывая все данные в Вашем случае рекомендуется на период обследований и обсуждения вопроса об оперативном лечении:
1. Анализы: БХ крови (кальций общий, кальций ионизированный, щелочная фосфатаза, фосфор, остеокальцин, кальцитонин, витамин Д).
2. КТ денситометрия по позвонкам или бедру.
3. Очная консультация нейрохирурга с результатом анализов и КТ. С собой взять диск с МРТ.
4. Блокада с препаратом Дипроспан или Кенолог до 3 раз (зависит на сколько быстро купируется боль) с интервалом 1 неделя.
5. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7дней.
6. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7дней.
7. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 3 раза в день 10 дней.
8. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
9. Мильгамма по 1 амп. х 1 раз в день в/м 10 дней.
10. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или высокоинтенсивный лазер №10 или высокоинтенсивный магнит №10. Далее можно прибегнуть к методу ВТЭС и иглорефлексотерапии.
11. Спину не нагружать, не греть, не парить.
12. В течение дня использовать корсет-реклинатор пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа.

После курса лечения для поддержания полученного результата рекомендуется:
13. Паравертебральное введение импланта коллагена Остеокол с интервалом 3-7 дней, всего 5 уколов.
14. ЛФК на спину. Массаж на спину.
15. Санаторное лечение.
Клиент
Руслан, спасибо большое. Не навредит мне дерецепция, если я уже в больнице и завтра планово её делать будут. После неё Ваше лечение можно будет применять?
Ортопед, Травматолог
Если уже легли значит нейрохирурги оценивают именно такой вид операции оптимальным. После операции Вам пропишут амбулаторное лечение согласно объему операции. Пи выписке можете обсудить с лечащим врачом возможность применения этих препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
31 октября 2022
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Боль в пояснице, диарея
23 октября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Боль во влагалище
2 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в пояснице слева и коричневые выделения
19 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово